曹明医生线上门诊_上海交通大学医学院附属仁济医院_泌尿科 - 有来医生

膀胱肿瘤需要切除膀胱吗

膀胱肿瘤分为浸润性膀胱癌、非肌层浸润性膀胱癌（也称非浸润性膀胱癌）两类。其中非浸润性膀胱癌更为常见。治疗方法如下：1、非浸润性膀胱癌：通过微创手术，在膀胱镜下彻底切除肿瘤组织，达到保留器官、根治肿瘤的效果，膀胱镜电切手术仅住院1天，恢复较快；2、肌层浸润性膀胱癌：建议进行膀胱切除手术。

膀胱肿瘤电切手术后如何预防复发

膀胱肿瘤的特点为多中心发病、复发率高。其中复发率高低与多种因素有关，如肿瘤恶性度高低、体积大小、单发或多发等。通过有效的治疗手段，如免疫治疗、化疗，将化疗药物灌注进入膀胱，一定程度上可控制肿瘤复发，且无明显局部吸收作用，不会出现化疗全身反应，可能存在轻微尿频、尿急、尿痛等反应，一般耐受性良好。

什么是膀胱肿瘤

膀胱肿瘤是泌尿生殖系统常见的肿瘤，绝大部分属于恶性肿瘤，良性肿瘤非常少见。因此，一旦发现膀胱内出现肿物，应及早进行膀胱镜检查，明确疾病性质。90%的恶性肿瘤为尿路上皮癌，始发于膀胱，后沿尿路上皮继续向肾盂、输尿管蔓延，表现为多中心发病的癌肿，且非常容易复发。

膀胱肿瘤的症状有哪些

膀胱肿瘤的典型症状为间歇性、无痛性全程肉眼血尿，表现为小便颜色发红，但身体无任何疼痛或不适。如伴随明显尿频、尿急、尿痛，反而不属于典型症状。但膀胱肿瘤早期有时也会表现为尿频、尿急等症状，不应忽视。建议患者出现血尿，伴排尿不适等症状时，及时到医院完善检查，明确病因，对症治疗。

膀胱肿瘤术后的注意事项有哪些

肌层非浸润性膀胱癌多采取膀胱镜电切手术治疗，恢复快、创伤小。仅需住院1天，出院后即可恢复正常生活、饮食，术后早期避免剧烈活动，禁用阿司匹林等活血类药物，定时排空膀胱，避免过度充盈导致其愈合的伤口再次撕裂。术后1周左右痂皮脱落，表现为轻微血尿，此时应大量饮水、多排尿，将脱落痂皮冲出尿道。

什么样的病人适合原位新膀胱手术？

对于很多患者来说，诊断为肌层浸润性膀胱癌，需要进行根治性膀胱切除手术，患者就失去膀胱。对于这样的患者，有两种治疗方案：一种比较简单的就是让患者在腹壁上挂一个集尿袋，即造口的手术，还有一种更加好的手术方式，就是取一段小肠，进行新膀胱的重建，把小肠缝合成类似于膀胱的外形，再放回患者的盆腔，替代原来膀胱的功能，就是膀胱重建手术，这一类手术在近年来越来越多地开展。对于原位新膀胱手术之后的患者，虽然被切除了膀胱，但是用小肠替代了膀胱的功能。手术之后如果进行了良好的恢复，患者将来的排尿、储尿功能跟正常人非常近似，完全可以在手术之后自行排尿，不需要挂造口袋。: 播放语音

哪些人容易得膀胱肿瘤？

哪些人容易得膀胱肿瘤？第一、膀胱肿瘤高发的年龄段在40-60岁之间。第二、男性患者远高于女性患者，它的比例为3：1-4：1。除此之外，抽烟是导致膀胱肿瘤最大的危险因素，长时间吸烟的患者，如果出现了血尿或者其他的症状，要尤其当心得了膀胱肿瘤。除此之外，经常染发的人，也是高发膀胱肿瘤的人群。长期服用中药的人、经常接触化学制剂的人，也是膀胱肿瘤的高危人群。: 播放语音

膀胱癌中可以保留膀胱的患者有哪些

膀胱癌中，哪些患者可以保留膀胱？最主要是肌层浸润性的膀胱癌，第一、浸润深度不能太深；第二、肿瘤比较局限；除此以外，在肿瘤上发现一些比较特殊的基因突变，就是现在对膀胱肿瘤进行的基因分型或者分子分型，在一些比较良好的分子分型的患者当中，通过最大化的电切，再结合合适的放疗、化疗和术后的辅助治疗，完全可以让患者保留膀胱，并且达到长期生存的目的。: 播放语音

原位新膀胱手术术后注意事项

如果患者切除了膀胱，又进行了原位新膀胱的手术，手术之后，最重要的就是指导患者进行排尿、储尿功能的重建。虽然医生利用小肠做了替代膀胱的原位新膀胱手术，但是新膀胱在没有得到良好的训练之前，并没有原来膀胱的排尿功能与储尿功能，排尿功能需要在专业医生指导下进行训练。医生指导患者通过腹壁肌肉的收缩，间接地增加腹内压，通过腹部肌肉压迫新膀胱，促进排尿动作的完成。同时指导患者控制自己的尿道括约肌来控制尿液，以免出现尿失禁。: 播放语音

浸润性膀胱癌有必要膀胱全切吗？

非肌性浸润性的膀胱癌完全可以通过非常微创的手术来保留膀胱。浸润性膀胱癌，可能建议患者做膀胱全切的手术。膀胱切掉之后，很多患者会想，自己将来可能要终身挂一个尿袋，生活质量会很差。实际上，相当多的患者，即使是患有肌层浸润性的膀胱癌，通过合适的治疗之后，还是可以保留膀胱的。: 播放语音

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