王丽的科普
打了破卵针怎样知道是破了
王丽
副主任医师
妇科
破卵针注射以后的24-48小时,成熟卵泡可以排掉,可以通过超声监测前发育的成熟卵泡是否消失,宫后方是否有积液判定。如果前期监测成熟卵泡消失,宫后方出现相应的积液量,提示注射破卵针后卵泡破裂、排掉,同时可以结合基础体温测定,以及排卵期5-6天后抽血检查孕酮,判断卵泡是否排掉。
破卵针时女性在监测排卵过程中所使用的针剂,当女性的优势卵泡发育为成熟卵泡时,即卵泡平均直径≥18mm时,可以考虑注射破卵针。目前临床上常用的破卵针主要包括两类,一类是绒促性素,另一类是达菲林,需要根据女性成熟卵泡的数目和大小,决定破卵针的使用剂量。
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例假期间可以体检吗
王丽
副主任医师
妇科
例假通常指的是月经,月经期间一般可以体检,女性的体检项目基本包括抽血化验肝功、肾功、甲状腺等,以及血常规、肝胆胰脾超声、心电图等。抽血的化验项目不受月经周期影响,肝胆胰脾超声也不受月经周期的影响,包括胸部的拍片、心电图,这些检查项目在月经期间都可以做。
但因为来月经期间阴道中有血,所以
妇科检查、宫颈癌筛查以及妇科B超、尿常规化验,不适宜在女性来月经期间做
。部分女性在来月经之前,会因为卵巢中的排卵,形成非赘生性囊肿、黄体囊肿等,这些囊肿大部分属于生理性,需要在月经干净以后再去复查。尿常规化验也会因为阴道有出血,而影响到化验结果。因此如果女性的体检时间可以选择,建议在月经干净以后去做体检。
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大姨妈推迟几天算正常
王丽
副主任医师
妇科
大姨妈是指女性月经,通常推迟7天以内算正常。月经是子宫内膜在雌激素和孕激素的周期性作用下,发生剥落后导致出血的过程,通常包括月经周期、经期持续时间长短、经量多少以及月经的规律性。月经的周期是重要的月经要素之一,正常的月经周期是28天一次,提前、推后7天以内,也属于正常月经周期,即女性的月经周期在21-35天,属于正常。
因此如果月经推迟7天以内,属于正常的月经周期。但是如果月经周期推迟超过7天,属于月经稀发。导致月经稀发的常见原因,是妇科内分泌疾病。如果推迟超过7天,去医院做检查比较好,通过B超、性激素的化验,明确导致月经推迟的原因。
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打完黄体酮七天了例假没来怎么回事
王丽
副主任医师
妇科
黄体酮一般是为了使女性出现撤退性出血而使用,即女性如果月经延期超过1周,多可以考虑使用黄体酮进行治疗。如果女性打完黄体酮7天后例假仍没有到来,即无撤退性出血,可能是因为雌激素低导致,也可能是因为女性已经怀孕或其他原因导致。
1、雌激素低:
应用黄体酮时要先做B超查看女性子宫内膜厚度,因为黄体酮是一种孕激素,孕激素对于子宫内膜的作用要建立在子宫内膜有一定厚度上,如果体内雌激素较低,会导致子宫内膜较薄,一般情况下<6mm不会有撤退性出血;
2、怀孕:
因为女性受孕以后,正常月经来潮则会停止,因此在注射黄体酮等孕激素后会起到保胎的效果,而停药2-7天后也不会发生撤退性出血;
3、其他原因:
如环境不佳、营养不良、情绪波动较大或年龄较大等,都可能会影响体 内激素水平,即使打完黄体酮也无撤退性出血。
如果由于体内雌激素低,导致注射黄体酮7天后仍无撤退性出血,则建议人工补充雌激素调理,由于怀孕导致的上述情况,则要根据是否有生育需求进行相关处理。
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右侧卵巢大小21×14mm正常吗
王丽
副主任医师
妇科
女性右
