韩蓁医生
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韩蓁
韩蓁 主任医师 产科
  • 陕西综合医院第2名
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  • 全国综合医院第63名
专业擅长 优生咨询和胎儿畸形产前超声诊断,以及妊娠相关疾病的诊治。
医生简介 韩蓁,西安交通大学第一附属医院,产科,主任医师,教授,医学博士,博士生导师。曾在加拿大麦克马斯特大学母胎医学中心做访问学者。主要从事围产优生和产前超声诊断工作,擅长优生咨询和胎儿畸形产前超声诊断,以及妊娠相关疾病的诊治。现任中华围产医学会中青年委员、中华预防医学会妇女保健学会常委、《中国妇幼健康研究》杂志责任编辑。
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孕晚期羊水少补上去的可能性大吗

2022.04.29
孕晚期羊水少补上去的可能性不大,这主要与羊水少的原因有关,如胎盘功能减退、羊膜病变、妊娠期高血压等。孕晚期羊水量少于300mL,称为羊水过少,可严重影响围产儿预后。1、胎盘功能减退:如果胎盘功能减退,胎儿出现慢性缺氧引起胎儿血液重新分配,为保障胎儿脑和心脏血液供应,肾血流量会降低,胎儿尿生成减少,导致羊水过少。由于孕晚期胎盘功能减退可能是胎盘老化等情况导致,不容易改善,所以羊水少补上去的可能性不大;2、妊娠期高血压:妊娠期高血压可致孕妇血容量不足,孕妇血浆渗透压增高,使胎儿血浆渗透压增高,尿液形成减少。如果孕妇服用治疗高血压的药物,如血管紧张素转化酶抑制剂等,具有利尿的作用,使用时间过长可发生羊水过少。由于孕妇妊娠期高血压不容易控制,且需要持续服用降压药,不能去除导致羊水少的诱因,所以羊水少补上去的可能性不大;3、其他:炎症、宫内感染等可致羊膜通透性改变,胎膜出现破裂,羊水外漏速度超过羊水生成速度,可导致羊水过少。而羊膜病变可能是细菌感染导致,孕晚期临近分娩,治疗细菌感染的过程比较短,羊膜病变治愈相对比较慢,所以羊水少补上去的可能性也不大。建议孕晚期羊水少的孕妇,可根据胎儿的健康状况,遵医嘱增加补液量,改善胎盘功能,存在感染的患者需要遵医嘱进行抗感染治疗。当胎儿慢性缺氧得到纠正,胎盘功能改善,血容量得以补充,停用有利尿作用的药物,可能会使羊水补上来。
韩蓁 主任医师
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孕妇可以喝星巴克吗

2022.04.22
星巴克主要生产咖啡类饮品,孕妇一般可以喝,但应少量。咖啡类饮品中大多含有咖啡因等物质,如果大量喝,可能会对孕妇、胎儿的健康,产生不利影响。咖啡中的咖啡因容易引起神经兴奋,影响睡眠质量,孕妇睡眠质量长期降低,可能影响胎儿的生长发育。虽然孕妇可以较快的代谢咖啡因,但是胎儿对咖啡因一般比较敏感,孕期大量喝含咖啡因的饮品,可引起胎儿宫内发育迟缓。孕妇对钙质的需求量较高,不仅要满足孕妇自身所需的钙,还需要为胎儿的生长发育提供一定量的钙,而咖啡饮品中含有的多酚、草酸,会影响孕妇对钙质的吸收,导致孕妇出现小腿痉挛、腰腿疼痛、骨质疏松等症状,对胎儿的骨骼发育产生影响,导致胎儿生长受限,胎儿娩出后可能会出现先天性佝偻病。除咖啡外,茶、功能性饮料等,孕妇也不可以大量喝,孕妇可以适当喝牛奶、果汁等,含有丰富钙质、维生素的饮品,有利于补充营养,促进胎儿成长。
韩蓁 主任医师
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孕9周有褐色分泌物会胎停吗

2022.03.31
孕9周有褐色分泌物不一定会胎停。怀孕9周有褐色分泌物属于不正常的表现,而胎停也就是胚胎停止发育,单纯根据有褐色分泌物,不能作出准确的预测和判断。建议及时到医院检查,进行B超检查和抽血化验孕酮水平以及绒毛膜促性腺激素水平,也就是β-HCG水平来确定是否发生胎停。孕9周有褐色分泌物常见于先兆流产、难免流产、异位妊娠等情况,需要医生根据病史和临床表现,结合B超、血液化验等辅助检查,作出诊断和下一步诊疗方案,不可自行妄加诊断。1、先兆流产:孕9周有褐色分泌物,出现少量阴道流血,常为暗红色或血性白带,可能伴有或不伴有下腹痛。如果B超检查胚胎存活,通常是先兆流产的表现,应注意休息,保持情绪稳定,可以选择黄体酮等药物进行保胎治疗。如阴道流血停止,腹痛消失,B超证实胚胎存活,可继续妊娠,这种情况通常不会发生胎停;2、难免流产:先兆流产的临床症状加重,孕妇保胎治疗后,阴道出血增多、下腹痛加剧,或者B超发现胚胎停止发育,以及β-HCG持续不上升或下降,表明流产不可避免,应及时遵医嘱终止妊娠;3、异位妊娠:除外先兆流产,异位妊娠也可能出现停经后少量阴道流血现象,表现为孕9周有褐色分泌物。异位妊娠是指受精卵在子宫体腔以外着床,包括输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宫颈妊娠、剖宫产瘢痕妊娠等,临床上可能被误诊为流产,异位妊娠如果突然破裂可能会导致孕妇大出血,严重危及生命安全。因此孕9周有褐色分泌物,如果诊断为异位妊娠,不管是否发生胎停,都应及时遵医嘱终止妊娠;4、胎停:大多数孕妇没有临床症状,少数可能出现褐色分泌物,或者伴有乳房胀痛、孕早期反应等突然消失,经B超检查发现胎儿停止发育,才可以诊断为胎停。建议遵医嘱进行人工流产对症处理。
韩蓁 主任医师
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