周艳的科普
男性梅毒转阴后多久可以要孩子
周艳
主任医师
皮肤性病科
梅毒转阴通常指非特异性梅毒螺旋体滴度转阴，但为明确是否彻底痊愈，一般建议进行至少2-3年的长期随访。此外，也应明确伴侣的身体状态，待双方都确定身体健康，稳定约2-3年后，才可以要孩子。
梅毒转阴后一般建议第1年每3个月检查1次，第2年每半年查1次。若在第2年后依然是转阴的状态，可以初步判定男性的梅毒痊愈。对于计划要孩子的男性，更加重要的是伴侣是否被梅毒感染，因为梅毒主要通过性行为传播。如果伴侣的滴度依然是阳性，特别是1:8的滴度以上，还应进行相关的治疗和处理。但不论结果是否转阴，计划生育的男女都应该定期监测，建议稳定2-3年后再计划怀孕。
此外，一旦发生胎传梅毒，孩子可能会出现多脏器损伤，因此预防胎传梅毒是对 于抗梅毒诊治比较重要的环节。
4098
490
跖疣打干扰素可以根治吗
周艳
主任医师
皮肤性病科
跖疣是由人乳头瘤病毒(HPV)感染，所导致的良性皮肤赘生物。临床中可以通过打干扰素，如重组人干扰素α2b注射液，使身体发生免疫反应，增强免疫力，起到治疗作用，但能否根治跖疣取决于患者对药物的反应。
1、可以：
若患者打完干扰素后，机体免疫能够被完全诱导，产生足够的免疫细胞对抗病毒感染，抑制病毒的DNA以及RNA复制，起到抑制病毒生长的作用，可以起到根治目的；
2、不可以：
如果患者自身对干扰素反应不佳，免疫机理不能被完全诱导，可能达不到根治效果。患者还可以遵医嘱采用物理方法，如冷冻、激光等，结合干扰素一起治疗，来达到治疗的效果。
生活中HPV较常见，容易出现再次感染，HPV病毒感染并没有特效药。患者在治疗一段时间后，如果局部的皮肤还残留没有彻底清除的病毒，在身体免疫力低下时可能还会出现反复，建议患者积极提高自身免疫力。
4987
185
汗腺炎和毛囊炎的区别
周艳
主任医师
皮肤性病科
汗腺炎和毛囊炎的区别主要是发生部位、症状，以及治疗这些方面。毛囊炎是以毛囊感染细菌为主的炎症性皮肤病，而汗腺炎常指大汗腺炎症，是大汗腺感染引起的慢性炎症，广泛蔓延后可引起化脓性汗腺炎。
一、发生部位：
1、毛囊炎：
好发区域是头皮、下颌、背部等毛囊分布区，主要见于有毛发及易受磨损的部位。成年人多发于多毛部位，小儿则多发于头发部位；
2、汗腺炎：
好发于汗腺分布的区域，特别是大汗腺，如腋下、肛周、生殖器、腹股沟、乳晕、外耳道等，在不同部位发生的汗腺炎，通常会有不同的临床表现。
二、症状：
1、毛囊炎：
表现是以毛囊为中心的红色丘疹、丘疱疹，自我感觉瘙痒、疼痛，丘疹中心可见毛发贯穿，顶端可迅速化脓形成脓点，周围皮肤红肿。脓点破溃后可排出少量脓液，继而干燥、结痂，脱痂后多不留痕迹；
2、汗腺炎：
症状相对较重，容易在局部形成脓肿、肿块、结节，也可以引起浅表的瘘管、窦道以及大小不等的脓肿，且病程迁延、反复发作，常导致患者出现局部硬化以及形成瘢痕。
三、治疗：
1、毛囊炎：
在皮损广泛且有明显脓头时，应遵医嘱给予广谱抗生素治疗，如多西环素、头孢呋辛等。患者发作时，皮损局部忌用水洗、搔抓，皮损部位应将毛发剪短，局部应用止痒的药物，如克林霉素磷酸酯凝胶，以及盐酸特比萘芬乳膏等，伴有渗液的患者可用乳酸依沙吖啶溶液湿敷，在炎症减轻后可以用硫酸新霉素软膏外涂；
2、汗腺炎：
由于汗腺炎症状相对较重，所以在早期应尽量遵医嘱使用抗生素进行处理，如头孢氨苄、罗红霉素等。还可以外涂夫西地酸乳膏、莫匹罗星软膏等药物，以促进炎症吸收，减轻症状，并辅助红外线、超短波等物理治疗，如果出现脓肿，则应进行手术切开引流。
毛囊炎患者应注意休息，放松心情，保证睡眠充足，还应注意避免物理刺激，如洗头时避免用力搔抓。汗腺炎患者应注意控制体重，尽量避免腋下、会阴处皮肤摩擦或积汗，避免搔抓患病部位，并保持皮肤清洁、干燥，勤洗澡、勤换衣。
5482
489
有疣是不是身体里有病毒
周艳
主任医师
皮肤性病科
