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真菌性痤疮的特点

曾维惠皮肤科主任医师
西安交通大学第二附属医院三甲全国第97
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虽然有真菌性痤疮这个说法,但在教科书里没有这个诊断。所谓的真菌性痤疮,可能考虑在临床中发现的有些疾病症状与痤疮十分相似,而且检查真菌的结果呈阳性,所以将其认为是真菌性痤疮。而其发病主要是由痤疮丙酸杆菌所致,少部分患者可以有表皮葡萄球菌的感染。有的痤疮患者可以看到有些皮损与痤疮十分相似,实际上查马拉色菌即可发现结果呈阳性,所以将其称为马拉色菌毛囊炎。往往真菌痤疮有可能是马拉色菌毛囊炎被误诊为痤疮,也可能是痤疮病人同时伴有真菌感染的情况。所以在临床上如果遇到真菌检查呈阳性的病人,还是要到医院在医生指导下进行正规、专业的治疗。

真菌性痤疮这个诊断没有专业意义,如果考虑患者发生马拉色菌毛囊炎,就知道他的皮损相对比较单一,也就是毛囊性丘疹。而真正的痤疮是多形性的皮损,可以看到症状较轻的可表现为粉刺、有炎性的丘疹,严重的还有结节、囊肿,而且还有可能会留下瘢痕。而马拉色菌毛囊炎一般不会有多形性损害。

2023-08-17浏览76987次
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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玫瑰痤疮跟真菌有关吗
玫瑰痤疮跟真菌实际上没有太大关系,主要与螨虫有关。该依据有文献支持,如在临床上接诊的过程中,如果病人诊断了玫瑰痤疮,要进行螨虫检测,如果螨虫阳性,要针对阳性结果抗螨虫治疗,螨虫治疗如果一个疗程不能转阴,会根据情况来进行下一步的调整治疗方案。因为螨虫跟其他的胃肠幽门螺杆菌有一定的相似性,因为幽门螺杆菌不是所有的人都能转阴。所以大家在治疗玫瑰痤疮时首先做螨虫检测比较好,其实,螨虫在临床上也没有更好的药物治疗,所以大家不要把玫瑰痤疮、病原微生物看得特别重要,只要症状解决就可以。
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首都医科大学附属北京佑安医院三甲
玫瑰痤疮跟真菌有关吗?
"近年来关于玫瑰痤疮的发病机制在分子学方面研究也是比较多的,而且确实有一些发现,但是关于微生物感染和玫瑰痤疮发病之间的关系,各家的观点都是不同的、有争议的,有的专家认为微生物是它发病的主要因素,也有人认为微生物和玫瑰痤疮的发生没有明确的关系,但是常见的微生物,主要是螨虫、幽门螺旋杆菌、表皮葡萄球菌、以及导致痤疮的痤疮丙酸杆菌等,各家的观点都没有提出真菌可能会引起玫瑰痤疮,因此玫瑰痤疮和真菌的关系是没有直接的相关性的。"
刘滢副主任医师
北部战区总医院三甲
什么是真菌性鼻炎
真菌性鼻炎主要的症状是鼻塞、头痛,鼻腔里面经常会有黄色或者黑色的干酪样分泌物形成,有的时候会有水肿的渗出物。建议患者最好到医院进一步检查,明确诊断后对症治疗。 大多数真菌性的鼻炎可能会合并有真菌性的鼻窦炎,常需要做手术彻底的清理。术后需要应用氟康唑溶液反复的冲洗鼻腔,能够有效的抑制真菌的生长。建议患者仔细的检查有没有全身系统的疾病,比如糖尿病或者自身免疫系统疾病。生活中患者一定要多锻炼身体,增强自身的抵抗能力,避免形成真菌性的鼻炎。
