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沈雷 主治医师 甲状腺外科三甲上海市东方医院
专业擅长
甲状腺良恶性肿瘤、甲亢、甲旁亢的外科治疗；乳腺良恶性肿瘤的手术治疗，以及乳腺恶性肿瘤的综合治疗。另外，对于甲状腺瘤、淋巴结肿大、淋巴结炎、甲状腺癌、甲状腺囊肿、甲状腺肿物、颈部疾病等甲状腺外科的常见疾病，也有较为丰富的诊疗经验。
医生简介
沈雷，上海市东方医院，甲状腺外科，主治医师，医学硕士。毕业于上海同济大学临床医学七年制，于2011年参加工作，长期专注于甲乳疾病的治疗，擅长甲状腺良恶性肿瘤、甲亢、甲旁亢的外科治疗；乳腺良恶性肿瘤的手术治疗，以及乳腺恶性肿瘤的综合治疗。另外，对于甲状腺瘤、淋巴结肿大、淋巴结炎、甲状腺癌、甲状腺囊肿、甲状腺肿物、颈部疾病等甲状腺外科的常见疾病，也有较为丰富的诊疗经验。曾国内外重要期刊上发表多篇论文，参译甲状腺肿瘤外科著作一部。
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沈雷的出诊信息
沈雷的科普
沈雷医生共发布了
8
篇科普内容
甲状腺癌转移到肺部怎么办
2018.09.12
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首先需要明确甲状腺癌病理分型。若是未分化癌，治疗效果差，放化疗难以见效，一经确诊未分化癌，通常也只有半年生存期。在此期间的治疗更多的是减轻痛苦，缓解症状。对于乳头状癌、滤泡状癌的肺转移，可以在外科医生尽肯能将甲状腺全部切除后，行碘131内放射治疗，同时辅以甲状腺激素抑制治疗。大多数人都能获得良好的治疗效果。若是肺转移的病灶不摄取碘，或者有较低的摄取量，但是肺部转移病灶仍然进展，我们称为难治性甲状腺癌，过往只能观察，幸好多数还能带瘤长期生存。目前可能通过分子病理检查癌灶，结果合适还可以选择靶向治疗，例如索拉菲尼。
沈雷
主治医师
3.86万
51
甲状腺癌怎么治疗
2018.09.12
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甲状腺癌的病理分型包括甲状腺乳头状癌，滤泡状癌，髓样癌，未分化癌等。前两者又称为分化型甲状腺癌，也是最常见的甲状腺癌类型。分化型甲状腺癌的治疗方式通常以手术治疗，术后行甲状腺激素抑制治疗，部分患者行碘131内放射治疗（甲状腺癌肿大于4cm，或者侵犯了周围气管、食管、喉返神经等组织，颈侧区淋巴结转移，肺转移等，手术尽可能行全甲状腺切除术后），针对难治性甲状腺癌，还可根据分子病理结果行靶向治疗，例如索拉菲尼。甲状腺髓样癌也是手术治疗为主，术后行甲状腺激素替代治疗便可，辅以定期复查。未分化癌发现时往往晚期。早期局限在甲状腺内，可以手术切除，术后辅以放、化疗。通常治疗效果差，未分化癌患者经明确诊断后生存期通常半年左右。
沈雷
主治医师
2.37万
51
甲状腺癌根治性切除术注意事项
2018.09.10
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甲状腺癌最常见的是分化型甲状腺癌（乳头状癌，滤泡状癌），恶性程度依次递增的为髓样癌，未分化癌。1、关于治疗。首先甲状腺癌术后需要根据具体情况选择合适的治疗方式，应该与手术医生沟通甲状腺激素抑制治疗的目标值。术后是否需要行碘131治疗，术后定期复查，通常术后1年以内，哪怕甲状腺激素控制到了要求目标，也需要3个月复查一次甲状腺功能。术后3-6个月复查颈部超声。一年以后，至少每半年一次复查（验血和超声）；2、饮食上不需要特别禁忌，目前没有科学依据证明碘过量对甲状腺癌的发生发展有直接相关，全球的甲状腺癌发病率一致升高；3、日常生活注意不要熬夜，充足睡眠，足量维生素，合理运动、乐观心态；4，术后3天后开始颈部适当做一些功能锻炼，防止颈部手术区域疤痕增生粘连。
沈雷
主治医师
9.15万
50
