郑见宝的科普
脚趾甲缝剪出血了怎么办
郑见宝
副主任医师
普通外科
脚趾甲缝被剪出血的患者,一般需要及时清创、包扎,如果创口较大或感染的风险较大,需遵医嘱进行药物治疗,如使用抗感染药物、使用促凝药物,如果出血不止,可以进行手术治疗。 一、清创、包扎: 如果创口较小,出血量较少,且伤口未受到污染,患者通常可以使用流动的清水冲洗伤口,并使用碘伏对局部进行消毒,使用纱布或透气性强的创可贴进行包扎。 二、药物治疗: 1、使用抗感染药物: 如果创口受到污染,患者发生感染的概率较高,需要及时遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢克洛缓释片等药物预防感染。 2、使用促凝药物: 如果创口无法自行止血,患者可以遵医嘱使用维生素K1注射液、人凝血酶原复合物等药物促进止血,避免血流过多。 三、手术治疗: 如果创口较大,出血量较多且不易止血,患者可以在清创后通过电凝手术进行止血。如果趾甲不慎嵌入甲床,还需要由医生使用盐酸利多卡因注射液行局部浸润麻醉后进行拔甲处理。如果创口较大,需要在清创后进行缝合,以促进创口愈合。 建议患者在平时避免穿较紧的鞋袜,如果出现外伤后尽量卧床休息,以免压迫创口而影响愈合,如果创口发生感染,建议患者尽快通过医生视诊、问诊和血常规等检查以明确病情,遵医嘱进行治疗。
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2023-03-14
脚磨破了然后又痒又疼还流脓
郑见宝
副主任医师
普通外科
脚磨破了又痒又疼,还流脓,提示皮肤出现炎症感染。此时患者需要及时到医院的外科就诊,完善视诊、血常规等检查,积极配合医生进行消毒等处理,以免病情更加严重。 脚磨破后出现化脓,并且又疼又痒,主要是由于皮肤软组织破损后,污物及细菌从外界进入伤口内,机体容易被病菌感染而发生病理变化。病变过程中,细胞、组织在细菌和中性粒细胞释放的蛋白溶解酶作用下发生液化坏死,加之血管的液体渗出,可形成肉眼呈灰黄色或黄白色的浓稠状液体,患者自觉疼痛、瘙痒的症状。 建议患者配合医生使用络合碘消毒液消毒伤口周围皮肤,伤口使用3%双氧水清洗,再用生理盐水冲洗干净。根据需要选择凡士林纱布加盖,或者其他有促进伤口愈合功能的纱布、抗菌敷料包扎固定。此外,根据感染的情况,使用广谱抗生素进行抗感染治疗,例如遵医嘱使用注射用青霉素钠、头孢氨苄胶囊等。 脚部磨破引发感染的情况时,建议患者注意局部卫生,保持伤口的清洁,避免沾水。还要注意休息,停止锻炼,不做剧烈运动,有伤口的肢体要适当的制动。
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2023-03-01
脚上磨破皮,流脓了
郑见宝
副主任医师
普通外科
脚上磨破皮流脓了,通常是出现了感染的情况。此时患者需要积极配合医生进行处理,以免病情更加严重。 脚磨破后的化脓,主要是由于局部破损,皮肤屏障功能被破坏,若不注意护理,比如不进行清洁、消毒,使病原微生物通过创口侵入,引起感染导致。病原微生物可影响皮肤的正常代谢,增加炎性因子渗出,使伤口上可出现肉眼可见的灰黄色或者黄白色浓稠状液体,伴有疼痛、肿胀症状。 患者可使用络合碘消毒液消毒伤口周围皮肤,用3%双氧水清洗伤口,再用生理盐水冲洗干净。根据需要选择凡士林纱布加盖,或者其他有促进伤口愈合功能的纱布、抗菌敷料包扎固定。此外,根据感染的情况,使用广谱抗生素进行抗感染治疗,例如遵医嘱使用红霉素软膏、注射用青霉素钠等,避免感染进一步加重。 脚部伤口化脓时需要避免吃辛辣食物,如辣椒、葱等。注意局部卫生,保持伤口的清洁,避免沾水。还要注意休息,停止锻炼,不做剧烈运动,有伤口的肢体要适当的制动。
