曾维惠医生线上门诊_西安交通大学第二附属医院_皮肤科 - 有来医生

治疗玫瑰痤疮有什么方法

玫瑰痤疮的治疗方法非常多，主要根据临床类型而异。玫瑰痤疮分为红斑毛扩型、丘疹脓疱型、鼻赘型以及眼型，不同的类型采取的治疗方式不同。玫瑰痤疮治疗方法如下：1、心情的调理，避免太阳照射，避免受热等。还包括皮肤护理方面，要做好保湿，修复皮肤屏障，使用安全的护肤品，避免过多的洗浴；2、药物治疗，有时存在红斑毛扩型，尤其是丘疹脓疱期的时候，可能需要想抗生素的治疗。如果有结节型的时候，可能还需要进行异维A酸的治疗，如鼻赘的时候可以考虑口服异维A酸；3、非药物治疗：其实存在很多众所周知的治疗手段，例如可以通过照射红光消炎，可以通过光子对毛细血管扩张进行治疗。当然还可以进行手术治疗，对于鼻子已经变得很大的情况下，患者只能依赖于手术的治疗方法联合光电治疗，达到比较好的治疗效果。

真菌性痤疮的特点

虽然有真菌性痤疮这个说法，但在教科书里没有这个诊断。所谓的真菌性痤疮，可能考虑在临床中发现的有些疾病症状与痤疮十分相似，而且检查真菌的结果呈阳性，所以将其认为是真菌性痤疮。而其发病主要是由痤疮丙酸杆菌所致，少部分患者可以有表皮葡萄球菌的感染。有的痤疮患者可以看到有些皮损与痤疮十分相似，实际上查马拉色菌即可发现结果呈阳性，所以将其称为马拉色菌毛囊炎。往往真菌痤疮有可能是马拉色菌毛囊炎被误诊为痤疮，也可能是痤疮病人同时伴有真菌感染的情况。所以在临床上如果遇到真菌检查呈阳性的病人，还是要到医院在医生指导下进行正规、专业的治疗。真菌性痤疮这个诊断没有专业意义，如果考虑患者发生马拉色菌毛囊炎，就知道他的皮损相对比较单一，也就是毛囊性丘疹。而真正的痤疮是多形性的皮损，可以看到症状较轻的可表现为粉刺、有炎性的丘疹，严重的还有结节、囊肿，而且还有可能会留下瘢痕。而马拉色菌毛囊炎一般不会有多形性损害。

雀斑形成的原因

雀斑在临床上属于表皮色素性疾病，非常影响美观。所以病人就诊后首先不是想着怎么治疗，而是想知道病因，因为患者迫切想进行根治，不想以后再复发。其实雀斑发生的原因相对比较简单，主要有两大原因，遗传背景和日晒。遗传背景指的是病人先天的遗传基因里面，出现了导致色素功能异常的片段，而这个色素功能的片段表现为酪氨酸酶活性比较强，患儿到幼儿时期，经过日晒以后，色素细胞合成增加，增多的色素可以形成皮肤上的斑点，也就是雀斑。雀斑的遗传背景十分重要，是患病的基础，而日晒也是很重要的原因和因素。所以雀斑的发生都很有规律，幼儿时期可能就可以看到雀斑出现，到了青春期的时候可能越来越明显，而到了老年以后反倒觉得雀斑并不明显。而且雀斑的表现是冬天轻，夏天重，因为一旦没有太阳的时候程度较轻，到了夏天晒太阳程度就会加重。

痘印可以激光消除吗

痘印就是在治疗当中遗留的炎性红斑或色素沉着，可能是红色的痘印，也可能是褐色的斑点。对于痘印的治疗，可以通过药物进行治疗。有条件的情况下也可以用激光治疗，比如光子治疗。现在很多的点阵激光，尤其是非剥脱点阵激光非常安全，造成的痛苦也小。而无论是对于色素性或者免疫性的红斑都有很好的治疗效果。一般1个月进行1次，或者是2-4次治疗，基本上可以使其得到改善或者治愈。痘印主要是炎性红斑和色素沉着，当然很多老百姓根本不清楚痘印有可能还是瘢痕。比如已经存在凹陷性瘢痕的情况下，这个时候实际上主张对瘢痕进行早期治疗并且控制瘢痕进一步发展，这样可以达到很好的美容效果。

激光能不能祛雀斑

雀斑是表浅的色素异常，实际上很多方法都可以祛除雀斑。以前传统的激光就是烧灼激光，包括二氧化碳激光、铒激光微剥脱可以祛除雀斑，当然现在的激光一般特指的是纳秒级的调Q激光，包括脉宽更短的皮秒激光，可以治疗雀斑，而且可以精准靶向消除色素颗粒，达到选择性治疗雀斑斑点而对正常皮肤没有损伤的治疗目的。所以纳秒级以及皮秒级调Q激光可以用于治疗雀斑，其波长要选择针对表皮色素的波长，比如532nm、694nm、755nm都可以用于治疗雀斑。患者其实要对激光治疗雀斑非常有信心，但是如果到30岁左右再治疗雀斑的时候，就要考虑到可能还有其它的斑点存在。所以在激光治疗雀斑的时候，一定要注意雀斑有没有合并黄褐斑。另外，治疗雀斑以后的维持治疗也非常重要，一定要严格防晒，预防复发。

