汪永义的科普
冠状动脉硬化该如何治疗
汪永义
主任医师
心血管外科
冠状动脉硬化的治疗措施包括: 1、药物治疗:药物治疗主要针对病变程度不严重的患者,目前主要应用硝酸酯类药物,起到扩张冠状动脉作用,另外还有抗血小板药物,常见阿司匹林、氯吡格雷等; 2、支架植入治疗:主要针对冠状动脉狭窄累及范围较局限的患者,还有急性心肌梗死导致心肌缺血患者; 3、冠状动脉搭桥术:一般取乳内动脉、桡动脉、大隐静脉进行搭桥,在主动脉和冠状动脉之间架起血管桥,避开狭窄的冠状动脉。 具体用药请结合临床,由医生面诊指导为准。
17.53万
457
2018-03-20
冠状动脉狭窄的原因
汪永义
主任医师
心血管外科
冠状动脉狭窄的原因包括: 1、冠状动脉粥样硬化引起冠状动脉狭窄:由于冠状动脉内脂质沉积,导致冠状动脉中层纤维化、钙化,进而导致冠状动脉狭窄; 2、冠状动脉痉挛引起冠状动脉狭窄:目前冠状动脉痉挛的具体原因未明; 3、心肌桥导致冠状动脉狭窄:心脏收缩的时候会压迫冠状动脉,导致冠状动脉狭窄; 4、动脉炎引起冠状动脉狭窄:患者往往比较年轻,病变往往比较严重。
12.76万
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2018-03-20
冠状动脉粥样硬化性心脏病是什么
汪永义
主任医师
心血管外科
冠状动脉粥样硬化性心脏病简称冠心病,是由冠状动脉粥样硬化引起冠状动脉狭窄、痉挛乃至闭塞,进而导致缺血缺氧性心脏病。因此,冠状动脉粥样硬化性心脏病又称为缺血性心肌病。世界卫生组织将冠心病分为五种类型,包括隐匿型冠心病、心绞痛、心肌梗塞、缺血性心力衰竭、猝死。临床上将冠心病分为稳定性冠心病和急性冠脉综合征。冠心病往往好发于有高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟、肥胖及冠心病家族史的患者。
17.94万
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2018-03-20
冠状动脉粥样硬化性心脏病的症状有哪些
汪永义
主任医师
心血管外科
冠状动脉粥样硬化性心脏病的症状包括: 1、部分患者没有明显症状,偶有胸闷或胸痛; 2、较典型的症状为劳累性心绞痛,即患者在活动或情绪紧张时出现压榨性胸痛、胸痛症状,在口服硝酸甘油后症状可缓解; 3、心肌梗死是较严重的类型,患者会出现剧烈压榨性胸痛,乃至濒死感,胸闷感明显,口服硝酸甘油后胸痛、胸闷不能缓解; 4、心肌梗死以后会引起猝死; 5、冠心病还会引起心律失常、早搏、室速等。
14.45万
429
2018-03-20
二尖瓣关闭不全的治疗方法有哪些?
汪永义
主任医师
心血管外科
二尖瓣关闭不全具体治疗要看二尖瓣关闭不全程度,一般临床上分为轻度、中度和重度。一般来说,轻度进行随访不需要特别干预。二尖瓣中度关闭不全的病人要看二尖瓣的瓣叶质量怎么样,心脏结构有没有发生变化,有没有心律失常,比如有没有房颤。如果有合并心脏结构发生改变、房颤问题,二尖瓣中度关闭不全可以进行手术治疗。二尖瓣重度关闭不全,病人症状比较明显,比如活动、胸闷气促、体力活动受限,这些症状比较明显,而且会引起心脏结构的改变。病人是肯定需要手术治疗,手术治疗是非常必要的。
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2018-01-29
换心脏瓣膜手术后哪些不能吃?
汪永义
主任医师
心血管外科
换心脏瓣膜手术后,理论上跟正常人是一样,没有什么特别不能吃的东西。换心脏瓣膜病的病人,心功能不全。术后特别在术后早期不能暴饮暴食,不能一下子摄入很多水分。吃了很多水分,会加重心脏负担,心功能不全表现继续出来。其他没有什么特别不能吃的东西。心脏瓣膜换了以后,病人要口服华法令,换了机械瓣还要终身服用华法令。这些病人饮食上稍微注意,一些富含维生素K的食物,比如菠菜、花菜、大白菜这些食物不能一下子摄入太多,也不是说完全不能吃。
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2018-01-29
心脏二尖瓣置换能做腹腔镜吗?
汪永义
主任医师
心血管外科
心脏二尖瓣置换是做胸腔镜,全腔镜下的二尖瓣置换,腔镜辅助下的二尖瓣成型,包括复杂一些人工腱索植入,后半脱垂半叶切除缝合,再加人工腱索植入、半环植入,这些手术效果非常理想。腔镜下做,病人切口小,创伤小,恢复快,术后第二天或者第三天就可以下床活动。从美观角度、对病人来讲也比较有利。
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2018-01-29
二尖瓣置换术后可否二次置换?
汪永义
主任医师
心血管外科
二尖瓣置换术后可以再次进行瓣膜置换临床上比较多见,有些是生物瓣置换了以后,因为生物瓣的使用年限,病人到了一定年限以后,二尖瓣生物瓣瓣膜功能失功,需要进行再次二尖瓣置换。有些换了机械瓣以后,没有进行正规的抗凝,二尖瓣瓣叶上有血栓形成,导致瓣膜的功能失功,也需要进行再次二尖瓣置换,这些在临床上也都碰到,也都进行手术。
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2018-01-29
心脏瓣膜病有哪些症状?
汪永义
主任医师
心血管外科
心脏瓣膜病的症状跟瓣膜病类型,具体哪个瓣膜病变有关。一般常见的二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全这类病人是体力活动受限、胸闷气促。乃至夜间不能平卧、咳嗽、双下肢浮肿这类表现。还有三尖瓣关闭不全这类病人,往往出现双下肢水肿、腹水。主动脉瓣病变,比如主动脉瓣严重狭窄,导致心肌肥厚,有些病人甚至会出现类似心绞痛的症状。瓣膜病的症状,跟所患瓣膜的类型和瓣膜具体病变有关,不能一概而论。
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2018-01-29
二尖瓣轻度关闭不全是什么意思?
汪永义
主任医师
心血管外科
首先了解一下二尖瓣的结构,二尖瓣是由瓣叶、瓣环、腱索、乳头肌、左室心肌构成。只有这些结构都正常工作,才有一个正常二尖瓣的关闭功能。理论上来讲,二尖瓣的关闭是非常严密的,在心脏左室收缩的时候,二尖瓣是关闭非常严密,没有血流反流到左房。这些年随着超声仪器的发展,临床上很多病人有一些轻微乃至轻度二尖瓣反流,这些病人往往没有什么临床症状,只是在体检中发需要过分担心,也不需要特别治疗,只要定期随访,关注二尖瓣返有没有加重就可以。
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8.11万
78
2018-01-29