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真菌性鼻窦炎是怎么得的
"真菌性鼻窦炎的原因主要考虑以下方面:\n一、由于身体的免疫力和抵抗力低下,长时间使用抗生素所引起的真菌侵入。\n二、由于反复的化脓性鼻窦炎发作,鼻窦窦口堵塞所引起的真菌感染。\n真菌性鼻窦炎会导致患者出现鼻塞、鼻腔流出黄脓样分泌物,并伴随着臭味,同时还会出现颜面部胀痛、头痛等相关症状。需要到医院检查电子鼻镜以及鼻窦CT,鼻窦CT可发现在鼻窦内出现真菌球。在治疗上则需要首先进行对症抗真菌治疗,同时进行鼻腔冲洗,效果良好,如果保守治疗无效,则需要进行鼻窦手术治疗,就可以彻底治愈。"
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什么是真菌性口角炎
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什么是真菌性鼻窦炎
真菌性鼻窦炎也叫霉菌性鼻窦炎,这是鼻窦炎的一种特殊形式,好发于免疫力相对低的患者。 比如糖尿病以及年老体弱的患者,当然这也不是一定的,很多年轻人也得这个病,主要表现就是鼻塞,通常以一侧为主,鼻腔里可以闻到腥臭味,鼻子里持续的流黄脓鼻涕,甚至有头痛和眼痛,进一步检查需要做鼻窦CT。 在鼻窦内发现有高密度影就可以比较明确的诊断真菌性鼻窦炎,一般需要手术治疗才能达到比较好的疗效。
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河南省人民医院三甲全国第83
真菌性龟头炎怎么引起的
真菌性龟头炎好发于20-50岁的男性,表现为龟头黏膜上的红斑、丘疹、脓疱、脱屑,并伴有瘙痒、灼痛等症状。导致真菌性龟头炎的常见病因为不注意个人卫生、身体抵抗力下降、医源性感染,以及性传播。不注意个人卫生如果男性不经常清洗龟头或不常换洗内裤,包皮和龟头之间的冠状沟下就会覆盖一层包皮垢。而包皮垢主要是由龟头脱落细胞和尿素组成,可导致细菌、真菌大量繁殖,进而出现真菌性龟头炎。身体抵抗力下降常见于一些老年体弱的患者,尤其是久病卧床的人,此类人群免疫力较低,很容易受到真菌的感染,出现真菌性龟头炎。如果存在感冒、发烧等疾病时由于免疫力低下,也可能会出现真菌性龟头炎。医源性感染常见于做了包皮手术的人群,如果术中无菌操作不达标或器械消毒不彻底,也可能会导致局部感染真菌,引起真菌性龟头炎。性传播如果性伴侣患有真菌性阴道炎,而同房时有没有带避孕套,那么很可能会将这种真菌传染给男性,在医学上称为交叉感染,可导致男性出现真菌性龟头炎。因此,为了避免建议真菌性龟头炎的发生,在日常生活中应注意个人卫生,勤换内裤,同房前后也要及时清洗私处。如果患上了真菌性龟头炎,应积极在医生指导下局部涂抹抗真菌药物进行治疗,如硝酸咪康唑乳膏、盐酸特比萘芬乳膏等,以缓解布局症状;还可以口服氟康唑片、制霉菌素片等药物进行系统治疗。此外,如果男性包皮过长或存在包茎,为降低复发几率,建议及时进行包皮环切术,可防止包皮垢在局部堆积,进而降低真菌性龟头炎的复发几率。参考文献[1]阚全程,张晓坚主编.基层医疗卫生机构基本药物应用丛书.常见疾病临床药物应用指南/西药[M].郑州:河南科学技术出版社,2017.01:313.[2]郭亮,张伟主编.临床常见皮肤性病诊断与治疗[M].北京:科学技术文献出版社,2018.05:122.