痤疮硬结节消不下去怎么办

对于痤疮的硬结节，其实在临床当中也经常被病人提出。可能有的硬结节就是增生性的瘢痕，有的可能是瘢痕。有些炎性的丘疹结节摸起来也比较硬，患者皮损的程度不同，采取的治疗方法也不同。如果是炎性的丘疹结节，在这种情况下以抗炎治疗为主，可以应用外用的抗炎制剂。如果症状比较严重，结节比较多，患者可能还需要口服抗生素并配合其它的辅助手段，比如照射红光、蓝光进行治疗。当然，更多的情况是患者的结节很长时间后仍无法消除，此时一定要到医院就诊。单纯服药并无效果，患者可能还盲目的抹药、吃药，此时患者的结节可能就是瘢痕。对于瘢痕，早期的瘢痕还比较红的时候，可以进行光子治疗，还可以通过染料、激光等封闭血管进行治疗，可使瘢痕得到控制。而对于比较顽固的瘢痕疙瘩，可能还需要通过注射进行治疗。此时可以先注射激素、氟尿嘧啶，使瘢痕得到改善和控制。一旦出现瘢痕，患者一定不要指望瘢痕能够完全去除，不留下任何痕迹，只能达到比较好的控制。

激光后色素沉着会退吗

激光治疗会留有色素沉着，这是对每一个病人在做激光前的时候必须要跟病人谈到和交代可能出现的并发症。因为激光会造成一定的创伤，而无论是什么病都会有这样的风险。当然疾病不一样，色沉的几率也不一样。此外与病人的体质也有关系，而激光的损伤越大，留有色沉的可能性越大。如果病人是黄褐斑的体质，肤色比较黑，这种患者留有色沉的几率也比较高。但患者其实不用担心，激光以后的色素沉着一般都会自然消退，当然时间可能要长一点，因此患者一定要有耐心。比如颧部褐青色痣的色素沉着可能要半年后才会消退。当然现在有很多辅助治疗的手段可以让色素沉着消退得更快，比如可以口服维生素C，也可以吃氨甲环酸，还可以用氨甲环酸的巴布贴或者外用让色素减退的烟酰胺之类的产品，包括现在还可以做微针治疗让色沉相退的更快。总而言之出现色沉无需紧张，可以等待其自然消退，也可以直接配合其它的治疗手段。

如何避免痤疮留疤

患了痤疮应该都很苦恼，实际上最可怕的就是会留下永久性的瘢痕。所以预防瘢痕和治疗瘢痕也是非常重要的治疗环节。若避免留下疤痕，需进行如下处理：1、患痤疮以后，很多年轻的患者将其误认为是青春痘，根本不需要治疗。而因为痤疮留疤往往与痤疮的严重程度、炎症的加重有关，所以早期的治疗非常重要。当发现有痤疮的时候，应及时就诊。如果是轻度的痤疮，可能只需要应用外用药物进行治疗即可得到很好的控制；2、如果痤疮的程度较重，则需通过及时、有效的控制抑制痤疮的发展和预防瘢痕的形成。比如症状严重的时候，可能已经是囊肿结节，此时用药的副作用太大，最好避免用药，使其自然缓解。这种情况有两种可能，一种是可能病情在进一步加重，留疤的可能性与留疤的程度更为严重；一种情况是痤疮有可能消退了，但是也留下了疤痕。所以这时一定要积极控制病情；3、一旦留下瘢痕，一定要进行早期治疗，避免等到整个痤疮不再生长了再去治疗疤痕。实际上可以控制痤疮症状的同时治疗瘢痕。

治疗痤疮多久可以好

轻度的痤疮也就是有粉刺时，患者应用外用药物治疗即可。通常让病人一定要坚持治疗1个月以上，而且其中可能还会出现症状爆发，这都是正常的治疗过程，此时还可以到医院应用其它的辅助治疗手段加强治疗。对于中、重度的痤疮，患者需要口服药物进行治疗。患者口服的药不一样，疗程也不一样，比如服用抗雄激素一般要半年以上；在服用抗生素的时候往往可能要2个月；应用维甲酸，泰尔丝、特维斯一般要求至少是4个月。而且在治疗的过程中，比如维甲酸的治疗一般2-3个月可能疗效就很好，或者有的人治疗3-4个月即可完全控制。但即使是这种情况也会要求病人，可能还需要再坚持3个月以上的维持治疗。若出现更加严重的情况，可能需要1年的维持治疗。所以对于痤疮的治疗而言，患者不能十分急躁，一定要有耐心的进行治疗和维持治疗。治疗痤疮多久痊愈是比较难以回答的问题，因为痤疮的治疗本身不是固定的治疗模式，治疗痤疮原则先是观察痤疮皮损的严重程度，根据其分级、分度进行相应的治疗，所以对于不同的患者用的药物、治疗手段、疗程不同。

引起玫瑰痤疮的原因有哪些

玫瑰痤疮是皮肤科比较常见的面中部炎症性疾病，其病因目前尚未明确，主要与以下几个方面关系比较大：1、遗传背景，很多疾病都有遗传基因，患者如果存在玫瑰痤疮的家族史，其相对发病几率比没有家族史的病人要高很多；2、微生物感染，病人患了玫瑰痤疮后要检查蠕形螨，许多病人发病与其有关；3、日常生活中的诱发因素，比如紫外线的照射、冷热的刺激以及喝酒、食用辛辣的食物等；4、皮肤屏障被破坏以及护肤品使用不当，有些护肤品中添加不良成分，尤其是在不知情的情况下，护肤品里面含有激素，或者所谓的天然纯中药药膏里含有激素，使用这类护肤品也是痤疮发病比较多的原因。

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