对于大便颜色变黑，从消化科角度而言，最重要需的是鉴别有无消化道出血。首先询问患者是否食用过特殊食物，食用特殊食物或药品可能会导致大便发黑。如到日式料理店吃刺身牛肉，可能会出现大便发黑；部分患者食用了红色火龙果，也可导致大便颜色变深；而服用药品，如铋剂、铁剂，大便颜色也会发生棕色或黑色改变。如果是食用食物或药品造成的大便变黑，则无需担心。 若排除食物与药物因素，患者出现黑便、大便不成形，呈糊状或柏油一样的颜色，则需及时到医院就诊，鉴别是否存在消化道出血。

治疗胆汁性反流胃炎的方法具体如下： 1、调节生活习惯：吃饭需定时定量，新鲜清淡，减少油腻饮食； 2、药物治疗：治疗胆汁反流性胃炎的药物主要包括吸附胆汁的药物，如铝碳酸镁咀嚼片，可直接吸附胆汁，减少胆汁对胃的损伤；还有胃动力药，可以使胆汁流向远端，使得胆汁反流的症状减轻；另外也可加用质子泵抑制剂等进行辅助治疗。

萎缩性胃炎指胃黏膜出现萎缩与肠化，并不是整个胃出现萎缩，胃黏膜萎缩最主要的原因为幽门螺杆菌感染。因此，治疗萎缩性胃炎最好、最重要的方法及预防进展的方法就是根除幽门螺杆菌。根除幽螺杆菌临床上使用三联或四联疗法，国外用三联方法，我国主要推荐四联疗法。四联根除方法主要为一种抑酸剂、一种铋剂、两种抗生素联合应用，治疗疗程为10-14天。根除幽门螺杆菌后，萎缩性胃炎病情不再进展。此外，还可使用胃黏膜保护剂，使用胃黏膜保护剂后再使用抗氧化剂，常用抗氧化剂有硒、叶酸，二者对阻止萎缩性胃炎发展有一定的作用。 对于萎缩性胃炎患者最重要的是定期复查胃镜，虽然萎缩性胃炎是胃癌的癌前病变，但萎缩性胃炎发展成胃癌的比例非常低。如果患者发现萎缩性胃炎，成功根除后定期复查胃镜，医生会了解萎缩性胃炎的发展情况，从而判断患者情况。早期根除幽门螺杆菌会使得萎缩性胃炎得到控制，对于预防胃癌有很大好处。

幽门螺杆菌的检测方式具体如下： 1、非侵入性检查：包括呼气试验和粪便抗原检测。呼气试验目前是检测幽门螺杆菌感染的金标准；粪便抗原检测在国外运用较多，在国内并不是主流； 2、侵入性检查：指胃镜检查，包括快速尿素酶试验和胃镜病理活检寻找幽门螺杆菌。比较常用的是快速尿素酶试验，即在胃镜下取得胃组织之后，放入快速尿素酶试验的检测盒里，如果颜色变成红色，表示患者有幽门螺杆菌感染。还有一些其他的检测方式，包括胃镜病理活检寻找幽门螺杆菌，在临床上运用也较多，特异性较高，但敏感性较呼气试验和粪便抗原试验差。

幽门螺杆菌主要会导致胃内疾病，如胃内活动性胃炎、消化性溃疡、胃癌，但是多数患者可能终身无特别严重的情况。幽门螺杆菌(++)只代表患者感染了幽门螺杆菌，不代表有严重胃内疾病。 如果幽门螺杆菌阳性，推荐进行治疗。如患者年龄＞35岁，建议进行胃内检测，即通过胃镜检查、胶囊胃镜检查或上消化钡餐检查明确胃内情况，再对幽门螺杆菌进行根除。早期根除幽门螺杆菌会阻断幽门螺杆菌所导致的严重胃内疾病，发生消化性溃疡或胃癌的可能性也会下降。

胃溃疡治疗存在一定疗程，一周无法使胃溃疡痊愈。胃溃疡是发生在胃内的溃疡，做内窥镜时会给患者进行活检，如果活检证实为良性溃疡，其治疗需要一定疗程，标准的愈合疗程为6-8周。 此外，愈合疗程还取决于胃溃疡的大小，如果胃溃疡是巨大溃疡，即溃疡直径大于2cm，愈合的疗程会更长，可能会延长到3个月。胃溃疡治疗结束后，还需进行胃镜复查，从而观察溃疡是否修复。

如果患者出现腹胀以及无法排便的情况，首先需判断是否有器质性疾病，是否伴有恶心、呕吐、停止排便、排气、腹痛、贫血、体重下降等症状。如果出现此类症状，建议患者到消化科门诊就诊，以排除较严重的消化系统疾病。 排除严重的消化系统疾病后，如果患者出现腹胀及不排便的症状，推荐调节饮食，食用粗粮等富含纤维的食物，并且多进食水果、蔬菜，有助于排便。此外，患者需进行适当运动，也可促进排便。如果患者运动及饮食改变后，症状仍无缓解，需到消化科就诊。

部分胃炎患者并无临床症状。慢性胃炎包括非萎缩胃炎和萎缩性胃炎，并不是胃炎程度越重，临床表现就越明显；炎症越轻，临床表现较轻或者无症状。实际上消化系统疾病比较特殊，临床表现与实际情况并不匹配。有些患者胃炎程度比较轻，但症状比较严重；有些患者胃内的炎症较重，但临床表现较轻，甚至没有临床表现，因此不能以症状来判定炎症严重程度或是否存在萎缩性胃炎。 临床上慢性胃炎所导致的症状比较多样，主要临床表现有消化不良，包括胃痛、胃胀、上腹部不适、烧心、恶心，但每个患者的临床表现并不相同。

胃感染幽门螺杆菌的大多数患者并无症状，只有小部分患者由于幽门螺杆菌导致了胃内疾病，才会出现一些症状。如果出现消化性溃疡，患者会出现上腹部疼痛、饱胀或不适、恶心等症状，但是与幽门螺杆菌本身并不相关。 随着对于幽门螺杆菌的认识不断加深、生活方式改变，以及对幽门螺杆菌的根除，整个社会的幽门螺杆菌感染率呈下降趋势。只是小部分导致胃内疾病的患者才会出现症状，大多数感染幽门螺杆菌的患者并无症状。

幽门螺杆菌数值在900dpm以上应该是碳14呼气试验的结果，只能说明该患者存在幽门螺杆菌感染，不代表患者本身有何疾病，也不一定会发生癌变。目前临床上应用的呼气试验包括碳13呼气试验和碳14呼气试验，各自标准值并不相同。碳13呼气试验标准值为6dpm，碳14呼气试验标准值为100dpm，一般超过标准数值之后，代表患者存在幽门螺杆菌感染。 大多数感染幽门螺杆菌的患者只患有活动性胃炎，终身不会出现严重疾病，部分患者可出现消化性溃疡，极少部分患者将来可能出现胃癌。因此，如果患者呼气试验阳性，如患者呼气试验数值是900dpm，只能代表存在幽门螺杆菌感染，并不代表患者胃内存在疾病。 如果感染幽门螺杆菌的患者＞35岁，需进行胃镜检查以明确胃内疾病，35岁以下感染幽门螺杆菌的患者若并无症状、家族史，则可以进行幽门螺杆菌根除治疗。