有疣是身体里有病毒，疣是一种发生在皮肤浅表的赘生物，可分为寻常疣、跖疣、扁平疣、尖锐湿疣等，主要由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起。
一般有疣的患者，通常还伴随免疫力低下的诱发因素，包括近期做过器官移植人群、长期服用免疫抑制剂的人群，以及有经常熬夜等不良生活习惯的人群等。此外，接触HPV感染的物品、不安全性行为、不注意个人卫生等，也是常见的诱发因素。HPV感染后通常不进入血液，会在上皮细胞生长繁殖，引起上皮细胞异常增生分化，从而在皮肤黏膜等处出现赘生物。
HPV有一百多种亚型，可分为高危型和低危型，疣通常由低危型病毒引起，一般恶性几率不高。确诊后应积极进行治疗，通常以手术切除为主，配合药物疗法。为避免疣大面积播散，患者日常应培养良好的卫生习惯，保证充足的营养，同时适当锻炼，以增强体质。
5461
338
长在阴囊上的是什么疣
周艳
主任医师
皮肤性病科
长在男性阴囊上的疣应该是人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的尖锐湿疣，尖锐湿疣通过性行为传播，属于性病之一，多发生在外生殖器或肛周。部分男性也可能是由于手部有寻常疣，通过搔抓等行为，将手部寻常疣中的人乳头瘤病毒感染到阴囊处区域，继而引发尖锐湿疣。
针对尖锐湿疣，临床上建议尽早通过激光、冷冻等物理治疗清除可见的疣体，改善可能存在的症状，减少复发，缓解精神压力。此外，也可以在医生指导下选择药物治疗，如咪喹莫特、鬼臼毒素等。
人乳头瘤病毒在不同环境下，会出现不同的生长状态，在温暖、潮湿的地方更容易繁殖，更容易造成传播，而干燥的区域更容易独立散在，不容易进行大面积的传播。因此，生活中要注意阴囊卫生，养成定时更换清洁内裤，以及清洗阴囊的习惯。此外，部 分男性可能将阴囊上出现的赘生物、丘疹、结节，甚至囊肿，误认为是疣，建议及时到医院查明情况。
4702
306
70岁老人得了梅毒还能活多久
周艳
主任医师
皮肤性病科
70岁老人得了梅毒还能活多久，受梅毒病情、身体状况等多种因素影响，无法明确具体的存活时间。70岁老人得了梅毒，应积极接受治疗，避免病情进一步加重。
1、寿命影响较小：
70岁老人得了梅毒，可能是老人到医院住院或手术前进行化验，通过相关检查发现梅毒阳性，但老人没有出现任何症状，经过积极治疗，一般不会对寿命造成较大影响；
2、寿命影响较大：
如70岁老人较早以前得了梅毒，未经治疗或治疗不充分，逐渐发展为三期梅毒，住院时发现以心脑血管疾病为主的梅毒症状，梅毒会损伤到内脏系统，导致身体多器官的损害，不及时治疗，就可能会影响寿命。老人可能表现为单纯性主动脉炎、主动脉瓣关闭不全、冠状动脉狭窄、主动脉瘤、心肌树胶肿等，部分老人可能出现神经症状，此时属于比较重的情况。
综上所述，70岁老人得了梅毒，应早发现早治疗，避免病情进一步加重，引起多脏器出现损伤，对寿命造成威胁。若已经处于三期梅毒，并出现相应症状，建议老人积极配合治疗，争取较好的预后，增加存活时间。
6094
369
生殖疱疹很多年了能治愈吗
周艳
主任医师
皮肤性病科
生殖疱疹一般指生殖器疱疹，属于单纯疱疹病毒感染泌尿生殖器和肛周皮肤黏膜引起的慢性、复发性、难治性的一种性传播疾病。生殖器疱疹通常难以彻底治愈，仅能达到临床治愈，尽量减少其复发的几率。
生殖器疱疹的传染源主要为性伴侣，好发于性活跃的男女，病变区域主要为生殖器、会阴部位。不论是何种生殖器疱疹，都没有特效药，即生殖器疱疹不论感染多长时间、是否复发，都难以治愈。其发病机制通常是在感染病毒之后，病毒长期存在于骶神经节，当机体抵抗力降低或者在部分诱因的作用之下，可能会使潜伏的病毒激活而复发。部分患者1-2年或者数年发作1次，部分患者数月发作1次，部分患者频繁发作，1年可能发生5-6次，甚至于10次以上。
