艾滋病科相关科普 - 有来医生

HIV4代几周排除

艾滋病的第四代(HIV4代)的检测试剂，窗口期大概是2-3周，所以一般3周以后，如果检测(-)基本上是可以排除的。一旦发生高危行为，需要做艾滋病的相关检测，目前艾滋病的检测主要有三类，一个是核酸检测，一个是第三代的抗体检测，另外一个是抗原抗体检测，也就是第四代的检测试剂。核酸检测的窗口期一般是在7-10天，所以一般建议2周左右做检测，把握性会更大，但是价格比较贵，要1000元左右，所以其优势就在于早期诊断，如果过了早期性价比并不是很高。通常可以采用第三代或者第四代抗体检测试剂，第三代的试剂就是单纯只查抗体，窗口期是3-4周，一般可以在4周以后去做检测，把握性更大。第四代的诊断试剂就是抗原联合抗体检测，提高能够早期检出的能力，一般窗口期是2-3周，可以考虑3周以后去做，可能更加准确的了解。

艾滋病PREP是什么意思

艾滋病的PREP是一个英文缩写，它的全称是暴露前预防，是指没有感染艾滋病的人群通过使用抗艾滋病病毒药物来预防艾滋病感染的手段。艾滋病除了常规的预防手段，比如使用安全套、减少性伴侣的数量等，还有生物医学预防的手段，也就是通过服用药物来避免艾滋病感染。预防分为暴露前预防和暴露后预防，两者的区别就是在性行为之前还是之后服用药物进行预防。PREP就是在暴露之前服用药物来预防艾滋病的一个非常有效的手段。现在认为高风险人群，比如男男同性性行为人群，使用暴露前预防，只要能够按时服用药物，它的阻断效果是非常好的，甚至能够达到100%。如果没有按时服用药物，对于暴露前预防的效果影响也是比较大的。暴露前预防有两种服药方式，一种是每天服用药物，另外一种是按需服用药物的方式当然，对于特定人群，比如同性恋人群也有这种按需服用药物，也就是通常讲的211的方案，仅限于性行为比较少的人群可以考虑按需服用的方案。目前，对于预防疾病除了常规的，传统的手段以外，也可以采用药物预防，效果也是非常不错的。

艾滋病核酸检测费用

艾滋病核酸检测，一般情况下在大的医院是可以提供的，在中小的医院没有办法提供检测，艾滋病核酸检测的费用大概是1000元。艾滋病的核酸检测也就是艾滋病的病毒载量检测，是一种比较早期可以检测艾滋病的重要检测手段。它的窗口期通常是1-2周，如果在早期想确定自己有没有感染艾滋病，可以考虑核酸检测。当然，除了诊断以外，它也可以作为抗病毒治疗以后的疗效评估的有效手段。抗病毒治疗的目的是让患者体内的核酸，也就是病毒载量降低到检测不出来的水平，它可以作为一个疗效评估的重要手段。主要应用的范围是在早期诊断艾滋病方面，另外，抗病毒治疗的人群可以用它来评估治疗效果。同时核酸检测的结果可以评估传播风险，病毒载量越高，传播风险就会越大，如果病毒载量很低，传播风险也会很小、在确诊或者是治疗以后的疗效评估方面，核酸检测都是非常有应用价值的。

查血常规能查出来艾滋病吗

艾滋病的检测，通过血常规是无法判断的。艾滋病有专门的检测方法，包括艾滋病抗体、艾滋病抗原抗体或者核酸检测，上述检查方法可以判断机体有没有感染艾滋病。患者在感染艾滋病早期，尤其是急性期感染或者是艾滋病期，可能会对血常规结果有影响，比如会出现白细胞、粒细胞减少等。但是这些减少并不特异，并不能够说明已经感染艾滋病。很多其他的疾病也可能会出现类似的结果，单纯通过血常规的检测结果并不能够判定有没有感染艾滋病。一旦怀疑自己可能感染艾滋病，应该到正规的医院进行艾滋病专门的检测，进行艾滋病的抗体检测、艾滋病的抗原抗体检测或者是核酸检测。艾滋病的核酸检测，它的窗口期比较短，一般情况下是在1-2周的时间，抗体检测的窗口期是3-4周。如果采用的是抗原抗体检测，它的窗口期是在2-3周。患者要根据自己高危行为的时间，来选择合适的艾滋病检测，这是非常重要的。