侧卵巢大小21×14mm是否正常,要根据具体情况来进行分析。右侧卵巢大小21×14mm,如果女性为青春期、肿瘤切除后、围绝经期等阶段,多是在正常范围内;对于育龄期和绝经5年以后的女性属于不正常的情况。
1、正常:
青春期的女性,随着下丘脑-垂体-卵巢轴功能的进一步完善,卵巢中的卵泡开始发育,但还未发育完全,青春期女性如果检查右侧卵巢大小21×14mm,基本属于正常范围。部分女性如果因为卵巢囊肿、卵巢肿瘤等,做了右侧卵巢囊肿剥除或者卵巢肿瘤切除术,剩余的卵巢组织就会变小,右侧卵巢大小21×14mm属于正常。围绝经期女性卵巢功能逐渐衰退,卵巢的大小也会逐渐缩小,女性在绝经以后,卵巢功能逐渐衰竭,卵巢也会逐渐缩小,围绝经期或绝经在3年以内女性,如果检查右侧卵巢大小21×14mm也是 属于正常范围;
2、不正常:
育龄期女性卵巢的正常径线一般是40×30×20mm,如果育龄期的女性检查显示右侧卵巢大小是21×14mm,则属于偏小的不正常情况,需要就医检查排除卵巢功能是否衰退。另外,由于卵巢会随着绝经时间的延长而会进一步地缩小,如果在绝经5-10年甚至更久后,体检时右侧卵巢大小21×14mm,则属于卵巢偏大,也可能属于异常情况。
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卵巢囊肿22mm×20mm严重吗
王丽
副主任医师
妇科
卵巢囊肿22×20mm是否严重,需要根据具体情况而定。卵巢囊肿分为生理性囊肿和病理性囊肿两种类型,若是生理性囊肿或良性的病理性囊肿,则一般不严重,若是恶性的病理性囊肿,一般比较严重。
1、生理性囊肿:
卵巢生理性囊肿包括滤泡囊肿和黄体囊肿,如果卵泡未破裂、未释放卵子,则可形成滤泡囊肿。如果卵泡释放卵子后形成的黄体中含有较多液体或血液,会形成黄体囊肿,这时22×20mm的卵巢囊肿属于生理性囊肿,一般会自然消失,不会影响女性的身体健康,所以并不严重;
2、良性的病理性囊肿:
如果卵巢囊肿22×20mm,经过超声检查、肿瘤标志物检查、核磁共振检查等,发现仅是囊性结构,为单侧囊肿,且囊肿表面光滑、增长速度缓慢、活动尚可,并且患者无明显不适症状,则多考虑为属于良性病变,一般也不严重,定期随访即可;
3、恶性的病理性囊肿:
如果22×20mm的卵巢囊肿,通过检查发现是双侧囊肿,且位置比较固定、表面不光滑、囊肿内实性较多,动态观察发现肿瘤增长较快。患者还伴有腹胀、消瘦等症状,多提示为恶性病变,此时情况比较严重。为了控制囊肿进一步生长、转移或浸润等,应及时进行手术切除治疗。
卵巢囊肿22×20mm的直径较小,患者可能无明显的异常表现,为了防止囊肿进一步扩大,建议患者定期随访,一旦出现下腹撕裂样疼痛、恶心、呕吐、皮肤湿冷等症状,应立即入院就诊。
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做宫外孕手术切除一侧输卵管之后怎么排卵
王丽
副主任医师
妇科
宫外孕是指受精卵在子宫腔以外的部位着床,受精卵无法得到正常的营养供给,因此无法正常发育。因宫外孕导致大出血的患者,可能需要进行单侧输卵管切除术,即宫外孕手术。在做宫外孕手术切除一侧输卵管后,一般不会影响女性的正常排卵,排卵过程与术前基本无异。
排卵是指卵巢中的卵泡逐渐发育成熟,从卵巢中排出的过程,即排卵的前提是卵巢功能正常。输卵管是位于子宫和卵巢之间的管状器官,输卵管的功能是卵子与精子在壶腹部位结合形成受精卵,进而通过输卵管纤毛摆动以及蠕动,将受精卵输送至宫腔内,继而着床到子宫。
因此,如果因为宫外孕原因将一侧输卵管切除后,并不影响同侧卵巢中的卵泡发育以及排卵,但仅保留对侧输卵管的正常运输功能,导致女性受孕率下降。女性 受孕的四大要素包括排卵正常、精子质量正常、输卵管通畅、生殖系统发育正常,卵泡发育成熟后从卵巢中排出,可在输卵管完成精子与卵子结合受精过程,形成的受精卵可以着床在子宫内膜内,进而生长发育为胎儿。
