拇外翻的形成主要原因有以下几点： 1、内在原因：主要是遗传因素，据不完全统计可能有接近6成患者拇外翻跟遗传有关系，而且都是偏女性遗传，如妈妈遗传给女儿； 2、外在因素：如女性爱穿高跟尖头皮鞋，因为鞋的挤压导致拇外翻出现。东南沿海的渔民小姑娘，在改革开放之前在渔船上活动，不穿鞋，没有那么多拇外翻，后来打渔的生活逐渐被岸上工作代替，穿各种高跟尖头皮鞋，拇外翻的发病率开始增加，从穿鞋的角度分析，高跟尖头的皮鞋对拇趾外翻起到推波助澜的作用。 3、其他因素：还有可能是创伤、其它足踝部疾病，如类风湿性关节炎、痛风等疾病，均可能导致拇外翻的发生。

平足症分为青少年平足和成人获得性平足。青少年平足的原因包括： 1、跟距骨桥，就是跟骨和距骨连在一起； 2、副舟骨，就是舟骨旁边多一块骨头； 3、垂直距骨； 4、其它原因，如创伤、神经病变、脊柱问题等导致肌力不平衡，都可能引起平足。 如果家长在平时观察到孩子足部内侧鼓一个大包，或内外翻踝关节和距下关节活动度比较差，建议到医院找足踝专科大夫检查，孩子可能是扁平足。

拇外翻可以通过医生和病人自己的日常保养、护理，得到治愈。拇外翻的治愈分两种情况：第一种是拇外翻畸形的治愈，这种畸形治愈往往需要通过医生的矫形手术，使畸形得到良好的矫正，恢复正常解剖结构。第二种是医生没有给予手术干预，只是通过非手术治疗，如药物治疗，穿宽松的鞋、定制鞋垫、辅具保护等，让拇外翻畸形的症状减轻或消失，症状的治愈也属于临床治愈的一种。所以，通过专业足踝医生的治疗，拇外翻可以得到治愈，如老年人年纪比较大，身体状况可能不能耐受手术，通过非手术治疗，如中医药治疗，症状也能得到改善，虽然畸形依然存在，但不影响生活状态。

平足的危害主要有以下几种： 1、容易造成距舟关节的脱位、跟骨外翻，足部力线发生偏移，容易使足部关节产生严重退变，相应肌腱出现劳损、撕裂，甚至断裂的情况，属于恶性循环，当肌腱撕裂和断裂后会加重平足，加速足部退变； 2、足部是受力的第一条防线，如果轴线出问题，会相应引起踝关节、膝关节、髋关节，甚至脊柱出现相应的退行性改变。对于平足一定要早发现、早治疗，如果不处理，不仅会导致足部问题，还可使其它下肢关节和脊柱关节因受力分布异常，而出现相应的退变。

拇外翻是前足畸形最常见的一种，这种手术很常见，一般拇外翻手术费用大概为1万元左右，还要根据病人选择的手术方式和有无其它畸形来决定。如果病人是单纯的轻度拇外翻，医生的处置和手术方式相对比较容易，要处理的畸形很少，费用可能会小于1万元。如果病人除了第一趾拇外翻以外，还有第二、三趾锤状趾，甚至出现第二、三跖骨头坏死，要做关节置换手术，费用可能会到2-3万元。所以，拇外翻手术具体花多少钱，应该是医生根据畸形程度、手术方式，甚至内固定耗材来定，比如是用小螺钉固定、克氏针固定，还是钢板固定，是用国产材料，还是进口材料，整体费用会不一样。

目前任何手术治疗，医生都在追求微创，甚至以后可能出现无创治疗，对患者损伤越小越好，所以微创是一种理念，并不是单指一种手术方式。拇外翻有微创手术方式，但只是拇外翻手术方式的一种，不能治疗所有拇外翻畸形。拇外翻手术只适合某一类或某一些拇外翻病人，如拇外翻程度比较轻，没有合并其它足踝部疾病的患者，如锤状趾病人。拇外翻微创手术目前最大的问题，是微创对医生要求更高，所以医生一定先做开放手术，有经验后才会过渡到微创手术。微创手术如果处理不当，容易造成跖骨短缩，或第一跖骨头骨赘被磨损过多，虽然从外观上看畸形矫正了，但第一跖趾关节因为微创手术处理不当，而导致关节炎出现。所以对于微创手术需要根据病人情况和医生能力而定，不能一概而论。

