谷丙转氨酶正常范围为5-40U/L，59U/L高于正常值，可能是生理原因引起，也可能是病理原因导致，如感冒、肝炎、脂肪肝等，患者可以需要积极治疗，等疾病好转后再进行体检。 一、生理原因： 如果近期过于疲劳、经常熬夜，或剧烈运动、过度饮酒，可能会有生理性的谷丙转氨酶升高，无需过于担心，可以多注意休息，避免熬夜、喝酒，避免剧烈运动，过几天再进行体检一般可以恢复正常。 二、病理原因： 1、感冒：如果患者受风、受寒，身体免疫力降低，上呼吸道被病原体侵入可能会有感冒的情况，炎症刺激下会机体会产热，可能会导致谷丙转氨酶升高，通常可以在医生指导下用感冒灵颗粒、布洛芬片等治疗，等疾病好转可以再去体检。 2、肝炎：通常是指由多种致病因素，如病毒、细菌、寄生虫、化学毒物、药物、酒精、自身免疫因素等使肝脏细胞受到破坏，肝脏的功能受到损害，而谷丙转氨酶多在肝脏内，肝脏受损可能会有升高到59U/L的情况，患者身体也会有一系列不适症状，如恶心、乏力、食欲不振等，可以在医生指导下用护肝片、恩替卡韦胶囊治疗，等病情好转后再进行体检。 3、脂肪肝：脂肪肝是各种病因引起的肝细胞内脂肪堆积的一种肝脏病理学改变，会导致肝脏结构破坏，有谷丙转氨酶升高到59U/L的情况，患者可以用辛伐他汀片、降脂宁片治疗，等病情好转后再去体检。 除以上情况外，如果有胆囊炎、结核病、传染性单核细胞增多症、心脏病的情况，也可能会导致谷丙转氨酶升高。患者可以去医院肝病科就医，进行肝功、CT等检查，确诊后积极治疗，等病情好转后再去体检。

一般艾滋病患者CD4最少到500个可以正常工作，如果低于500个，身体免疫功能低下，容易受外界病原菌的感染，出现其他的疾病，如肺炎等，不利于正常的工作、生活。 CD4细胞是白细胞的一种，是人体免疫系统的指挥中枢，负责消灭和控制多种的感染对抗入侵的病菌。通过检验血液中CD4计数的方法可以了解体内的CD4细胞数量。在健康人体内每微升的血液内有约700-1100个CD4细胞。艾滋病患者体内的数量会偏低，但在500个以上时通常可以正常工作，但也要避免长时间进行重体力劳动，或长时间熬夜工作，会对身体造成不利影响，可能导致免疫功能进一步下降。 艾滋病由人类免疫缺陷病毒引起，是一种嗜T细胞和嗜神经细胞病毒，侵入人体后选择性地攻击CD4淋巴细胞、脑组织细胞、脊髓细胞和周围神经细胞。当人类免疫缺陷病毒在CD4淋巴细胞内大量生长繁殖，使CD4淋巴细胞大量坏死时则发生细胞免疫缺陷，即自身稳定和免疫监视功能丧失，从而导致一系列临床表现，会影响正常的生活和工作。患者可能有口腔毛状黏膜白斑、脂溢性皮炎、银屑病、毛细血管扩张症、卡波西肉瘤及各种感染。肺部常见卡氏肺囊虫肺炎及淋巴细胞间质性肺炎，消化道可见口腔、食管、肛周念珠菌病、肠道细胞感染等。 如果怀疑感染了艾滋病，可以去医院艾滋病科就医，进行HIV抗体筛查等，确诊后可以在医生指导下用拉夫米定片等治疗。

有乙肝抗体护士是否会帮打疫苗通常是打乙肝疫苗，需要根据体内乙肝抗体的滴度进行判断，如果乙肝表面抗体在100mIU/ml以上，通常无需打乙肝疫苗，如果滴度在10mIU/ml以下，可以补种乙肝疫苗。 接种乙肝疫苗后有抗体应答者的保护效果一般至少可持续12年，因此，一般人群无须进行乙肝表面抗体监测或加强免疫，短时间内也无需接种乙肝疫苗。但对高危人群可进行乙肝表面抗体监测。当乙肝表面抗体100mIU/ml，表示免疫成功，应答反应良好，无须特别处理。乙肝表面抗体100mIU/ml，表示免疫成功，但对疫苗应答反应较弱，可加强接种一剂，以延长保护年限，乙肝表面抗体10mIU/ml，可给予加强免疫。 对接种乙肝疫苗后无应答者，常用的方法是增加剂量、更换种类，绝大多数可以产生免疫应答。如采取以上措施后，并采用敏感的检测方法，仍无抗体产生，通常就没必要再重复接种乙肝疫苗了，可能已发生隐匿性感染或产生免疫耐受，或与遗传等因素有关。 如果怀疑有乙肝，可以去医院肝病科就医，进行乙肝五项等检查，确诊后积极配合医生进行治疗，如恩替卡韦胶囊等。

