王尔曲的科普
下楼梯脚崴了几天能好
王尔曲
主任医师
外二科
下楼梯脚崴后恢复时间因人而异: 1、如果仅仅是周围韧带的损伤、比较轻的,经过制动、冷敷、热敷、抬高患肢等治疗,7-10天就可以恢复; 2、如果周围韧带损伤比较重,是完全或者是大部分的撕裂,需要石膏固定,石膏固定3-4周后拆除石膏才开始锻炼,拆除石膏后2-3周就可以愈合;部分患者也需要开放复位手术治疗; 3、如果有骨折,需要2-3个月才能恢复。如果骨折后位置比较差,也需要开放复位手术治疗。如果骨折位置比较好,石膏固定2-3个月恢复后,再逐渐加强患肢的功能锻炼。 下楼梯崴了后,为了不延误病情,不延误诊断,应当先到医院去就诊,明确伤势的轻重。如果不到医院就诊,自行处理,有可能会延误诊断,延误治疗。
6.28万
434
2023-12-24
十字韧带撕裂怎么自检
王尔曲
主任医师
外二科
十字韧带的撕裂的自检方法如下: 1、需要有急性的受伤的病史; 2、受伤的局部比较疼痛,患肢处于屈曲的状态; 3、关节不稳,受伤的关节不能完成正在进行的动作; 4、局部肿胀,肿胀的程度不一致。如果是部分断裂、出血比较少,肿胀比较轻;如果损伤比较重的,肿胀比较重。 5、抽屉试验是检查十字韧带损伤最有效的办法。抽屉试验的方法是膝关节屈曲90°,双足平直于放在床上,保持放松状态,检查者坐在床上,抵住患者的双足使之固定,双手握住膝关节的胫骨端,向前方拉小腿。若出现胫骨前移比健侧大5mm阳性,即前直向不稳,提示前交叉韧带的损伤;如果向后方推拉小腿近端,胫骨在股骨上向后方移动则为阳性,提示后交叉韧带的损伤。
6.95万
381
2023-12-12
粗隆间骨折手术有风险吗
王尔曲
主任医师
外二科
粗隆间骨折的病人多年龄比较大,这部分老年人同时患有一种或者多种内科疾病,手术风险是比较大的。主要手术风险并不是粗隆间骨折的手术本身,而是合并的内科疾病。但充分做好术前准备、在控制内科并发症下,需要尽早安排手术治疗。根据患者情况选择恰当手术治疗方式,术中不需要去追求解剖复位,而是注重缩短麻醉和手术的时间,尽量减少出血,尽可能减少麻醉和手术对病人的干扰。粗隆间骨折如果不手术,保守治疗需要卧床时间比较长,导致护理不方便,排大小便不方便,擦洗不方便,洗漱不方便。睡久后背部容易长褥疮、坠积性肺炎、尿路的感染、下肢静脉的栓塞。
6.00万
9
2023-11-17
脚脖子崴了怎么办
王尔曲
主任医师
外二科
脚踝扭伤的处理方法如下: 1、要分清伤势的轻重,如伤后负重站立,勉强能够行走,足踝不是剧烈的疼痛,可能考虑是扭伤;如果疼痛比较剧烈,不能负重站立、行走,足踝活动明显受限,考虑骨折,应该到医院去检查; 2、正确使用冷敷和热敷。伤后24-48小时内应当冷敷,24-48小时后待疼痛肿胀趋于稳定,抬高或放低患肢肿胀感觉差别不大,患处皮温正常,提示出血停止,此时可以考虑热敷; 3、适当做运动。伤后早期要抬高患肢制动,待病情趋于稳定,抬高患肢进行足踝的主动活动,待肿胀疼痛明显减轻时,可逐渐下床锻炼。用正确按摩、按揉的方式来帮助局部的恢复。
7.21万
387
2023-10-30
脚崴了怎么判断程度
王尔曲
主任医师
外二科
脚踝扭伤的程度判断如下: 1、如果脚崴了可以走,局部轻微压痛,可能是软组织的挫伤; 2、如果是关节活动受限,考虑韧带有损伤; 3、如果是局部疼痛、肿胀明显,站立行走受限,考虑有骨折,需要到医院进行检查。如果检查有骨折,根据骨折的严重的程度,如果是无移位的轻微骨折,可以手法复位外固定;如果骨折移位比较明显,复位比较困难,应当考虑开放复位。开放复位的时间是骨折3-5天后肿胀消退后,再考虑开放复位、内固定。无论是哪一种情况,都应当先冷敷。冷敷主要是减少局部的血液循环,减轻局部的肿胀和疼痛,把患肢抬高,避免过多的活动。
9.70万
260
2023-10-26
韧带撕裂需要手术吗
王尔曲
主任医师
外二科
