骨关节炎在多数情况下，会有关节表面软骨的磨损。由于关节表面的软骨不可再生，再生，也是非常困难的。如果出现局部软骨的修复，不是透明软骨，而是纤维软骨。透明软骨本身的修复难度很大，所以，如果一旦出现骨性关节炎，关节发生磨损，关节表面的软骨缺失，相应的可逆性就会非常差。也就是出现骨性关节炎以后，只能是在进行性的发展，进行性的变坏。但可以使用药物，慢慢延缓疾病的进程。因为骨性关节炎也会变老，大多数情况下，相当于面部出现皱纹、头发变白、人也变老的现象，关节也会发生不可逆的老化。所以骨性关节炎，属于一种长期、慢性的病变过程，需得到充分的认识。

为什么股骨头坏死会与腰痛有联系，通常是因为整个下肢的疼痛，其中会有部分疼痛觉得是椎间盘突出引起，另外有部分的疼痛觉得是股骨头坏死引起。有时没有办法鉴别2种疼痛的来源。 股骨头坏死是否会引起腰痛，首先不是股骨头坏死病变本身，而影响腰部。但股骨头坏死，确实会引起腰痛，因股骨头坏死会造成间歇性跛行，行走时股骨头会疼，同时腰部的肌肉力量会代偿，针对整个动作进行一定的代偿，所以腰部的肌肉就会因为疼痛的跛行，而出现肌肉的紧张、痉挛、挛缩。此种情况可能会引起部分的腰疼。但腰疼并不是主要症状，由于股骨头坏死引起的腰痛非常少见，一旦出现，疼痛程度应小于股骨头坏死疼痛本身。所以股骨头坏死不会表现为腰部疼痛的症状。

股骨头坏死疼痛的主要原因，是由于股骨头本身各方面的病因造成局部的血运障碍，出现股骨头内部的压力增高，造成股骨头疼痛，早期可出现股骨头水肿、血流障碍，骨内压升高。所以对于早期的股骨头坏死，最基本的治疗就是髓芯减压，使髓芯的压力减低，然后就会解除疼痛的症状。 到中晚期，主要是由于软骨下骨的坏死，造成局部软骨下骨的应力集中，出现其它的软骨下骨坏死灶，周围软骨下骨的骨折、微骨折，甚至晚期的骨性关节炎，髋关节股骨头塌陷，进而造成严重的骨性关节炎，也会造成一定的骨赘形成，周围关节囊的增生，各方面都是股骨头坏死终末期的疼痛原因。

通过了解股骨头坏死的具体表现，就可以反过来协助自己针对股骨头坏死诊断，股骨头坏死的表现包括两点，首先就是疼痛，其次就是功能障碍，行走时会跛行，因为行走的时候引起疼痛，所以就会造成疼痛性的跛行。疼痛症状一般是局限在髋关节部位，不会向患侧的下肢往下放射，需和椎间盘突出进行明显的鉴别。 如果是椎间盘突出引起的疼痛，会有神经刺激症状，整个下肢都会放射痛，单纯因为髋关节的疾病引起的疼痛，一般只会局限在髋关节部，但是不排除疼痛向膝关节放射。临床上会见到很多患者属于髋关节的疾病，首先表现为膝关节的疼痛，因为髋关节和膝关节之间具有神经联系，所以出现髋部的疼痛或者是下肢的局部疼痛需要尽早就医，得到及时的治疗和诊断。

骨关节损伤的恢复应该会在3-6个月之间，骨关节损伤的恢复时间相对比较长，比较慢，正常情况下骨折本身的恢复在1-2周，如果是各方面出现血肿机化，需要3-4周左右甚至是6周左右，就会出现骨痂的形成，到了8周左右就会出现骨痂的改建。 对于骨关节周围的肌腱损伤，会在4-6周左右得到改善，在改善的基础上可以进行恢复性的运动和锻炼。如果是骨科的大手术，在半年以后就会出现明显的恢复，可以接近于正常的生活状态，所以骨科疾病的恢复需要3-6个月的时间。

