动脉导管未闭的诊断对于彩超来讲也是比较容易的，所谓的动脉导管未闭是在胎儿期的时候，在肺动脉和降主动脉之间有一个动脉导管，在出生以后应该闭合。如果它在出生后没有闭合，称为动脉导管未闭，就会存在降主动脉向肺动脉持续的分流。 在临床上可以听见连续性杂音，在彩超上可以看到在肺动脉的分叉处，靠近左肺动脉根部的地方，可以看到一束彩色血流持续的由降主动脉向肺动脉分流。 但是在出现肺动脉高压的时候，分流的速度还有它的亮度，包括它的时相都会发生改变，它也可以帮助我们判断有没有合并有肺动脉高压。

法洛四联症的诊断主要依靠彩色多普勒超声检查，在彩色多普勒超声上面可以看到法洛四联症的四个征象，一个就是室间隔缺损、主动脉骑跨、肺动脉狭窄和继发性右心室肥厚。做彩超的目的，一个方面是诊断有没有法洛四联症。 另外还要对它缺损的大小，室缺的大小进行测量，非常重要的一个方面是要测量肺动脉狭窄程度，如果肺动脉发育过细，可能不能做一次性根治手术，需要先做体肺动脉分流，使肺动脉有进一步发育之后，肺动脉内径增宽，才可以做二期根治手术。 对于肺动脉发育非常差的，可能还要做血管造影来检查侧支循环发育情况。

肿瘤消融的治疗它分为几种类型，包括热消融、冷冻消融、还有化学消融。热消融包括微波消融和射频消融，冷冻消融是氩氦刀治疗，化学消融以前比较多用的是酒精注射治疗。消融的主要目的是使肿瘤局部病灶发生变性，比如用微波或者射频把肿瘤加热到60℃-80℃，甚至是100℃，它的组织就会发生凝固性坏死，达到局部灭活肿瘤的目的；冷冻消融是通过超低温使肿瘤的组织发生坏死；化学消融是通过化学的方法，包括药物使肿瘤的组织大部分或者是全部的坏死。所以，肿瘤消融治疗可以达到局部彻底灭活肿瘤组织的目的。

肿瘤消融后要注意的主要是可能在消融以后，因为肿瘤组织坏死会引起吸收热，如果发热的程度比较高，临床上需要进行对应的处理。另外，要在治疗之后观察有没有发生比如像局部出血，或者是感染的并发症发生，要进行相应的处理。肿瘤治疗之后，要在一定的时间内，比如像一个月或者是三个月，来进行一些复查，看在消融局部是不是彻底，有没有残余病灶，如果有残余病灶，可以进行补充消融。

对于房间隔缺损封堵来讲，它是微创的先天性治疗技术。一般来讲房间隔缺损封堵之后，患者的房室水平左向右分流消失以后，血流动力学就接近正常，所以它的预后是非常好的。但是对于一些比较大的房间隔缺损，可能要植入一个比较大的封堵器，有可能会影响到三尖瓣的关闭；另外是三尖瓣可能会有一些关闭不全；再一个是有些封堵器过大，它会包绕在主动脉的根部，有可能会对主动脉根部有磨损，但是发生率非常低。

左心耳封堵治疗目的主要是防止左心耳血栓形成以及脱落，但是进行左心耳封堵植入以后，在早期封堵器的表面或者是周围也可能会形成血栓，所以在封堵器植入术后，患者是要在一段时间里面口服抗凝药。 另外，还要进行经食道的或者是经胸的检查，来观察封堵器的位置、形态、要防止封堵器脱落，脱落以后要能够及时发现，及时进行治疗。其它的在封堵器植入术大概六个月左右，内皮可以覆盖到封堵器表面，在这个之后相对比较稳定。

心脏彩超主要是经过胸部来进行检查，叫经胸超声心动图，但是在有些特殊的情况下，比如像在左心耳里面有没有血栓，或者是在进行二尖瓣球囊扩张的时候，二尖瓣的性质如何，就需要对心脏的结构进行更清晰的检查。经食管超声心动图它是从食道来观察心脏，因为它距离心脏更近，所以它的图像质量会更清楚，特别是对于心脏的后上部的结构，包括心房、心耳，还有二尖瓣这些结构观察得会更为清晰，所以主要用于房颤患者来观察他有没有左心耳的血栓。对于二尖瓣狭窄的患者，来观察二尖瓣的厚度、弹性，是否适合做二尖瓣的球囊扩张。另外，还有像左房黏液瘤或者心脏占位，可能经食管超声会看得更清楚。

胎儿超声心动图的检查和我们成人和或者是小儿的经胸的超声心动图检查的所用设备是一样的。 但是用的探头是凸阵探头，也是要采集一系列的标准切面，比如像四腔心切面、像左右室流出道切面，还有主动脉和肺动脉的切面，还有主动脉弓，还有其它一系列的标准切面，来排除我们的心脏的畸形。 经过胎儿的超声心动图检查，可以发现胎儿比较明确或者是比较严重的先天性的心脏病，但是对于比较小的室间隔缺损，或者是像出生以后会诊断的动脉导管未闭，或者房间隔缺损，在胎儿期是不做诊断或者不做要求的。 因为房间隔缺损，在胎儿期有比较大的卵圆孔，是不能够诊断房间隔缺损。但是对于原发孔型的房缺，在胎儿期可以进行诊断，因为在胎儿期动脉导管是持续开放的。 所以在胎儿期是不可能诊断动脉导管未闭的。如果在胎儿期动脉导管闭合了，反倒是一个比较危险的征象。

先天性心脏病房间隔缺损对于超声诊断来讲是比较明确的，主要看到房间隔的某一部分，比如像中部或者下部的一部分的缺损，我就可以诊断房间隔缺损，它分为继发孔型房缺和原发孔型房缺。除了诊断房间隔缺损之外，还可以测量房间隔的大小以及确定它的位置，比如可以确定它是否适合做房间隔封堵，还是要做手术治疗。另外，根据它的大小，也可以确定有一些比较小的房间隔缺损可以暂时不做手术治疗，可以长期的观察，比如像它的缺损小于3mm，就可以作为一个长期的观察的指标。

肿瘤消融的主要目的是使肿瘤局部病灶完全灭活，但是对于非常大的瘤体，可以在一次治疗的过程中，使它达到大部分灭活，或者达到减小瘤负荷的目的。 如果需要，可以做分次治疗，但是目前做肿瘤消融治疗，大多数都选择瘤体相对较小或者中等的，可以进行一次性根治治疗。所以在进行肿瘤的局部消融治疗之后，在局部已经达到肿瘤根治性的目的，可以达到和外科切除相媲美的效果。