顾卓伟的科普
月经黑血的原因及调理
顾卓伟
副主任医师
妇产科
有患者因为月经颜色黑寻求医生帮助,这一点其实不必担心,因为很多所谓的月经颜色黑,其实就伴随着当月的月经量少,量一少很多时候就伴随着颜色发深,深到一定程度就变成黑色了。关心的应该是这个现象背后是否隐藏着内分泌失调的问题?所以一般会问月经颜色发黑是偶然一次还是反复有?月经量是不是明显少?是不是伴有其他的临床表现?甚至可能还要做B超或者查激素水平来明确颜色深或者月经量少背后是不是隐藏着疾病。如果检查结果都正常,只是偶然1-2次有颜色发黑的表现是完全不需要处理的。如果出现某一个月,月经特别少、颜色发深,还要想到一个问题,就是它并不是一次月经,而是一次出血,甚至是流产的表现,出现这个情况还是希望大家寻求医生的帮助。月经如果发黑同时伴有量少要治疗的前提要明确为什么会颜色发深?为什么会量少?我们可以通过B超、抽血来确定是不是因为卵巢功能出现了变化而导致量少发黑。如果确实是,通过相关激素治疗来解决问题,如果检查结果都正常不需要调理,定期体检就可以。
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月经量多怎么治疗
顾卓伟
副主任医师
妇产科
月经量多怎么治疗?要找到月经量多的原因才能够治疗,如果是器质性的问题,长了子宫肌瘤要通过手术来解决,如果是内分泌的问题一般通过药物治疗。口服避孕药也是治疗月经量多的方法,当然前提是在医生的指导下使用才会达到效果。有的人是因为环不适应或者位置移位,要取了环才能解决月经量多的问题,所以要找到月经量多的原因,才能谈如何治疗,而不是泛泛的只用止血药就能够把问题解决。
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口服避孕药是否影响生育
顾卓伟
副主任医师
妇产科
避孕药除了避孕以外的作用,还能降低雄激素,能调整月经,能够增加停药后怀孕的几率。所以经常会先口服两、三个月的避孕药,然后再通知怀孕,这时候,第一、会更容易怀;第二、怀孕以后也不容易流产,孩子的质量也会更好。这个月吃药下个月停药,下个月当月就可以怀孕。避孕药对子代没有任何风险,极端一点,如果在吃避孕药的那个月避孕失败,怀上了,都可以继续怀孕。
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什么是多囊卵巢综合征
顾卓伟
副主任医师
妇产科
多囊卵巢综合征是目前育龄期最常见的妇科内分泌疾病之一,它的临床特点是反复的、长期的不排卵和高雄激素血症以及带来了一系列的代谢异常。但是这个名字起的并不是特别恰当,去年在美国已经把这个疾病的名字纠正为代谢生殖异常综合征,若干年之后可能就不存在多囊卵巢综合征这个名字。
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更年期宫血刮宫的危害
顾卓伟
副主任医师
妇产科
有一小部分患者在更年期的时候因为月经异常就诊,医生给出的治疗方案就是刮宫,为什么要解决月经的问题反而要做这种操作性、破坏性的手术?因为35岁以上如果反复出现月经量多或者持续不干净叫淋漓不尽,同时伴有子宫内膜增厚的表现。首先排除是不是内膜有病变,而不是出现月经不好就是更年期,必须把子宫里面的内膜取一点出来化验。所以诊断性刮宫的目的在于第一个能够止血,第二个更重要的是能取到标本明确原因。如果诊刮的结果是恶性的还要做进一步的治疗,而不是单单用药。提到危害,其实诊刮是很常用的妇产科的操作,速度很快,在规范的医院去操作风险非常小。权衡利弊,如果患者需要做诊刮,不要顾忌一点点可能存在的风险。
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多囊卵巢综合征对生育有影响吗
顾卓伟
副主任医师
妇产科
多囊卵巢综合征主要表现为长期反复无排卵,导致不孕,但通过减轻体重和药物治疗,绝大多数患者可以成功怀孕。由于多囊卵巢综合征的特殊内分泌状态,如果病情控制不佳,可能导致自然流产、妊娠期高血压、妊娠期糖尿病等并发症。即使患者能够顺利度过整个孕期,其后代也可能会有一定的遗传几率。所以从广义上来说,多囊卵巢综合征是影响生育的。
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多囊卵巢综合征是否与遗传有关系
顾卓伟
副主任医师
妇产科
目前可以肯定的是这个病一定跟遗传有关,已经通过很多的实验结果或者统计数据证明,但是很多患者会提出为什么我妈妈的月经正常?我家里没有人生这个病。所以大家可能对这个理解有点狭隘了,我们所说的遗传并不是你家里人跟你一模一样,她有可能携带这个病的基因,但是她的生活方式跟你并不一样,所以她可以一辈子不表现出来,但是这也叫遗传。遗传表现在你生这个病的概率会增加,也并不表示你这一辈子一定会得某个病,遗传在医学上和老百姓眼中完全不一样。
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多囊卵巢综合征的病因
顾卓伟
副主任医师
妇产科
目前,多囊卵巢综合征与绝大多数慢性疾病,如高血压、糖尿病等一样,发病原因尚不完全清楚,可能包括:1、先天因素:研究证实,多囊卵巢综合征与遗传因素具有一定的相关性;2、后天因素:包括生活环境、生活方式、性格等。所以多囊卵巢综合征是遗传因素、生活环境、生活方式、性格等综合因素作用的结果。
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月经腰酸痛是什么原因
顾卓伟
副主任医师
妇产科
月经腰酸痛,反复发生一般会跟痛经相关病。在医学上痛经也是长期困扰大家的疑难杂症。因为它原因很难找,绝大多数的患者都是原发性痛经,就是找不到原因。小部分患者通过检查可以发现存在子宫内膜异位症、子宫腺肌症等这些问题,会造成痛经,包括腰部酸痛的情况,如果发现腰部酸痛情况只在经期或者明确跟月经周期有关系,高度要怀疑是不是跟内膜异位症和子宫腺肌症有关,应该尽快到医院做妇科B超排除这些问题。
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月经血崩怎么快速止血
顾卓伟
副主任医师
妇产科
血崩是月经量特别多,但是如果找不到原因就无从谈治疗。如果检查结果没有器质性的问题,也就是没有长肿瘤之类,一般通过药物来快速止血,而药物中最快的能够达到止血目的的是含有激素类的药物,临床当中用得很多的孕激素、雌激素包括混合的避孕药,都是快速止血的好的方法,但是使用是因人而异的,每个人用的剂量、时间、用法完全不一样,所以千万不要去药房里直接买盒药就想把这个问题解决了,还是要医生根据具体的情况来选择具体的药物。
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