赵恩昊医生线上门诊_上海交通大学医学院附属仁济医院_胃肠外科 - 有来医生

胃癌手术后大便不成形正常吗

大便不成形是胃癌术后的正常表现，术后患者的饮食结构发生改变，多是从饮水、流质、半流质逐渐过渡，在此阶段可能由于饮食结构的改变，导致大便不成形。与此同时，手术后短期会出现消化道的菌群紊乱，造成大便不成形。还有一个非常重要的因素，尤其是远端胃、全胃Roux-en-Y手术以后，会进行消化道重建，整个消化道结构、消化液流向都和原来有所不同，会造成消化道应激，进而出现大便不成形的情况。大部分患者可以在术后3个星期至2个月后逐渐缓解。如果有持续性腹泻或同时伴有腹痛，应引起重视，因为持续腹泻可能出现脱水、电解质紊乱等情况，应及时进行处理，甚至需要排除肠道的相关问题。

结肠癌最早出现的症状

结肠癌在早期的症状大多不典型，患者多会出现大便习惯改变，主要指腹泻、便秘、腹泻和便秘交替出现，或消化不良的表现，部分患者做大便隐血试验可呈阳性。当结肠肿瘤生长到一定程度，根据不同的生长部位，可引起不同的临床表现。一般把结肠肿瘤分为右半结肠和左半结肠，右半结肠主要是全身症状为主，包括腹痛、贫血等。左半结肠因为肿块以缩窄型为主，多以剧烈腹痛、肠梗阻、便血、黏液血便为主。如果出现早期症状，比如大便习惯改变，或者在社区进行筛查时发现大便隐血呈阳性，建议患者要尽快到医院就诊，通过进一步检查来明确是否出现异常。

患了早期胃癌能治好吗

早期胃癌的整体远期生存率非常高，如果能够及时发现，及时治疗，预后相对比较乐观。位于黏膜层的早期胃癌，五年的生存率可超过95%，黏膜下层的早期胃癌，生存率也可超过90%以上，所以早期胃癌远期的生存率非常好。但部分本身生物学恶性程度较高的胃癌，比如印戒细胞癌、未分化癌、低分化癌，即使早期诊断并进行手术治疗，仍存在较大的复发或转移风险。针对这部分早期胃癌，实施治疗以后，还要严格按照胃癌随访流程，进行密切随访。

胃炎发展到胃癌要多久

从胃炎发展到胃癌，具体需要多长时间并没有确切的定论，胃癌分很多种，不能一概而论。一般急性胃炎不会发展为胃癌，而慢性萎缩性胃炎转变成胃癌的概率比较大，大致要10-20年，甚至需要更长的时间。对于有转变胃癌风险的患者，需要积极地进行定期随访，目前国内相关专家达成的共识或指南中指出，根据年龄、家族因素等，筛选出部分有患胃癌风险的高危人群，针对该部分人群，建议进行定期的胃镜检查。

胃癌标志物检测有哪些

胃癌标志物是通常讲的与胃癌相关的肿瘤血清标志物检查，标志物主要有CA19-9、CEA和CA72-4三种。但是就目前而言，肿瘤标志物对于胃癌的特异性和敏感度并不高，即血清学肿瘤指标正常，并不代表目前没有任何异常。部分肿瘤患者已经到较晚的阶段，甚至出现复发转移，肿瘤指标仍维持在正常水平。因此对于肿瘤标志物的检测，一定要抱有非常客观、理性的态度面对。如果已经明确胃部恶性肿瘤，手术前常规会做血清肿瘤学检查，如果肿瘤指标非常高，而在手术以后，逐渐下降到正常水平，随访时又出现肿瘤标志物升高，要非常重视，高度怀疑出现复发或转移，要进一步通过影像学、内镜检查，帮助诊断。

