夏青的科普
老年人代谢性酸中毒是怎么回事
夏青
副主任医师
综合科
代谢性酸中毒是体内挥发性的酸增多和细胞外液的碱减少所致,跟体内的代偿机制有关系,主要原因是产酸过多。产酸过多见于几种情况: 1、严重的感染、缺氧、休克就会导致产酸过多; 2、肾的排酸减少,就是在急性肾衰竭的情况下,会出现排酸减少; 3、碱性液体丢失过多,常见于严重的腹泻脱水、肠瘘等疾病。呼吸中毒的表现是呼吸深而快,然后就是深大呼吸。有时候会闻到铜味或者烂苹果的味道。颜面潮红,心率偏快,病情严重的患者有可能合并严重的心律失常。感染严重时会出现口唇的紫绀,再严重的病人会出现意识障碍,最严重的情况可以导致病人昏迷。
6.45万
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2023-12-22
老人突然头晕呕吐是怎么回事
夏青
副主任医师
综合科
老年人头晕呕吐,一定要去检查,去治疗。突发头晕呕吐的患者,如果伴意识障碍,到医院看看是否有急性的脑血管意外、脑出血、新发的脑梗塞。 老年人头晕呕吐,是否有心脏方面的疾病、恶性的心律失常或者心脏跳动的节律变慢,间歇变长。耳石症患者会出现眩晕呕吐。到眩晕中心做检查有没有耳石症,有针对性的治疗。 老年人出现头晕呕吐,看看是否有急性脑血管病、心脏方面的疾病、胃肠道方面的疾病,患者需要到医院进一步检查,由医生制定具体的治疗方案。 如果老人出现持续的头晕,呕吐不缓解,逐渐症状加重,出现意识障碍,必须要到医院去查头颅CT,查看是否有急性脑出血或者脑血管意外发生。老年人出现头晕呕吐由多种因素引起,可能由于天气原因、缺氧或者身体不适。 老年人低血糖会出现低血糖昏迷,会出现头晕呕吐。具体什么原因要到医院进一步的检查治疗才能明确,出现头晕、身体不适,一定要到正规医院就诊,有相对性的检查治疗。
9.54万
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2023-12-03
老年人高钠血症严重吗
夏青
副主任医师
综合科
血清钠浓度>145mmol/L,称为高钠血症。高钠血症轻度的增高不严重,如果血钠特别高,病人出现意识障碍则比较严重,一定要到正规医院治疗,医生会根据检查情况,针对性的治疗。高钠血症的原因和老年人口渴中枢不敏感有关系。出现持续的高热,好多老年人在家里怕关节疼,不吹空调,温度比较高,导致出汗特别多。老年人的口渴中枢不敏感,出汗多的时候,不会有特别口渴的感觉,一般不会及时补水。汗里面会有大量电解质,出汗多,钠会丢失多。钠丢的多,水也失的特别多,失水大于失钠的时候才出现高钠血症,医生根据病人的不同情况来治疗。因为长期、大量应用利尿剂引起来的高钠血症,患者可以减少应用利尿剂,补水、补充血容量,高钠血症就会纠正。如果病人没及时喝水,口渴得严重,要补液。老年高钠血症患者如果出现意识障碍,并且很严重,要充分重视,一定要到正规的医院去治疗。严重的高钠血症伴意识障碍时,可以做床旁的血透。
8.03万
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2023-11-30
老年人血压波动大的危害
夏青
副主任医师
综合科
老年人因为动脉硬化的原因,所以血压一般压差比较大,昼夜间的血压波动也比较大。看血压是不是波动大,建议去医院测24小时的动态血压,监测24小时正常活动、正常休息的情况下,血压的值,根据血压的数值,有针对性的治疗。比如说分时段,哪一时段高,在血压高时段之前投放药物,把血压降到合适的范围。通过处理让血压在24小时之内都保持均衡,不会忽高忽低。血压过高患者的脑血管压力会比较大,再加上情绪激动,有动脉硬化的基础,严重的情况下,比如用力或者咳嗽会出现血管的破损、破裂,容易导致脑出血。血压过大对肾脏有危害,血压过大导致大血管、心脏的压力都比较大,都有危害。出现血压波动大的患者要到正规医院完善24小时动态血压,评估心、脑、肾器官的功能状况,有针对性的治疗就比较好。
10.05万
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2023-11-28
老年人肺性脑病怎么治
夏青
副主任医师
综合科