膝关节退行性骨关节病是中老年人的常见病、多发病，相应治疗可称为阶梯性治疗，阶梯性治疗是根据病情发展的不同时间段，采取不同的治疗办法。早期会让患者进行肌肉的锻炼，改变不良生活方式，就可以得到病情的改善。 对于早期末，可使用药物治疗，解除症状，同时使用病情改善的药物，延缓病情的进展。如果效果不佳，可采用关节腔注射，增加关节的润滑和关节软骨的保护，现在常用治疗方法是进行保膝矫正治疗，先不做膝关节置换，先将不端正的力线进行矫正，然后继续使用原来的膝关节，有别于以往的新兴手术方式，非常受到患者的欢迎。还有比较极端的手术，就是进行全膝关节置换，手术以后患者也会得到生活质量的提升。

股骨头坏死的早期通常没有明显的症状，最主要症状就是髋部疼痛，通常是行走造成。医生通过查体，在腹股沟韧带，中下1/3交界处的下方，股骨头的部位，出现压痛，就是比较明显的症状。临床查体又称为“4字征”，如翘二郎腿时，把1条腿放在另1条腿上，然后髋关节外展外旋，当股骨头的外上方受到明显压力时，就会出现疼痛，同时通过X光片，拍髋关节的正侧位片，或进行髋关节的磁共振，查看股骨头是否有水肿或坏死灶。对于最明显的早期股骨头坏死，磁共振上会表现双线征，到中晚期后，X线就会比较明显，会出现明显的坏死病灶，骨质吸收区。 最后的终末期，可出现明显的股骨头塌陷，关节间隙狭窄、关节腔窄，同时髋臼侧也会出现明显的骨赘增生，整个股骨头坏死，且合并髋关节骨性关节炎。终末期的层次表现，不仅是在X线方面表现比较明显，在临床上患者也会出现明显疼痛、跛行，查体也会出现髋关节活动障碍，都可以作为诊断股骨头坏死的标准。

骨性关节炎没有明显的饮食禁忌。中老年患者骨性关节炎的治疗，通常需使用非甾体类消炎镇痛药，老年人群患有其它合并症的几率较高。所以在饮食方面，要避免刺激性比较强的食物，减少辛辣刺激。必要的时候，口服胃黏膜保护剂，保护消化系统。因为长期的应用非甾体类消炎镇痛药，可能会引起一些潜在的胃肠道出血，而且胃肠道长期的慢性出血，也会导致一些不易被发现的贫血症状。所以在饮食过程中，需要选择比较温和的饮食方式，还需注意是否会出现失血性贫血，或者营养摄入不够。

股骨头坏死最主要的表现是疼痛，早期股骨头坏死的疼痛多由于骨内高压导致，所以可通过手术的办法达到髓内减压。通常经大转子向股骨头制作数个减压通道，也就是使用克氏针或特殊的减压器械，经股骨颈到股骨头病灶下，进行股骨头内的减压。 在中期出现软骨下骨的骨折或者是坏死，甚至是在晚期出现严重的骨性关节炎、关节面塌陷，如果不进行手术，需使用非甾体类的消炎镇痛药，如芬必得，可以解除股骨头坏死引起的疼痛，但是最终还是需要通过手术治疗解除疼痛。最彻底的办法就是到终末期进行髋关节的置换，把坏死的股骨头、已经磨损的髋臼侧、表面坏死的组织清除，同时使用人工的髋臼和股骨头代替已经废弃的病变髋关节，最终解除疼痛。

股骨头坏死贴膏药，主要是外用一些非甾体类的消炎镇痛药，或者是外用中成的膏药，对于局部症状的解除，具有很好的作用。 但是对于整体病程的发展、逆转，作用非常有限，所以外用膏药对于股骨头坏死的治疗，基本上只是解除股骨头疼痛的症状，包括因为股骨头局部骨内高压、Ⅳ期的髋关节骨性关节炎、跛行等症状，都会引起髋关节周围的肌肉痉挛。 或者是关节囊的疼痛、软组织的疼痛。通过外用膏药会减轻因为股骨头坏死，并发的周围软组织的疼痛症状，产生缓解的作用。但是针对治疗股骨头坏死本身的病程，并没有太多的逆转趋势。