韧带撕裂是否需要手术需要通过医生的检查和磁共振的照片明确撕裂的程度: 1、如果韧带是部分撕裂,可以考虑保守治疗。保守治疗主要是石膏固定制动,固定的时间也是3-4周,固定取下石膏后再进行功能锻炼,或者口服或外用活血化瘀、消肿镇痛类的药物,配合物理治疗,帮助其恢复韧带的功能; 2、如果韧带完全撕裂或者大部分撕裂,需要考虑手术治疗。关节部位的韧带可以通过关节镜微创手术进行修复;如果其他部位的韧带,需要考虑做韧带的切开修复。
8.61万
288
2023-09-12
肌肉韧带损伤的处置办法
王尔曲
主任医师
外二科
肌肉韧带损伤后处置方法如下: 1、休息,马上停止运动,不要让受伤的关节再次负重; 2、冷敷,用冰块或者其他冷敷的东西,帮助患者减少疼痛和肿胀。因为冷敷可以降低温度,减少局部的血液循环,每次冷敷的时间在15-20分钟,每天冷敷3-4次即可; 3、压迫,用绷带或者其他的办法压迫受伤局部,可以减少局部的出血、淤血。绷带缠的松紧度要适中,应当感觉有压力,但又不会让肢端发麻或者缺血;
7.53万
219
2023-08-21
粗隆间骨折术后护理
王尔曲
主任医师
外二科
粗隆间骨折术后护理措施如下: 1、要注意休息,限制髋关节的活动;适当抬高患肢,可以采取下肢的热敷、按摩等方法处理,促进血液循环;要经常翻身,防止骨骼突起处长期受压、发红、糜烂,形成褥疮,必要时在骶尾部、足根部等处放置气垫或者棉圈; 2、术后短期内食欲可能受到影响,老年患者体质比较弱或心理承受能力差的人可能更为明显,因而饮食上要注意色、香、味,以刺激食欲。为了加强全面营养,可以适当多吃西红柿、青菜、萝卜等维生素C含量丰富的蔬菜,多吃水果,含钙多的食物,促进骨痂的生长和伤口的愈合; 3、术后需要卧床5周,避免下地行走和坐起。平时要经常按摩,预防褥疮,活动足踝,防止肌肉萎缩,定期复查,病人应学会利用大小便盆卧床排便,多食富含纤维素比较多的蔬菜、蜂蜜等促进排便的食物;长期卧床容易使尿路感染,可以适当多饮水利尿,以防止坠积性肺炎,应练习深呼吸、咳嗽,可拍打背部帮助排痰;卧床时每日应洗脸刷牙,还应定期洗头,保持身体的清洁。
6.52万
158
2023-06-03
粗隆间骨折手术过程
王尔曲
主任医师
外二科
粗隆间骨折手术分为切开复位内固定,内固定有髓内固定和髓外固定。髓内固定就是患者仰卧位,患肢和躯干呈10°-15°的内收,足内旋以矫正前倾角。骨折在C型臂X光机透视下闭合复位,对位满意后在大粗隆的上方5-10cm处,做5cm长的纵形切口,分开臀中肌和臀小肌至股骨大粗隆的顶点。以大转子顶点前中1/3处用中空开口器进行开口,将导针的尖头自近侧骨折端插入髓腔,转入导针。扩髓腔,将安装好长度合适的PFNA主钉,沿导针插入股骨髓腔内,在螺旋刀片的钻头导向器接触部位做2cm的切口,用近端130°瞄准臂经过套筒插入导针,达到股骨头关节面下5-10mm的位置。透视下确定导针位置位于股骨头颈中央偏下,用11mm的空心钻头开口外侧骨皮质,沿套筒插入螺旋刀片,并用锤子轻轻锤击其底部直至限深处,再顺时针旋转螺旋刀片使PFNA螺旋刀片压缩骨折断端,并处于防螺旋的状态。在远端安放锁钉,在主钉的尾端安放螺帽,然后止血、清点纱布后冲洗缝合伤口,这就是手术的全过程。
7.06万
67
2023-05-31
肩关节脱位的病因
王尔曲
主任医师
外二科
肩关节脱位分为前脱位和后脱位两种,前脱位是比较多见的,后脱位比较少见。肩关节脱位的病因如下: 1、前脱位:常见的原因主要是间接的暴力所引起的,跌倒后上肢外展外旋,手掌或者肘部着地,可以形成前脱位。肩关节前脱位分为喙突下脱位和锁骨下脱位,锁骨下脱位比较少见; 2、后脱位:肩关节受到由前方向后方的暴力作用,或肩关节的内收内旋位跌倒的时候手部着地,可以引起后脱位。肩关节后脱位分为肩胛冈下和肩峰下的脱位。 肩关节脱位后,首先是手法复位,维持绷带固定;如果肩关节脱位关节囊有破裂,手法复位比较困难,需要开放复位,做关节囊修复和韧带修复。
8.51万
437
2023-05-30