肿瘤消融的治疗它分为几种类型，包括热消融、冷冻消融、还有化学消融。热消融包括微波消融和射频消融，冷冻消融是氩氦刀治疗，化学消融以前比较多用的是酒精注射治疗。消融的主要目的是使肿瘤局部病灶发生变性，比如用微波或者射频把肿瘤加热到60℃-80℃，甚至是100℃，它的组织就会发生凝固性坏死，达到局部灭活肿瘤的目的；冷冻消融是通过超低温使肿瘤的组织发生坏死；化学消融是通过化学的方法，包括药物使肿瘤的组织大部分或者是全部的坏死。所以，肿瘤消融治疗可以达到局部彻底灭活肿瘤组织的目的。

对于房间隔缺损封堵来讲，它是微创的先天性治疗技术。一般来讲房间隔缺损封堵之后，患者的房室水平左向右分流消失以后，血流动力学就接近正常，所以它的预后是非常好的。但是对于一些比较大的房间隔缺损，可能要植入一个比较大的封堵器，有可能会影响到三尖瓣的关闭；另外是三尖瓣可能会有一些关闭不全；再一个是有些封堵器过大，它会包绕在主动脉的根部，有可能会对主动脉根部有磨损，但是发生率非常低。

心脏瓣膜性疾病，就是心脏的各个瓣膜，包括二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣和肺动脉瓣发生的病变，这些病变可以是风湿性的，可以是先天性的或者是退行性改变，它可以引起瓣膜的狭窄，也就是开放明显受限，也可以是关闭不全。狭窄引起血流梗阻，关闭不全会引起心脏的无效射血。瓣膜性疾病它的危害主要包括像二尖瓣狭窄的时候，它可以引起左房持续的增大，另外是引起左房的血流缓慢，在左心房或者左心耳里面形成血栓。二尖瓣狭窄可以引起肺静脉的淤血，然后引起继发性的肺动脉高压，它也可以引起继发性房颤。

先天性心脏病房间隔缺损对于超声诊断来讲是比较明确的，主要看到房间隔的某一部分，比如像中部或者下部的一部分的缺损，我就可以诊断房间隔缺损，它分为继发孔型房缺和原发孔型房缺。除了诊断房间隔缺损之外，还可以测量房间隔的大小以及确定它的位置，比如可以确定它是否适合做房间隔封堵，还是要做手术治疗。另外，根据它的大小，也可以确定有一些比较小的房间隔缺损可以暂时不做手术治疗，可以长期的观察，比如像它的缺损小于3mm，就可以作为一个长期的观察的指标。

肿瘤消融严格来讲没有绝对的禁忌症，就是在治疗之前，要进行全身相关指标检查，包括出凝血时间，包括有没有全身感染，或是有没有全身其它严重问题。如果是有明显的凝血障碍，可以进行相应的治疗，包括补充血小板或者是维生素K这些的补充，等凝血机制正常之后就可以进行治疗。肿瘤消融治疗对全身的影响是相对比较小的，特别是当病灶不是非常大的情况下，做完治疗以后，对全身影响是非常小。但是当肿块比较大的时候，就会有吸收热，我不要把它和感染引起的发热相混淆。

经食管超声心动图的检查费用，其实和经胸超声差不多，就稍高一些，但是每个地域也是有所差别的，在广东和深圳，检查费用大概是295元钱，有些比较大的心脏中心，费用可能会收到400-500元钱。 如果是要做全麻下的经食管超声心动图检查，就要加上全麻的费用。如果要做经食管超声心动图，要根据不同的地域，要具体的咨询医院。

做彩色多普勒超声检查主要的目的，第一个方面是明确诊断，诊断他是哪一类的先天性心脏病，比如是室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭，还是法洛四联症、或者动脉导管未闭。另外一个方面是判断患者是否适合手术或者其它治疗，再一个就是提供手术或者治疗中的细节，包括比如像瓣膜的瓣环的大小等。另外，有些比较复杂的先天性心脏病，只能做姑息性的治疗，姑息性治疗和根治性治疗它是有指标来判断的，比如法洛四联症它些肺动脉发育特别差的，就需要做分期的手术或者做姑息治疗，有些肺动脉发育相对比较好的，就可以做根治性的手术。

动脉导管未闭的诊断对于彩超来讲也是比较容易的，所谓的动脉导管未闭是在胎儿期的时候，在肺动脉和降主动脉之间有一个动脉导管，在出生以后应该闭合。如果它在出生后没有闭合，称为动脉导管未闭，就会存在降主动脉向肺动脉持续的分流。 在临床上可以听见连续性杂音，在彩超上可以看到在肺动脉的分叉处，靠近左肺动脉根部的地方，可以看到一束彩色血流持续的由降主动脉向肺动脉分流。 但是在出现肺动脉高压的时候，分流的速度还有它的亮度，包括它的时相都会发生改变，它也可以帮助我们判断有没有合并有肺动脉高压。

法洛四联症的诊断主要依靠彩色多普勒超声检查，在彩色多普勒超声上面可以看到法洛四联症的四个征象，一个就是室间隔缺损、主动脉骑跨、肺动脉狭窄和继发性右心室肥厚。做彩超的目的，一个方面是诊断有没有法洛四联症。 另外还要对它缺损的大小，室缺的大小进行测量，非常重要的一个方面是要测量肺动脉狭窄程度，如果肺动脉发育过细，可能不能做一次性根治手术，需要先做体肺动脉分流，使肺动脉有进一步发育之后，肺动脉内径增宽，才可以做二期根治手术。 对于肺动脉发育非常差的，可能还要做血管造影来检查侧支循环发育情况。

经食管超声心动图，因为像做胃镜一样，要经过口咽部放到食道里边，所以患者在局麻的状态下，他会有一定的反应，所以尽量的以比较快的速度针对性地完成需要观察的内容，比如左心耳、房间隔、二尖瓣。但是对于病情比较复杂的，比如像感染性心内膜炎的患者，可能会建议他去做全麻下的经食管超声心动图，这样的情况下，就可以做的时间稍微长一些。如果是局麻下做，一般3-5分钟就会结束，如果是在全麻下，这个时间可以放宽到10-20分钟都可以的。