肝胆管手术以后的发烧原因及处理如下： 1、炎症：手术过程中会产生炎症渗出，渗出以后人体会把液体回吸收，吸收以后就会产生温度，称为吸收热；吸收热一般不会超过38.5℃，渗出液吸收以后自然会好转；但是其特点是血象不会很高，或者白细胞一天天自然下降，其实不需要处理； 2、感染：感染不会马上出现发烧，一般手术2-3天以后温度还不断的上升，甚至到38.5-39℃，考虑是感染引起；出现感染时最好血液抽样本或者引流液培养等，针对细菌具体菌群进行药物培养，找到敏感性药物再进行治疗才最有效。

胆管发炎往往是由于梗阻引起，还有胆总管下端原发性功能不好，或曾经做过ERCP，破坏胆总管下端以后会引起反流，如果通畅反流则情况较好。由于胆管损伤或者由于胆肠进行吻合，吻合以后肠道液体很容易到胆管，引起胆管炎。如果患者大便秘结，肠道经常反流，容易引起胆管炎；如果吃东西很杂，如高蛋白容易腐烂，也容易引起细菌繁殖；抵抗力不好也容易出现感染。 治疗胆管炎其实很简单，最有效的是要保持通畅。若由结石引起，可以把石头去掉。如果由狭窄引起，解除狭窄即可。梗阻会引起细菌繁殖，临床上需要靠控制饮食，尽可能保持营养充分，还要保持胃肠道的通畅，以上方法结合起来才能够得到有效治疗。

胆囊息肉比较复杂，除了代谢性的原因，主要是某些成分更多，以至于胆汁无法溶解，在胆囊壁上沉积。有些药物、特殊饮食中的一些成分太多，也会在胆囊壁上面沉积，引起隆起样的改变。胆囊的炎症到一定程度的时候，胆囊壁上面会出现增生性的改变，可能是早期的肿瘤。良性肿瘤的原因很复杂，主要是跟免疫有关系，甚至跟环境、饮食、吃的东西卫不卫生等有关。所以，它的原因复杂，而且也没有完全彻底的搞清楚，现在最主要的原因还是跟代谢有关系，与胆结石形成类似。

因胆囊可扩张及收缩，胆囊壁正常表现为毛糙。如果囊壁光滑，说明已无法再收缩及扩张。根据胆囊壁是否毛糙来诊断胆囊炎是错误，甚至在未明确病因的情况下确诊为胆囊炎、慢性胆囊炎，长期去切除胆囊等措施。 最好的办法就是做胆囊功能测定，如果胆囊功能好，可以明确告知不是胆囊炎。如果胆囊大小正常又毛糙，平常没有胆绞痛的典型症状，不能下胆囊炎的诊断。 不要根据胆囊壁的毛糙下胆囊炎的诊断，尤其是脂肪肝，这种病人胆囊壁上有胆固醇沉积、泡沫细胞等，可造成胆囊壁更不光滑。对于临床医生，不能根据B超医生的描述确定是胆囊炎，胆功能测定是有效区别胆囊炎的简单方法。

预防胆管结石的复发，最关键是手术避免损伤胆管。胆管一旦损伤，将来会有狭窄，必然产生结石。如果胆囊引起结石，患者需提前治疗胆囊，不要等发生胆管结石、胰腺炎后再进行治疗。胰腺炎有时也会引起胆管狭窄，容易出现结石，所以是预防为主。 将胆囊切除后很多医生或者病人都有一个概念是吃的清淡、少油，实际上有弊端，少吃油则胆汁减少。胆汁少则容易在胆道系统的淤积，胆汁量不充沛。所以有时只要保持通畅，胆汁量充沛的情况下，胆管反而不容易生结石，所以有时鼓励病人尽量吃好。 纤维十二指肠镜进入以后尽量不切开乳头，不切开下面肌肉的阀门，一旦损伤易导致结石。

打嗝为神经反射，腹腔手术中较多手术可导致打嗝。打嗝说明是横膈的刺激，腹腔镜手术的过程中也有二氧化碳刺激，会引起横膈神经反射。 大手术往往会有液体渗出，甚至有些人的胆汁液或未冲洗干净，残留液体会刺激横膈膜，引起打嗝，甚至有时持续时间很长，残留液只要不吸收干净就一直有刺激，形成神经的回路反射，临床上较多见此情况。手术过程中气体压力不要太高，手术不要长时间，开刀要干净，不要有过多渗血、渗液，保持术野清洁可以减少刺激。

胆囊黏膜是比较平的，这个地方隆起，统称叫做胆囊息肉样病变。比如胃、结肠，甚至鼻子里面有很多息肉，在胆囊里面只能叫胆囊息肉样病变，它是形态学的描述，不是真正性质的描写。所以胆囊息肉有胆固醇性的、腺瘤性的，甚至肉芽肿、炎症性息肉。所以，它其实是描述的形容词，是一个概念。

胆囊壁上稍微有点毛糙，没有东西，比较均匀，一般2mm-3mm。如果在胆囊壁上面长出隆起，统称为胆囊息肉或者息肉样的改变，所以这是一个统称。胆囊息肉有胆固醇性息肉、炎症性息肉、腺瘤性息肉三大类。息肉一旦产生，就会引起患者高度紧张，临床上它是很大的问题，尤其现在生活水平的改变，胆囊里面长东西的概率越来越高，尤其胆固醇性息肉的比例在不断地增加。

胆囊结石症状一般是胆囊疼痛或者是剧烈疼痛。结石自游离腔中跑到出口地方，有时嵌顿。 嵌顿有两种方式，一种是暂时嵌顿，在采取体位改变以及用药以后，可以退回来，一般恢复可能性也比较大；但是结石大到一定程度时，不进入到胆囊管，到壶腹部里面，可以自然退回；结石达到一定程度时，还可以把壶腹部堵塞，在很长一段时间里，仍然可以进去，也可以出来。这时通过变换体位，比如吃东西吃素等可以缓解。

胃肠道尤其肝胆胰系统，任何梗阻或者加上炎症都可引起神经的内分泌的改变，可造成呕吐。 呕吐反射不仅对胃肠道有效，同时对胆道系统也会有效，通过压力的改变，剧烈痉挛，可能使原来阻塞的部位突然通畅，其实也是人体保护的机理。但是仅靠呕吐来解决问题，不是往往都有效。所以患者必须高度警惕，要找到原因，应知呕吐是胆管、胰腺，还是胃肠引起。只有把诊断搞清楚以后，采取治疗措施才属于有的放矢。 不能笼统的讲胆管炎会不会引起呕吐，任何炎症影响到全身状态都会引起呕吐。上腹部疼痛症状是一个征象，原因来自于很多方面。先要清楚病理基础，是胃、胆，肝、胰腺疾病。一般腔道疾病容易引起胃肠反应。中医讲不通则痛，不通也会进行逆流，容易现出呕吐、嗳气等症状，往往容易混淆。所以患者一定要想办法通过各种检查手段，通过病史风险，清楚主要矛盾。