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真菌性鼻窦炎是怎么得的
引起真菌性鼻窦炎的病因尚不明确,普遍认为与以下因素有关:1、机体因素:通常认为真菌性鼻窦炎与雌激素水平下降以及长期应用抗生素、糖皮质激素、免疫抑制剂及放疗等有关。而部分慢性疾病,如糖尿病或烧伤,也会导致患者的机体抵抗力下降,易诱发真菌性鼻窦炎;2、环境因素:湿热的环境利于真菌的生长,容易引起真菌性鼻窦炎。此外,若部分患者长期接触土壤、花盆、家禽等,患病率也会增高;3、鼻腔局部因素:包括各种原因引起的过敏性鼻炎、慢性鼻炎及鼻中隔偏曲等,均会造成黏膜肿胀,通气引流不畅。致病菌易在上述患者的鼻窦内长期生存,引起真菌感染,而真菌性鼻窦炎的致病菌主要是真菌,包括毛霉菌、曲霉菌等。
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真菌性龟头炎如何处理
真菌性龟头炎首先需明确是否是因为真菌感染导致,若为真菌感染导致可使用口服或外用的抗真菌药物。但是临床上较少见真菌感染的龟头炎,对于普通的龟头炎,可通过简单调整的方法治疗。若龟头炎可以好转,不需要进行抗真菌治疗,因为抗真菌治疗有时会加重龟头炎。简单调整的方法包括翻开龟头,保持龟头的干燥,经常清洗、去除包皮垢,保持局部干燥和卫生,或者使用外用的药物,如红霉素软膏、复方多黏菌素B软膏等,消除局部的炎症反应。部分男性看到包皮内有豆腐渣样的东西,先怀疑是否为真菌感染,可去皮肤科进行真菌的镜检,刮包皮垢或包皮内板的组织去检查有无真菌孢子。如果明确有真菌孢子的存在,可以诊断为真菌性龟头炎,再使用抗真菌治疗。所以,除非检查发现有真菌感染的确实证据,才需要进行抗真菌治疗,一般的龟头炎通过简单的处理和用药就可以治愈。如果反复发生龟头炎,存在包皮过长,可以进行包皮的手术,能更彻底治疗龟头炎。
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华中科技大学同济医学院附属协和医院三甲全国第7
什么是真菌性甲沟炎
甲沟炎一般是细菌感染导致的局部炎症,但是有一类特殊的真菌性甲沟炎,通常与患者本身有脚气,即灰指甲,出现真菌性感染,从而导致有关。但真菌性甲沟炎,通常不单纯是真菌性感染,同时混合有部分细菌感染,但以真菌感染为主要表现,同时在治疗过程中,需要配合抗真菌治疗方式。甲沟炎容易复发,绝大多数均是细菌性感染,但是少部分,由于有脚气、灰指甲存在,同时出现真菌性感染。真菌性甲沟炎特点,并不是以红、肿、痛为主要表现,而是以甲床破坏,指甲如灰指甲一样的干枯、脱屑,局部也混合有部分感染红、肿,但是没有细菌性感染甲沟炎典型,通常出现指甲增生、增厚,凸起非常明显。针对真菌性甲沟炎,一般与治疗细菌性甲沟炎有所不同,需要抗真菌药物治疗,包括口服、外擦抗真菌药物。由于口服抗真菌药物,通常具有比较强的肝肾功能损害,所以需要定期复查血常规、肝肾功能,再配合使用抗真菌药物,同时一般选择拔甲治疗,因为增生、增厚指甲,会影响外用抗真菌药物起效。一般针对真菌性甲沟炎,除彻底引流与矫正之外,还需要做到将指甲拔除。因为拔除后甲床外露,可以充分使用抗真菌药膏,可以在甲床和甲周围较好控制真菌。但是值得注意真菌甲沟炎,通常也有少部分细菌感染,控制真菌同时,也需要注意使用常见甲沟炎的治疗方法,包括碘剂,局部黏膜消毒,或者局部护理,综合治疗对预防、复发、彻底治愈起着非常重要作用。