在外地得了肺结核不会被强制要求回家治疗，卫生部发布的《结核病防治管理办法》中明确提出，医疗卫生机构对流动人口肺结核患者实行属地化管理, 提供与当地居民同等的服务。因此在外地得了肺结核，可以直接到当地的结核病定点医疗机构进行治疗。 按照我国传染病防治法和结核病防治管理办法的规定，一般情况下，在外地的各级各类医疗机构检查时，发现自身患有结核病后，医院会安排患者转诊到目前的居住地，或者就诊医疗机构所在地的结核病定点医疗机构进行治疗。同时，各级各类机构无权强制遣返肺结核患者结核，因此患者通常可以根据自身的意愿，选择回家乡的结核病定点医院治疗，或者到暂居地的结核病定点医院进行治疗。多数情况下，肺结核属于一种传染性较强的传染病，更建议肺结核患者就地治疗，可以减少流动过程中引起不必要的传播或感染。 同时，国家还为初诊的肺结核可疑症状者免费提供1次痰涂片和普通X光胸片检查，为活动性肺结核患者免费提供国家统一方案的抗结核药物。因此在诊断为肺结核后，患者可以到当地定点医院纠正，并立即遵医嘱服药、多药联用、坚持治疗。

肺结核通常可以通过呼吸道传播、消化道传播、接触传播等途径传染给家人，出现肺结核感染的情况后，建议患者及时到医院感染科、呼吸内科就诊，并在医生的指导下进行针对性的治疗。 1、呼吸道传播：肺结核是一种由结核分枝杆菌感染所引起的慢性肺部感染性疾病，其主要传播途径是呼吸道传播，当患者咳嗽、咳痰、打喷嚏或者大声说话时，空气中可产生大量的含结核杆菌的微滴，这些微滴被家人吸入后可能会导致家人受到感染。因此日常生活中在家需要佩戴好口罩，同时还需要保持室内空气的流通； 2、消化道传播：部分感染性结核杆菌会以胃肠道的途径进行感染，若日常生活中家人食入被结核分枝杆菌感染的食物，或者与肺结核患者共用餐具，可能会结核分枝杆菌导致进入体内，进而导致肺结核的传染。因此在日常生活中需要注意饮食卫生，同时避免共用餐具，用餐时也需要尽量使用公筷； 3、接触传播：患有肺结核的患者，结核分枝杆菌可累及全身，若日常生活接触到肺结核患者使用过的物品后，未认真洗手或者消毒，可能会导致家人感染肺结核。同时若家人存在皮肤表面的破损，接触到肺结核患者的体液，也可能会导致肺结核的感染，因此日常生活中肺结核患者的衣物和餐具都需要进行消毒处理； 肺结核的患者通常会出现消瘦、乏力、发热、盗汗等典型症状，因此一旦家人与肺结核患者接触后出现以上症状，需要及时去医院做相关筛查，如PPD皮试、胸片或者胸部CT等，确诊后需要遵医嘱服用利福平片、异烟肼片等抗结核的药物进行治疗。

转氨酶有谷丙转氨酶、谷草转氨酶，一般谷丙转氨酶在40U以下，谷草转氨酶在50U以下，且没有其他的传染病，如艾滋病等，通常可以办理健康证。 肝脏具有旺盛的代谢功能，含有丰富的酶类，在肝脏病变时，血清中某些酶的活性常有变化，在肝细胞损伤或由于炎症使肝细胞通透性增高时，谷丙转氨酶和谷草转氨酶大量释放入血液，使血清中该酶活性增高。通常谷丙转氨酶在40U以下，谷草转氨酶在50U以下说明肝脏情况较好，可以申请健康证。不达标，或存在其他传染性疾病，从事特殊行业可能会引起疾病的传染，通常不能办理健康证。 谷丙转氨酶主要存在于肝细胞原浆的可溶部分，肝细胞发生炎症病变，引起细胞肿胀、坏死或肝细胞膜通透性增高等，均可使谷丙转氨酶释放于血液循环中，而使血清谷丙转氨酶增高。谷草转氨酶主要存在于肝细胞线粒体内，当肝脏发生严重坏死或破坏时，才能引起谷草转氨酶的显著升高。 当肝脏本身存在疾患，特别是各型病毒型肝炎、肝硬化、肝浓肿、肝结核、肝癌、脂肪肝等，均可引起不同程度的转氨酶升高。在黄痘性肝炎时，两项转氨酶升高率达100%，是急性肝炎在 黄痘出现前化验检查最早出现异常的指标。这两项测定是反映肝细胞受损最敏感的试验。对轻型、隐性感染及潜伏期肝炎的发现有重要意义，血清转氨酶的升高在一定程度上能反映出肝细胞损害和坏死的程度。 如果有肝部不适，可以去医院肝病科就医，进行转氨酶等检查，确诊后积极配合医生进行治疗。患者不可以隐瞒病情虚假办理健康证。