女性在进行宫外孕手术后,在术后早期应以卧床休息为主,减少活动,避免过度劳累、避免熬夜,以保证充足的睡眠。在饮食方面可适当摄入高蛋白食物,如鸡蛋、牛奶等,避免进食辛辣、刺激性食物,以及寒凉食物,以免影响术后机体的恢复。
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怎么分辨月经还是功血
王丽
副主任医师
妇科
分辨正常月经还是功血,要根据患者的月经周期频率、经期长度、经期出血量等因素进行判断。其中任何一条不符合月经周期规律,并且是源自宫腔的出血,无子宫器质性病变,可以诊断为功血,也称为异常子宫出血。
1、正常月经:
月经是女性的子宫内膜在雌孕激素的周期作用下,发生剥落出血所形成。月经的周期频率为21-35天,经期2-8天,经期出血量20-80mL,月经周期的规律性变化小于7天,属于正常月经;
2、异常子宫出血:
子宫异常出血通常由于内分泌失调引起,其中功能性出血分为排卵性出血和无排卵性出血,需要根据患者年龄进行划分,如青春期功血、育龄期功血或者围绝经期功血。月经频率小于21天或大于35天,经期时间小于2天,或大于8天,经血量小于5mL或大于80mL,月经周期变化的规律性大于7天。发生以上 这些情况,且出血源自宫腔,没有子宫器质性病变,则很可能是异常子宫出血。
患者出现阴道不规律出血等症状,需要及时就医检查,在专业医生的指导下进行治疗。
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女人月经一般来几天
王丽
副主任医师
妇科
女性经期一般是2-7天,
如果发生经期缩短或者延长,应该去医院进行相关检查和化验,明确病因,
常见分析如下:
1、经期时间缩短:如果经期时间缩短<2天,大部分女性会伴随月经量减少,常见原因包括宫腔操作以后的宫腔粘连、卵巢功能衰退,比如早发性卵巢功能不全、卵巢早衰、多囊卵巢综合征等。如果
泌乳素水平升高,
部分女性会表现为经期时间不稳定或月经稀发、闭经等;
2、经期时间延长:指月经时间超过7天,部分女性来月经的时间持续8-9天,甚至10-15天,经期时间延长的常见原因包括子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤等,部分女性在剖宫产后会出现经期时间延长,出血量较少,但淋漓不尽,可能是子宫瘢痕部缺损,即瘢痕部憩室造成。
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更年期例假一直不干净是怎么回事
王丽
副主任医师
妇科
例假在临床上称为月经,更年期女性的月经时间和青春期以及育龄期女性的月经时间一样,也就是2-7天为正常。如果超过7天一直不干净,则可能与卵巢功能衰退、子宫内膜增厚、子宫内膜息肉等情况有关。
1、卵巢功能衰退:
由于更年期卵巢功能衰退会使雌激素分泌减少而促性激素水平升高,所以会导致卵巢排卵稀少或不排卵,使女性月经不规则,有上述表现。一般属于正常生理现象,不用进行特殊处理。
2、
子宫内膜增厚:
当患者的子宫内膜增厚时,会有经量增多、经期延长、月经淋漓不尽等症状出现,有时还表现为非经期的阴道不规则出血、月经稀发等现象。可遵医嘱服用
黄体酮胶囊、
左炔诺孕酮片等药物
治疗。
3、子宫内膜息肉:
子宫内膜息肉患者常有异常子宫出血的现象,部分患者还会出现月经不规律的情况,如果并发感染还会有恶臭味的血性分泌物排出。可以根据医生建议在宫腔镜下进行子宫内膜息肉摘除术。
此外,还可能是子宫肌瘤、子宫内膜癌、宫颈癌等疾病导致的,可以前往医院妇科就诊,明确诊断。在日常生活中,应保持心情愉悦,适当增加体育锻炼。多吃新鲜的蔬菜、水果,并定期体检,预防疾病的发生。
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