四代试纸几周排除艾滋

四代试纸排除艾滋，其窗口期在2-3周，如果超过这个时间，可以排除感染HIV的可能。目前艾滋病检测除了常规的采血化验，还有一种试纸检测方法，不论是抽血化验，还是试纸检测，它们的窗口期是一样的，窗口期指的是从感染到能够检测出来的时间段。不同试纸或检测试剂的窗口期可能会有很大差异，比如四代窗口期约为2-3周，三代窗口期大约是3-4周，而核酸检测的窗口期大概在1-2周。因此，窗口期根据采用检查方法的不同会有很大的差异，对于四代试纸检测，其窗口期目前认为是2-3周左右，如果超过3周，HIV检测为阴性，基本上可以排除HIV感染的可能。但若未超过这个时间，检测为阴性也可能会受到窗口期的影响，因此并不能完全排除感染艾滋病的可能性，因此，艾滋病的检测必须充分考虑窗口期的影响，科学合理的选择检查时间，非常重要。

献血当场能查出艾滋病吗

献血当时是可以查出来HIV感染的，但这个检测是有延后性，并不能够当场马上告知有没有感染艾滋病，包括乙肝、丙肝这样的传染性疾病。一般的情况下会在事后会打电话通知，比如血液检测结果有异常，建议到医院进一步做相应的检测等等。对于高风险人群、高危人群，是不建议进行献血这样行为的，因为即使是进行核酸检测，仍然存在着一定的窗口期的风险，所以对于高危人群，是不建议去献血的。此外，一旦在窗口期感染了艾滋病，这份血液又没有被检测出来，可能会导致严重的血液问题，造成疾病的传播。

艾滋病皮肤灼烧疼怎么办

一般艾滋病皮肤烧灼疼，多见于水痘-带状疱疹病毒感染所致的带状疱疹，合并带状疱疹的艾滋病感染者，需要立刻前往当地艾滋病科或感染科，进行明确诊断及鉴别诊断。带状疱疹一般以突然发生的、沿神经带状分布、单侧分布、密集成群的疱疹和神经痛为特征，可侵犯面、颈、胸、腰部神经，重者可并发肺炎、脑膜炎等。根据病情抗病毒治疗，可选择阿昔洛韦口服或静点治疗，局部皮疹可涂抹阿昔洛韦软膏、重组人干扰素α2b凝胶，或炉甘石洗剂等外用药物。伴有皮疹感染者，可给予外用抗生素，若感染严重者可给予静点抗生素。疼痛明显者，可适当使用非甾体抗炎药，并基于患者不同的个人症状，给予相应的对症支持治疗。带状疱疹一般预后良好，仅少部分患者遗留病灶部分的神经痛。

艾滋病阻断药物副作用

目前艾滋病暴露后阻断药物一线方案为替诺福韦＋恩曲他滨＋多替拉韦。若多替拉韦等整合酶抑制剂在当地不可及，则可将多替拉韦换为克力芝（洛匹那韦/利托那韦）。此外，拉米夫定也可用作阻断药物之一。而药物的不良反应主要是替诺福韦可产生肾损伤、轻至中度的消化道症状、低磷酸盐血症及脂肪异常分布。恩曲他滨的不良反应为轻至中度的头痛、腹泻、恶心、皮疹、皮肤色素沉着等。多替拉韦的副反应，常见的有失眠、头晕、头痛、多梦，恶心、腹泻等消化道症状，皮肤瘙痒、皮疹等。克力芝的副反应主要为恶心、呕吐、腹泻、血脂异常等。拉米夫定的不良反应较少且较轻微，偶有头痛、恶心及腹泻等不适。因此，在服用期间，多数患者出现的不良反应为恶心、呕吐、腹泻、胃部不适、头晕、头痛等症状，一周左右症状会耐受及缓解。略严重者一般停药后症状就可逐渐缓解。根据临床观察，绝大多数服用者均可耐受不良反应，完成阻断。

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