肺癌是起源于支气管黏膜上皮或腺体的一种恶性肿瘤。临床上将肺癌主要分为非小细胞肺癌和小细胞肺癌。非小细胞肺癌以腺癌、鳞癌、大细胞癌为多，治疗方面这两种癌症也有所不同。这两年研究发现，肺癌的发病情况开始逐渐发生变化，以往肺癌中居多的鳞癌已被腺癌所替代，而腺癌中以女性为多，这是最近两年发生的一个非常明显的变化。肺癌的治疗还是以手术为主的多学科综合治疗，虽然这两年胸外科医生对肺癌的治疗进行了不断的努力，但是无论从发病率，还是从死亡率来说，肺癌目前依然占据着各种癌症的榜首。庆幸的是我们这两年开始对30岁以上、35岁以上的一些人群以及高危人群开始了胸部CT的普查，发现了很多早期肺癌的情况，这些早期肺癌的病人已经可以通过微创胸外科手术的方式得到根治，这就非常好的降低了肺癌患者的死亡率，并且能延长患者的生存时间。目前来说，肺癌治疗的前瞻性是非常良好的。

我们把肺癌一般分为两大阵营，第一大阵营就是非小细胞肺癌，其实就是我们经常听到的腺癌、鳞癌、大细胞癌等。当然也不能忽略肺的另外一种恶性肿瘤，即小细胞肺癌。其实非小细胞肺癌与小细胞肺癌的诊断、分期与治疗方式是截然不同的。举例而言，非小细胞肺癌的治疗通常是能手术则手术，手术后就用化疗、放疗、靶向治疗等治疗方式，总而言之，针对对非小细胞肺癌的治疗，就是以手术为主的综合治疗。而小细胞肺癌的患者，临床上一旦被发现，患者往往已经出现了全身性的转移，肿瘤的生长方式往往是非常恶性的，那么它的治疗则不能以手术为主的治疗方式，因为手术已经无法根治。那么一旦明确小细胞肺癌它是扩展型的话，一般进行的都是辅助化疗，现在用EP方案的化疗，对小细胞肺癌的治疗是相当有效的，EP方案的化疗对进展期的小细胞肺癌的治疗，往往在做到4-6个疗程时，能很好的控制小细胞肺癌的进展。但小细胞肺癌有一个不太好的地方，就是容易复发、容易转移，化疗后很容易出现再次复发的情况，它容易全身转移、容易脑转移，其预后并不好。小细胞肺癌患者的预后，其中位生存期只有一年半左右，所以很多小细胞肺癌患者被发现时，疾病已经进入了中晚期，虽然化疗的治疗效果尚可，但患者总的生存时间并不是很长，所以现在对小细胞肺癌的治疗前景不是特别乐观。而对于非小细胞肺癌的治疗，现在的方式非常多，有手术、化疗、放疗，还有目前非常时髦的靶向基因治疗等，都是可以派得上用途的一些治疗方式，这就是小细胞肺癌和非小细胞肺癌的不同点。

当代肺癌的外科治疗已演变为针对肺癌的，以手术为主的多学科综合治疗。所谓多学科就是以胸外科为主，联合肿瘤科、放疗科等多学科的联合治疗。在治疗过程中，除了外科手术外，还会涉及到化疗、放疗、靶向治疗，生物和免疫治疗等治疗方式，以共同维系患者的总生存时间，并提高患者的总生存率。复杂一点说，手术其实是将患者的肺癌的原发灶切除，对其淋巴结进行了清扫，就可以说这个手术做得很好、很成功。但患者在手术以后，突然发现他的分期特别高，他的分期是Ⅱ期、Ⅲ期，甚至Ⅳ期，这类患者我们手术以后，就需要用化疗、放疗甚至靶向治疗来进行维持，通过这些方式，可以有效的提高患者总的生存时间。当然很多晚期患者，他们发现的时候身上已经到处转移了，也不用灰心，现在的治疗方式非常多，尤其对腺癌患者来说，靶向治疗能够跟上的，他的总体生存时间同样可以得到延长。而且现在临床上我们很多患者都是带瘤生存的，虽然他被发现身上有很多地方转移，但是他依旧是非常健康，生存质量依旧保证的非常好，这是为什么？其实带瘤生存也是现在的综合治疗的一个结果，通过上述治疗有可能是不能完全杀灭全身的每一个癌细胞，但癌细胞基本上控制在休眠状态，并不影响患者的正常生命。像这种带瘤生存的情况，也是归功于当代的肺癌综合治疗。