实际上评判一个血压是否严重，首先患者血压的高低是一方面，另一方面还要结合有没有一些危险，就是心血管事件的危险因素，以及患者的一些合并情况和高血压对靶器官的损害状况，进行一次综合的评判。 针对血压的高低方面，临床超过140mmHg就是高血压，在140-160mmHg之间，属于1级高血压，160-180mmHg之间是2级高血压，超过180mmHg就是3级高血压，160mmHg已经达到2级高血压程度。 是否严重还要根据患者的一些危险因素，比如吸不吸烟、年龄情况怎么样、家里有没有心血管病早发的家族史，有没有已经出现血管的一些并发症，包括外周血管、心血管以及脑血管。 另外还有血压是否已经对重要器官心脏、肾、脑及外周血管造成损伤，以及它的合并情况，包括是否合并高脂血症、代谢综合征以及糖尿病等，综合进行判定是否危险以及危险度怎样的结论。

实际上不管是左心衰还是右心衰，都是许多心血管病的终末期改变，绝大多数是不能恢复的。如果右心衰是近期发生的，而且有明确的原因，这个原因可以在短期内去除就可能恢复。比如肺栓塞引起的右心功能不全，如果通过取栓、溶栓，可以使肺栓塞没有了，那患者的右心衰就可以恢复。还有比如先天性心脏病，通过手术以后，早期患者的右心衰也是可以恢复的，但是如果手术时间比较晚，持续一段时间以后，其右心衰也是恢复不了的。所以心衰预防相对更加重要，引起心衰的一些疾病，包括高血压、冠心病、心肌炎、瓣膜性心脏病等，把这些疾病早期诊断、早期治疗或尽量减少到心衰的阶段，则是最好的。另外就是一旦出现了心衰，如果通过规范的药物治疗、器械治疗和康复治疗，患者的症状绝大多数还是能够改善，可以使心衰不能进一步发展，或者一定程度的缓解也是可能的。所以发现了心衰，一定要到正规医院进行治疗和康复。

因为高血压起病比较缓慢，发展也是相对缓慢的，约有50%以上患者没有症状，所以它的危害性常被民众所忽略。由于不重视自己的血压，即使检测出来患有高血压，也不给予治疗，更别说血压要达标。 但是需要告诉大家，对于一些高致死、高致残的疾病，比如常见的心肌梗死、脑梗死、夹层动脉瘤，50%以上都是与高血压有关系。 所以高血压的危害是悄声无息的，虽然看起来没有症状，但是却在损伤患者的心脏、肾脏、血管以及损害大脑。 而且一旦出现事件，所给患者本人及家庭带来的危害，给社会和政府所带来的负担，这是一个不容忽视的严峻的事实，因此做好高血压的预防，把一些心脑血管事件扼杀在源头，应是最佳的选择。

心律不齐在医学上称之为心律失常。心律失常就是心脏正常的跳动节律发生了变化，速率发生了变化，就会引起心电活动的一些问题。只是早搏则可以没有什么症状，如果是比较严重，有心动过速病人就可能感觉心里咚咚咚的跳，或者伴有胸闷、心慌，严重的快速心律失常或者缓慢心律失常，可能病人就会出现眼睛发黑或者晕倒在地，甚至更严重的可以猝死。心律失常或者心律不齐，就是正常的心跳以及节律速度发生了变化，出现了心动过速，或者出现了早搏，甚至出现了该跳的时候不跳，这些统称为心律失常，可以有不同的表现。如果就是一些早搏病人不敏感的，可以完全没有症状，有些敏感的病人可以出现心悸、心慌，如果缓慢的心率病人可能心跳太慢，病人就会乏力、头晕，包括整个反应力的下降，还可能会有胸闷、呼吸困难，严重的则可能出现晕厥，甚至死亡。

在我们国家和国际上绝大多数国家是这样定义正常血压标准的,收缩压也就是老百姓所说的高压在90-140mmHg以内，舒张压也是老百姓所说的低压在60-90mmHg以内。如果在不同时间三次所测的血压超过140/90mmHg，那么就可以诊断为高血压。通常理想的血压实际是130/80mmHg以内，去年美国对于高血压的新定义把超过130/80mmHg以上就定义为高血压，当然这些都是人为的数字，但是它是有科学依据的。如果血压超过正常数值，那今后发生心、脑、肾的损害，以及血管的并发症会明显增高。虽然血压正常值是有一定的范围，但是对于不同的人群、不同的年龄还是有区别的。如果是65岁以上的老年人，如果血压在150mmHg以内，那我们也可以不给药物干预，80岁以上的160mmHg以内也可以观察不处理，但是对于年轻人或者合并有肾脏疾病、糖尿病或者血管疾病，建议最好把血压控制在130/80mmHg以内。