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2023-03-01
下颌骨里面长了一个会滑动的小肉球
郑见宝
副主任医师
普通外科
下颌骨里面长了一个会滑动的小肉球常见的病因有阻塞性下颌下腺炎、淋巴结炎、皮脂腺囊肿,以及脂肪瘤、淋巴瘤。若症状持续未见好转,应及时前往医院外科就诊,完善视诊、触诊、B超等检查明确病因,并积极配合医生治疗。 1、阻塞性下颌下腺炎: 当患者免疫力下降时,有可能会诱发阻塞性下颌下腺炎,当炎症对左侧的下颌下腺产生刺激,使下颌下腺出现阻塞,分泌物不能顺利通过,就可能会在下颌堆积形成包块,此时可在医生的指导下服用甲硝唑片、阿莫西林胶囊等药物来缓解。 2、淋巴结炎: 可能是由口腔及咽部发炎引起的淋巴结炎,下颌部位是一个淋巴区域,细菌会随着淋巴管向下颌区域的淋巴结输送,加上淋巴结的充血、渗出和炎症细胞的浸润,导致淋巴结肿大,就可能会表现在下颌骨里长了小肉球且会滑动,患者可在医生建议下服用阿莫西林胶囊、头孢克洛分散片等药物进行缓解。 3、 皮脂腺囊肿: 当皮脂腺分泌过于旺盛,在细菌和炎症反复刺激局部腺体之后,可能会导致分泌物增多,腺液堆积在下颌形成囊性肿块,患者可在医生建议下进行手术切除治疗。 4、 脂肪瘤: 饮食不当、遗传、慢性炎症等因素都有可能诱发脂肪瘤,随着体积增大就会在体表触及,还可能会压迫下腭神经。如果患者的脂肪瘤直径小于1cm,注意定期观察即可,若脂肪瘤直径大于1cm,则建议在局部麻醉下行手术切除。 5、 淋巴瘤: 淋巴瘤是原发于免疫系统淋巴组织的恶性肿瘤,其特点是淋巴细胞和组织细胞的恶性增殖和浸润,可导致局部肿大,患者可以遵医嘱使用利妥昔单抗注射液进行治疗,还可进行淋巴瘤摘除手术治疗。
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2023-01-04
右下腹部有滑动无疼痛东西
郑见宝
副主任医师
普通外科
导致出现右下腹部有滑动无疼痛东西的原因比较多,主要是因为腹股沟淋巴结肿大、脂肪瘤、皮下纤维瘤等因素引起,具体原因需要到医院进行详细检查才能明确。 1、腹股沟淋巴结肿大: 通常是因为感染因素引起,与患者平时不注意自身护理有关,炎症刺激产生分泌物聚集在皮下会形成肿块,肿块通常活动度较好,可以滑动。一般需要在医生指导下使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟分散片等药物缓解; 2、脂肪瘤: 考虑可能与遗传、慢性炎症刺激等因素有关,可生长于任何部位,包括右下腹,脂肪瘤一般只会导致患者出现皮肤隆起情况,肿块可以滑动,并不会造成明显疼痛感。如果比较小,并且没有自觉症状,可以不处理,但应注意定期复查,观察生长情况,如果比较大,出现疼痛、压迫等不适症状,一般需要通过外科手术切除治疗; 3、皮下纤维瘤: 通常是因为遗传、外伤等因素引起,一般属于良性肿瘤,发生于右下腹时可导致皮下触摸到有团块状东西,但是一般不会出现疼痛情况,可在右下腹部触及与周围不粘连的光滑团块,可以通过皮下纤维瘤切除手术的方式治疗。 此外,右下腹部有无疼痛的滑动肿块还可能与鞘膜积液、腹股沟疝、淋巴瘤等因素有关,建议患者到医院普通外科等相关科室就诊,完善腹部彩超、X线等检查帮助查明原因,积极配合医生的治疗方案进行针对性治疗。
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2023-01-03
脖子一侧肿大挂什么科
郑见宝
副主任医师
普通外科