PPD一般是指结核分枝杆菌素试验，可以检测出受检者是否感染结核分枝杆菌。大多数受检者局部隆出的是硬结，但少数受检者不出现硬结。 结核分枝杆菌素试验需要将结核分枝杆菌素纯蛋白衍化物(PPD)注射在左前臂内侧上中三分之一交界处皮内，使局部形成皮丘，一般在72小时后观察局部反应。如果在结核分枝杆菌素试验局部出现直径 如果出现直径5-9mm的硬结，提示为阳性反应；硬结直径为10-19mm提示中度阳性反应；硬结直径≥20mm，或直径不足20mm，但有水疱或坏死改变，提示为强阳性反应，上述情况都提示受检者可能感染结核分枝杆菌。因此大部分受检者进行结核分枝杆菌素试验的局部可以出现硬结，少部分存在强阳性反应的受检者，可以出现水疱或坏死样病变。 结核分枝杆菌素试验与卡介苗存在交叉反应，部分受检者接种卡介苗后，虽未感染结核分枝杆菌也可能出现阳性反应，因此该试验的特异性较低。如果患者的结核分枝杆菌素试验结果为阳性，可以前往医院结核病科就诊，结合胸片、痰涂片、痰培养等检查，判断自身是否感染结核分枝杆菌，并遵医嘱进行相关治疗。

结核菌素试验弱阳性说明可能感染结核分枝杆菌，或接种过卡介苗，还需要根据自身情况进行判断。如果没有接种过卡介苗，大概率是感染了结核分枝杆菌，需要去医院结核病科就医，进行CT等检查，积极配合医生进行治疗。 结核菌素试验弱阳性表示曾感染过结核分枝杆菌或接种过卡介苗，并不能明确有结核病存在。但如果结合患者情况，没有接种过卡介苗，即为感染了结核分枝杆菌。强阳性反应表示体内受到严重感染，表明可能有活动性病灶，见于结核病患者。 结核菌素试验以硬结大小作为判断标准，需要观察72小时的结果。如果硬结平均直径≥5mm，则为阳性，5-9mm为弱阳性，10-19mm为中度阳性，≥20mm(儿童≥15mm)为强阳性。如果硬结平均直径 患者感染结核分枝杆菌后，可能会传染给家人，需要做好相关隔离措施，尽可能避免和家人接触。如果需要接触，双方都要佩戴口罩，患者可以在医生指导下用异烟肼片等药物治疗。

PPD在临床中指结核菌素试验，受检者在做该试验期间需要避免摩擦局部、保持局部清洁、调整饮食等，以免影响检查结果。 1、避免摩擦：该试验需要将结核分枝杆菌素纯蛋白衍化物(PPD)在皮肤注射，此时会形成皮丘，受检者注射药物的部位不能进行按摩、揉搓，否则可能使注射的药物流出，影响皮试结果，也可能损伤局部组织，诱发感染。 2、保持局部清洁：其属于皮内试验，局部有针眼，受检者需要避免试验局部沾水或沾染污物，否则可能诱发感染，导致试验失败，也可能影响后续治疗。 3、调整饮食：受检者做试验期间不能吸烟、喝酒，避免吃辛辣刺激性食物，否则可能使皮肤血管扩张，对试验局部造成刺激而引起瘙痒等不适。 除上述注意事项外，受检者不可擅自在局部涂抹药膏或进行包扎，如果病情允许可以停服影响免疫功能的药物，以免影响试验结果。 如果受检者进行试验后局部硬结直径 建议结核菌素试验为阳性的患者，尽快前往医院结核病科就诊，通过胸片、痰培养、痰涂片等检查以明确病情，遵医嘱进行针对性治疗。

PPD一般指结核菌素试验，如果在结核菌素试验部位出现小疙瘩多是正常情况，此时可以根据小疙瘩的直径、形状来判断试验结果。 在进行该试验时需要将结核分枝杆菌素纯蛋白衍化物(PPD)在左前臂内侧上中三分之一交界处皮内注射，使局部形成皮丘，一般在72小时左右观察局部反应。如果在试验局部出现好多小疙瘩，同时出现直径 结核菌素皮肤试验阳性，不一定代表患者一定感染结核分枝杆菌，患者可以前往医院结核病科就诊，结合痰涂片、痰培养和胸片等检查以判断自身病情，并在医生指导下进行相关治疗。