高血压在临床上分为原发性和继发性两种，继发性高血压是继发于某一种疾病，属于这种疾病的症状，所以叫做症状性高血压，通常随着这种疾病的好转可以好转，随着这种疾病的治愈亦可以治愈。比如肾实质的病变，包括肾炎肾病、还有肾上腺肾血管的病变，大家可能都比较熟知的嗜铬细胞瘤、原醛，还有内分泌的一些疾病，比如甲状腺的疾病，还有主动脉的疾病，这些都可以引起血压的增高。但是如果通过手术或者内科的治疗，把这些疾病治愈以后，患者的高血压是完全可以治愈的。另外绝大多数超过95%以上人群的高血压，发病的原因不是太清楚，可能和环境因素、遗传因素有关，我们叫做原发性高血压，也叫做高血压病。遗传因素，包括患者的直系亲属里面有早发的高血压病史，患者今后发生高血压的概率就比别人要高。环境因素主要是指肥胖、缺乏运动，还有摄盐过多、精神压力大、大量饮酒等，都可以引起血压的增高，这些也是需要避免和控制的因素。

在临床工作中经常被病人问到喝什么茶可以降血压的问题。因此通过查看一些文献，从保健知识上是比较推崇喝茶，而且还不仅是对血压好，对于人体的整体健康都有益处。然后通过其它医学专业的文献查看，都是一些小样本的研究，主要是绿茶，有些时候是菊花茶，都是有益的，但是是单用还是和药物一起还需进行观察，茶的种类非常多，有绿茶、红茶、普洱茶、铁观音等，喝什么茶好，喝多少好，怎么喝好，还有喝多长时间有效，现在这些数据还都没有查到。建议不要喝太浓的茶。不单单针对高血压病，药物治疗和生活方式的干预是有更加确切的疗效，所以药物治疗和生活方式是治疗高血压更加确切疗效的手段，大家一定在此基础上再考虑饮茶的问题。

实际上医务工作者对于血压偏低的问题，首先要分清是生理性的偏低还是病理性的低。对于生理性的血压偏低，容易常见一些比较瘦弱的女孩出现血压偏低的状态，但是患者没有任何的症状，而且身体健康，也不影响生活质量和今后的寿命，这个时候可以鼓励患者多做一些运动加强体质，其它不用什么处理。 对于病理性的血压偏低也分为急性和慢性，如果是急性的血压低，甚至引起了重要器官灌注不良，比如外伤、心肌梗死、还有严重的失血等引起的，这种需要马上到医院进行抢救。 另外还有一些慢性的血压偏低状态，比较容易在消耗性疾病发生，比如营养不良、肿瘤以及结核的这些疾病，合并存在有血压偏低的状态，这个时候主要是积极治疗原发的疾病。

房室传导阻滞是心内科比较严重的一种疾病，当然指的是二度和二度以上的。首先建议要尽快的到专科医院进行诊断，寻找它的原因，而且给予适当的处置。房室传导阻滞通常可以是因为电解质紊乱、一些药物的影响，还有一些血管事件、急性事件，如果把这些情况纠正了，也可以逆转，如果是这种情况就要积极的治疗原发病。如果房室传导阻滞不是这些因素造成的，或者这种传导阻滞比较严重，对于二度以上、三度的房室传导阻滞，通过把基础心脏病或者可纠正的因素纠正以后，还是存在或者临床上伴有相关的症状，比如乏力、呼吸困难、胸闷以及严重的晕倒，就要及时就医，可能要进行起搏器的植入。

现在市面上有四种血压计，一种就是医院喜欢用的台式水银血压计，另外还有上臂式电子血压计、腕式和手指式的电子血压计，后两者因为准确性还有一些问题，所以通常不建议使用。而水银台式血压计也有两个问题，第一个就是对测量者的技术要求比较高，不容易达到技术要求；第二个就是水银是一个非常有害的重金属，一旦泄露会有非常严重的后果，所以也不推荐自测血压使用。所以我们推荐的血压计实际上就是符合国际标准的上臂式电子血压计。这种血压计的使用对于测量者也有要求，测量者主要是测一个基础血压，病人需要心情很平静，测前尽量不要喝浓茶，或者喝浓咖啡，可以取坐位测量，然后戴上血压的袖带，特别对于气囊，一般要求超过2/3的上臂。如果测量者上臂太胖或者是太瘦，可以相应的调整袖带，使袖带松紧度适中，绑好的袖带可以把两个手指能撑进去，袖带的下缘要在肘上2.5cm的距离，最好是测量三次血压，取其平均值。