脖子一侧肿大,可能为甲状腺疾病,此时可至普外科、甲状腺外科等科室就诊。如果合并甲状腺激素异常,还可至内分泌科就诊。若合并心血管系统问题可至心血管内科就诊,此外如果是皮肤疾病导致,更适合于到皮肤科就诊。 1、普外科或甲状腺外科: 这两个科室基本类似于同一个外科方向,但不同的医院分科不同,大型三甲医院可能会有专门的甲状腺外科,而县级医院可能只有普外科,所以甲状腺结节患者应优先选择甲状腺外科,如果医院没有该科室再选择挂普外科。此外有的医院还有耳鼻咽喉头颈外科,也可至此科室就诊; 2、内分泌科: 如果甲状腺结节合并有甲状腺功能亢进或者甲状腺功能降低,还需要内分泌科服用相关的药物,如甲状腺功能亢进需要甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺药物,而甲状腺功能减退,还需要服用左甲状腺素钠片进行调整激素治疗; 3、心血管内科: 如果甲状腺结节合并甲状腺功能亢进,可能会引起甲状腺相关性心脏病,比如心室率过快、房颤等需要疾病,需要心内科调整使用酒石酸美托洛尔片等降心率的药物; 4、皮肤科: 如果脖子一侧肿大是由于局部皮肤出现病变,例如毛囊炎、脂肪瘤等,还可伴有皮肤瘙痒、红肿等症状,此时可至皮肤科就诊,并对因治疗,例如毛囊炎可遵医嘱使用药物红霉素软膏、莫匹罗星软膏等抗生素药物治疗,脂肪瘤可进行手术切除治疗等。 此外,如果是肿瘤导致的,还可到肿瘤科就诊。所以,脖子一侧肿大如果是甲状腺结节一般优先选择甲状腺外科或者普外科,但合并有其他相关方面的疾病时,需要相关科室进行协同诊治。日常生活中应持续观察自身有无异常改变,适当休息,避免过度劳累等。
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2023-01-03
肠系膜淋巴结炎吃哪个益生菌
郑见宝
副主任医师
普通外科
肠系膜淋巴结炎是由于细菌或病毒感染后引起的肠系膜淋巴结炎症性病变,通常可以吃枯草杆菌二联活菌颗粒、双歧杆菌三联活菌胶囊、地衣芽孢杆菌活菌胶囊等益生菌,可以起到纠正肠道环境,促进疾病恢复的目的。 1、枯草杆菌二联活菌颗粒: 可以遵医嘱使用枯草杆菌二联活菌颗粒,调节肠道内菌群环境,纠正菌群失调,改善腹泻、腹胀、消化不良等症状,促进肠系膜淋巴结炎的恢复; 2、双歧杆菌三联活菌胶囊: 双歧杆菌三联活菌胶囊可以用于治疗因为肠道菌群失调而引起的便秘、腹泻,也可以用于治疗慢性腹泻和消化不良、腹胀等症状。肠系膜淋巴结炎患者遵医嘱吃双歧杆菌三联活菌胶囊通常可以提高肠道的抵抗力,有助于炎症消退; 3、地衣芽孢杆菌活菌胶囊: 地衣芽孢杆菌活菌胶囊可以促进肠道内正常菌群的生长,抑制致病菌的繁殖,从而达到治疗慢性肠炎引起的腹泻、腹胀等症状。肠系膜淋巴结炎患者遵医嘱服用地衣芽孢杆菌活菌胶囊有助于改善症状,促进疾病恢复。
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2022-11-01
被兔子划伤了要打狂犬疫苗吗
郑见宝
副主任医师
普通外科
被兔子划伤了后一般不需要打狂犬疫苗,但需要根据伤口的情况,如果伤口较深,还需要到医院进行清创处理,同时还要打破伤风疫苗。 兔子属于啮齿类动物,一般不携带狂犬病病毒,感染狂犬病的风险也较低,所以被兔子划伤后并不需要打狂犬病疫苗。但被兔子划伤后可能伤口部位存在细菌,建议立即用肥皂水冲洗伤口,并观察有无出血、红肿等情况,局部用碘伏消毒处理。 如果伤口较大,还需要局部进行清创,若局部伤口较深,受伤比较严重,有明显的出血,同时局部污染较重,则伤口感染的机会明显增加。此时建议打破伤风疫苗或免疫球蛋白,同时全身使用抗生素,避免局部污染和化脓等情况,同时术后早期注意定期换药,促进局部组织的早期愈合。 如果伤口比较表浅,并没有达到皮肤真皮层以及深部的组织,则此类伤口感染细菌的可能性较低。因为人体真皮完整具有保护性,同时局部呈现有氧环境,所以局部破伤风梭菌生存率较低,并不需要接种破伤风疫苗,日常做好个人防护,避免再次受伤即可。