此外，当出现生殖器疱疹时，应注意保持皮损部位清洁、干燥。此时可应用生理盐水进行清洗，必要时可在医生指导下涂抹阿昔洛韦乳膏，如果疼痛明显，也可遵医嘱应用复方利多卡因乳膏或口服布洛芬缓释胶囊等止疼类药物。如果在此期间继发细菌感染，可应用庆大霉素等相关药物进行治疗。当达到临床治愈后，应注意避免不洁性生活，以免频繁复发。
4587
187
头皮有痘痘是毛囊炎还是有螨虫
周艳
主任医师
皮肤性病科
螨虫是毛囊炎的一种致病微生物，所以头皮有痘痘可能是细菌、真菌、螨虫等引起的毛囊炎，也可能是螨虫皮炎引起，还可能是寻常疣等情况。
1、毛囊炎：
毛囊炎主要因细菌、真菌等病原体感染头皮毛囊引起，也可能与螨虫寄生毛囊，堵塞毛囊，进而引起感染有关，通常在头皮毛囊周围形成红色丘疹，使头皮上出现痘痘。一般可以进行局部刮片镜检，帮助确定病原微生物；
2、螨虫皮炎：
螨虫是皮肤表面正常寄居的微生物，当头皮屏障发生破坏时，螨虫大量增殖，可能会引起局部的螨虫皮炎，在头皮局部形成水疱状红斑、丘疹，类似于痘痘样，使患者感觉头皮有痘痘；
3、寻常疣：
如果患者近期抵抗力下降，头皮接触被HPV病毒污染的物品，如浴巾、毛巾等，头皮有痘痘可能是出现寻常疣，通常表现为灰白 色扁平丘疹，表面较粗糙；
4、其他：
头皮有痘痘，还可能是头皮痣、脂溢性角化病、血管瘤、痤疮等情况。其中，头皮上隆起的痣，与紫外线照射等引起头皮组织异常增生有关，表现为丘疹样隆起，通常需要进行皮肤镜检查明确诊断。对于早期的脂溢性角化病患者，也可表现为头皮丘疹，外观像痘痘，通常颜色为浅咖色或者是咖啡色，偶尔可见黑色的斑丘疹。
头皮有痘痘原因较多，不一定是毛囊炎或者螨虫叮咬等疾病。如果伴有其他明显不适，建议患者及时到正规医院皮肤科就诊检查，明确病因，并在医生指导下进行针对性处理。
4350
471
老年人梅毒是什么引起的
周艳
主任医师
皮肤性病科
不管是什么年龄的梅毒，都是由梅毒螺旋体感染引起，多见于性活跃的人群，可能会出现生殖器硬结、丘疹、梅毒疹、溃疡等症状。老年人感染梅毒，可能是由于直接接触或间接接触病原体引起。
1、直接接触：
与梅毒患者有直接接触，如性行为或血液接触时，有可能被传染梅毒。另外，如果老年人母亲存在梅毒，在生产过程中便可能会将梅毒传播给老年人；
2、间接接触：
老年人机体机能下降，免疫力低，无意中接触到梅毒患者的贴身衣物、被污染过的用具等，都可能会间接感染梅毒。
如果无意中发现老年人梅毒血清为阳性时，需要考虑是血清标本在保存期间被污染或转运期间出现技术性诊断错误，出现假阳性。此时可进行进一步检查，如TPPA或RPR检查明确诊断。对于确诊为梅毒的老年人，建议定期随访检查， 必要时建议伴侣或家人配合化验，以免出现遗漏。
5316
496
如何防止尖锐湿疣复发
周艳
主任医师
皮肤性病科
尖锐湿疣是一种常见的性传播疾病，由人乳头瘤病毒(HPV)感染所致，具有反复发作的特点，通常难以根治，特别是有多发疣体的患者，应通过改善生活习惯、注意生活卫生以及加强治疗等方法来防止复发。尖锐湿疣的传染性比较强，可以通过性接触、皮肤黏膜的直接接触或者间接物品而传播。
1、改善生活习惯：
平时患者应多锻炼，保持健康的生活习惯，避免熬夜，并注意饮食规律，避免暴饮暴食、吸烟、酗酒等不良习惯，还应注意减少饮用浓茶、酒，或食用辣椒等刺激性的食物，这些措施可以提高机体免疫力，也有利于减少尖锐湿疣复发的几率；
2、注意生活卫生：
患者要注意卫生，内衣、浴盆、浴巾等个人物品避免混用，在公共浴池不进行盆浴，在公共厕所尽量使用蹲式马桶，上厕所前后用肥皂洗手。由于HPV会 感染生殖器，所以还应注意保持外阴清洁、卫生，并注意性生活的卫生；
3、加强治疗：
尖锐湿疣的患者应尽量与配偶或性伴侣一起治疗，并且应采用联合治疗的方法，如激光治疗后继续用药物治疗。患者还可以应用光动力治疗，杀死感染HPV的细胞，清除肉眼可见的疣体，从而减少复发几率。
尖锐湿疣的患者应定期随访，在医生指导下按时使用药物，并在治疗期间避免进行性生活，以防止交叉感染。如果患者出现尖锐湿疣复发，则应及时治疗。
4194
460