胃肠道间质瘤手术安全吗

在目前的医疗发展条件下，胃肠间质瘤的手术方式非常多，整体技术非常成熟，所以手术安全性可以保证，目前主要采用以下几种方式：1、内镜下治疗：主要针对部分肿瘤完全在腔内生长的患者，可以采用内镜下EMR或ESD，甚至可采用内镜下全程切除。相对而言创伤比较小，主要风险为局部出血、穿孔；2、微创腹腔镜或机器人手术：主要针对部分肿瘤朝浆膜外生长的患者，可以通过内镜下进行局部切除，或做胃大部切除，完成肿瘤切除和消化道重建，与内镜治疗相比，相对创伤比较大；3、内镜和腹腔镜或微创技术联合使用：部分可以采用内镜下切除后，进行腹腔镜下胃壁修补，或内镜下进行病灶定位，在腹腔镜下实施切除。目前胃肠间质瘤手术的技术已经比较成熟，但是无论哪一种手术都有一定风险，要根据患者年龄以及是否有合并症等综合情况，进行较准确的手术安全性判断。

胃肠道间质瘤手术要多久

胃肠道间质瘤的手术时间不能一概而论，其生长部位比较多变，可长在胃、小肠、结直肠，甚至长在腹腔、胰腺等。根据肿瘤不同的生长部位以及肿瘤的大小，结合患者的一般情况，是否有其它合并症，以及患者既往是否有腹部手术史等，手术时间的长短无法明确。简单的手术，可能半个小时即可完成肿瘤切除和消化道重建，但是比较复杂的手术，不光要做肿瘤切除，还要实施联合脏器的切除，完成消化道重建，手术时间就会非常长。所以间质瘤手术时间要根据不同的手术构成，以及患者的相关因素决定。

早期胃癌胃镜看得出吗

早期胃癌，即位于胃黏膜层和黏膜下层的肿瘤，目前诊断最好的检查方式仍是胃镜，胃镜下可看到早期的胃癌病变。早期胃癌在胃镜下的表现主要包括以下几种类型，隆起型、浅表型、凹陷型、混合型等。如果要明确诊断，需在胃镜下取一定组织进行活检，通过病理活检，进而明确早期胃癌的诊断。现在也发现部分早期胃癌，比如小胃癌、微小胃癌，病变非常小，如果在内镜下观察不仔细，或者病灶表现不典型，可能造成遗漏。所以现在除普通胃镜，对于部分可能怀疑早期胃癌的病变，还可采用NBI、放大胃镜、色素胃镜等不同的胃镜检查方式进行诊断，来明确早期胃癌。

经常嗳气是胃癌的前兆吗

经常嗳气不一定是胃癌的先兆，嗳气为消化道疾病的常见症状，可以发生于不同的疾病，比如急慢性胃炎、消化不良、幽门螺杆菌感染等疾病，都有可能造成消化道动力不足，最典型的表现就是反复嗳气。胃癌也有可能造成消化道动力不足，甚至部分进展期的胃癌，如果发生幽门梗阻或胃梗阻，会出现很明显的嗳气、反酸、恶心、呕吐等表现。但嗳气并不一定是胃癌的先兆，只有当出现明显症状，或伴随有其它相关症状时，才要完善相关检查进行排除。正常情况下，可以通过饮食调理、休息等慢慢得到缓解。

经常胃疼会不会得胃癌

胃痛是消化道疾病的症状，但与胃癌没有相关联系，即胃痛不等于会患胃癌。早期胃癌患者可能会出现溃疡或慢性胃炎的症状，比如反酸、恶心、食欲减退等。进展期的患者会出现消瘦、贫血等全身性症状，其中也包括胃部疼痛，但经常胃痛主要与急慢性胃炎、胃溃疡等胃肠道慢性疾病相关，而与胃癌相关性并不大。有一些年轻人，平时工作、生活压力较大，饮食不规律，可能会出现经常胃痛的症状，建议改变生活习惯，保持良好的生活心态和心情，胃部疼痛的症状可逐渐缓解。如果反复发作，或者既往有胃部疾病，建议到医院进行检查。

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