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2022-10-28
手上的伤口总是沾水很难好
郑见宝
副主任医师
普通外科
手上的伤口总是沾水很难好,可能原因为伤口感染、机体营养不佳以及存在基础疾病等。此时需要根据具体原因,选择合适方式治疗,一般可以缓解症状。 1、伤口潮湿: 伤口在干燥的状态下更容易愈合,干燥时通常会让伤口处于相对菌的状态,也更利于结痂。手上的伤口总是沾水则不利于组织修复,会延长伤口的愈合时间,还有滋生细菌的风险; 2、伤口感染: 若患者手上的伤口总是沾水,由于伤口部位并未愈合,可能会引起伤口部位滋生致病菌引起伤口感染,多会出现局部伤口明显发炎、红肿以及挤压伤口会出现明显脓液流出,同时还可能伴随全身发热、寒战等全身感染症状。局部伤口感染期间会影响肉芽组织生长,大量细菌繁殖会产生分泌物抑制局部组织生长,导致伤口很难好。此时需要避免继续沾水,并且在医生指导下给予抗炎药物治疗,如盐酸左氧氟沙星片等; 3、机体营养不佳: 若患者自身营养状况不佳的情况下,合成蛋白纤维能力会降低,引起组织愈合较慢,患者手上的伤口在沾水后也很难好。此时需要加强机体营养物质,给予高蛋白、高维生素食物,如鸡蛋、瘦肉、胡萝卜等。 此外,若患者还合并基础疾病,如糖尿病、贫血、恶性肿瘤等,容易引起白细胞趋化作用及能力减弱,组织抵抗细菌能力减弱,导致伤口容易感染化脓,感染后组织生长会明显受限,出现伤口很难愈合的情况。此时需要积极治疗基础疾病,若为糖尿病患者可给予阿卡波糖片等药物降糖,若为贫血患者可给予乳酸亚铁口服液等药物补血,恶性肿瘤患者可以通过手术切除改善症状。 因此若患者出现手上伤口时,尽量避免沾水,同时对于非感染伤口,可以选择贴创可贴,阻止伤口与外界空气接触,起到隔离细菌防止感染的作用。但需要注意创可贴避免贴时间较长,定期换药,因创可贴不透气,局部皮肤湿润容易滋生细菌,进而影响伤口愈合,但是对于局部有感染伤口不建议使用。同时还需要积极给予碘伏溶液消毒,纱布覆盖。
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2022-10-24
狗咬了关节部位肌肉酸痛
郑见宝
副主任医师
普通外科
狗咬了关节部位肌肉酸痛,通常是因为咬伤、狂犬病发作等导致,但也可能与自身存在关节疾病有关。具体原因需要到医院进行详细检查,然后遵医嘱进行针对性地治疗。 1、咬伤: 一般在被狗咬了关节部位后,通常会对患处局部的肌肉组织造成损伤,如果咬合较深,还会造成韧带损伤,从而导致关节部位肌肉酸痛,一般还会有流血、肿胀等表现。此时需及时使用肥皂水对局部进行清洗,并及时前往医院进行专业的消毒清创,并接种狂犬病疫苗,预防狂犬病发作; 2、狂犬病发作: 如果被狗咬伤后,没有及时处理接种疫苗,导致狂犬病发作,体内狂犬病毒侵袭损伤神经,可诱发局部肌肉痉挛收缩,出现关节部位肌肉酸痛情况,一般还会伴有张开困难、角弓反张等表现。一旦狂犬病急性发作,往往并没有特效药物,致死率接近百分之百; 3、关节疾病: 如果自身存在关节疾病,如关节炎等,受炎性因子刺激,可导致局部红肿、疼痛,若再加之狗咬伤局部,进而可加重局部不适,出现此情况。在处理咬伤伤口,及时接种狂犬疫苗的基础上,也需针对原发疾病治疗,如关节炎患者可遵医嘱应用布洛芬缓释片、塞来昔布胶囊等药物进行缓解。 日常生活中,需做好自身防护,避免被狗咬伤。如果不慎被狗咬伤,需及时就医遵医嘱注射狂犬疫苗,避免引发狂犬病。在咬伤治疗期间,也要做好伤口护理,避免继发感染。
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2022-10-24