拇外翻俗称叫大脚骨，诊断很简单，把鞋脱了看到拇趾内侧鼓一个大包，一般就是拇外翻。拇外翻的治疗分以下几种： 1、非手术治疗：需要穿宽松的鞋，如运动鞋，减少穿高跟鞋，尤其是尖头高跟鞋，避免鞋面对拇趾的挤压。药物治疗，局部用非甾体类解热镇痛药物，或活血化瘀中药外敷，可以减轻局部疼痛。拇外翻症状较轻时可戴拇外翻矫形带、顺趾垫，让拇趾内侧压力减小，缓解疼痛。平时可以多做足部保健操，练习提踵运动，拿两个橡皮筋套住拇趾做横向牵拉，均可减轻拇外翻的症状； 2、手术治疗：通过医生的专业手术进行矫正，让拇外翻畸形得到充分矫正，减轻拇外翻畸形程度，从而减轻和治愈疼痛。

拇外翻手术从医学上层面来说，没有绝对的哪个年龄做手术最佳，拇外翻什么时候需要做手术，除医生针对拇外翻畸形发生病因、具体病情做判断外，还根据病人诉求来决定。如果有拇外翻畸形，但是，畸形并没有让患者产生生活上的不便利，不需要手术。很多年轻女士拇外翻虽然没有症状，但影响美观，从美容的角度来说，有可能在不疼的时候选择做手术。所以，对拇外翻来说，没有绝对哪个年龄做最佳。 对于青少年拇外翻，有些孩子小时候可能就出现拇趾畸形的情况，医院对青少年拇外翻比较慎重，建议骨骺闭合后再做手术更好，避免因为骨骺没有闭合，影响骨骺发育，导致其它问题。 老年人拇外翻，如果有症状就及时做矫正，因为拇外翻一旦畸形出现，接下来会出现横弓塌陷，甚至倒数第二趾锤状趾，就是第二趾骑跨在第一趾上面，造成非常严重的并发症，这个时候再做手术的效果，不如单纯的拇外翻手术效果好。

平足的治疗方法主要有以下几种： 1、非手术治疗：可复性平足可以定做足弓垫，通过鞋垫的支撑和保护，让脚的疼痛或平足畸形得到控制，如同近视配戴眼镜，同样能看清世界。另外，多穿运动鞋，加强足部肌肉的力量训练，如提踵动作、跳跃活动或沙地走路，通过足部肌肉力量的加强，让足弓塌陷得到有效控制。如果有疼痛症状出现，可以进行理疗或者局部外用非甾体类解热镇痛药物； 2、手术治疗：平足分四期，每个期的处理方式不一样，一、二期是对损伤肌腱进行修复，对力线进行调整和矫正；三、四期可能要采用关节融合的方式，把足弓固定在相对正常的位置，让它减少因足弓塌陷导致的足底神经、血管和肌肉受到地面力量的冲击，而产生疼痛。

一旦发现扁平足建议尽早矫正。足弓的形成在5-6岁才开始，所以，在孩子1-2岁时如果足弓有所塌陷，不要过分着急。如果孩子5-6岁时仍然足弓塌陷，则可能是扁平足。大部分青少年平足为可复性平足或叫柔软性平足，通过干预能让足弓畸形得到矫正或不再加重，给予微创手术、鞋垫或理疗方式，可让足弓塌陷得到控制。成年后平足畸形叫僵硬性平足，不会随着受力不同而改变，手术方式要看症状情况，有些畸形可能一辈子没有症状。所以，成年平足的矫正，根据病人是否出现疼痛症状，对生活是否有影响来决定，如果对生活有影响，保守治疗效果不好的时候，应该尽早考虑进行手术干预和治疗。