老年人肺性脑病的基础主要是慢性的慢阻肺、肺疾病或者肺心病。肺性脑病的主要诱因是感染,治疗要以抗感染为主。抗感染治疗,首选三代头孢抗生素或者敏感药,根据病人的痰菌培养结果再调整药物;不要给病人吸入高浓度的氧,不要使用大剂量的镇静剂。可以用呼吸兴奋剂,让患者呼吸更快,排出二氧化碳更多,对治病有好处;二氧化碳潴留的患者可以使用无创呼吸机治疗,一般医院的呼吸病房和综合病房都有无创呼吸机,戴起来比较方便,病人适应性比较好,对改善二氧化碳潴留有好处。好多病人的二氧化碳分压为70-80mmHg,用无创呼吸机加上其他治疗,很快就能纠正;除抗感染、无创呼吸机,病人如果严重昏迷,气道梗阻厉害,要进行痰液引流。痰液引流一般通过雾化或静脉注射给化痰药,主要用于稀释粘痰。痰液排出后,气道的阻塞就会好,通气跟换气功能改善后,二氧化碳潴留减轻,对肺性脑病治疗有好处。抗感染要选敏感的药物进行治疗,病人近期没有应用抗生素的记录,可以用抗社区获得性肺炎的药物,比如抗球菌类的药物。近期反复用抗生素的病人,革兰氏阴性杆菌感染的可能性比较大。经验性治疗一般先使用三代头孢,不行再换,根据病人的情况,做相应的调整。得肺心病的患者一定要在医生的指导下,到正规的医院进行治疗,私底下用药会耽误病情。
8.86万
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2023-11-17
老年人腿肚子疼是怎么回事
夏青
副主任医师
综合科
好多人会发现有腿肚子疼,具体原因如下: 1、低钙引起抽筋会造成腿肚子疼; 2、需看是单侧的一条腿疼,还是两条腿疼。一般建议老年人如果有动脉硬化,到医院做双下肢动脉血管的超声,看双下肢主要的供血动脉有没有严重的狭窄或者完全堵塞。如果发生严重的狭窄或者堵塞,需要紧急处理的患者,应该在医生的指导下,针对性的治疗。动脉狭窄或者血栓会导致动脉供血区域的供血急剧减少,会造成缺血引发的缺氧,并刺激神经出现疼痛。老年人发生腿肚子疼要到正规医院的相关的科室进行全面的检查,明确诊断,有针对性的治疗。
8.46万
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2023-10-27
什么是老年病
夏青
副主任医师
综合科
老年病又称老年疾病,是指老年人所患的有自身特点的一种疾病。老年人的分期,45-59岁叫老年前期,60-89岁称为老年期,90岁以上称为长寿期。老年人不仅比年轻人患病多,而且比年轻人的疾病复杂。因为随着人体器官功能的老化,动脉硬化的加剧,老年人全身的动脉硬化程度都会比年轻人严重得多。动脉分布在全身,各个脏器都有动脉的供血才能正常的工作。动脉硬化即动脉的管腔狭窄,局部供血比年轻的时候少,严重情况下可能到年轻人血管供血的1/3,会造成各器官的缺血、缺氧,会出现老年的记忆力衰退,老年的心脏功能减退,肾脏功能减退。老年疾病,因为老年人的动脉硬化严重,基础疾病多,会比较复杂。
10.37万
321
2023-09-10
老年人低钾血症怎么治
夏青
副主任医师
综合科
老年人血清钾浓度<3.5mmol/L,称为低钾血症。 1、老年人如果血清钾低的不是很严重,口服补钾就可以; 2、如果长期服用大剂量的利尿剂造成低钾血症,可以在医生的指导下,调整药物的品种来预防低钾血症。如果能口服,首先选择口服补钾,根据缺钾的严重程度口服氯化钾,在医生的指导下补钾,定期复查血钾,把血钾补到正常即可。进食困难并且需要下胃管鼻饲的患者,可以把氯化钾片砸碎,混到鼻饲液里饲喂,但是口服氯化钾会产生胃肠道刺激,建议饭后补钾或者饭中补钾。随餐吃氯化钾的药片,会减少氯化钾对胃肠道的刺激,如果血钾特别低,<2.0mmol/L的患者要到正规医院,经专业医生治疗。口服氯化钾及静脉补钾都需要在专业医生的指导下进行,自行购买氯化钾口服对身体危害极大。
9.07万
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2023-08-25
老年人腿发麻是怎么回事
夏青
副主任医师
综合科
老年人腿发麻有以下几种因素: 1、下肢的动脉狭窄; 2、糖尿病的周围神经病变; 3、腰椎间盘突出压迫周围的神经会导致一侧肢体的麻木。出现下肢发麻的患者不要慌,要到正规医院挂相关的科室做检查。首先要完善双下肢的血管超声,看双下肢动脉有没有严重的堵塞,或者严重的狭窄。如果发现严重狭窄或者阻塞,可以放支架治疗。如果动脉硬化严重,可以抗动脉硬化治疗。糖尿病病人的病史在5年以上,或者5-10年,或者更久会出现糖尿病的周围神经的病变,会出现双下肢麻木、蚁行感,蚁行感为蚂蚁在腿上爬的感觉,或者手脚像套上手套或者袜子,感觉减退。腰椎间盘突出患者中年以后,用力不合适会突然出现腰疼、无法活动,出现一侧下肢的麻木和疼痛。到专科检查,照腰椎的核磁,看到底有没有腰椎间盘突出。轻度腰椎间盘突出患者可以卧床休息,保守治疗。腰椎间盘突出严重的患者可以到专科通过手术治疗。
6.34万
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2023-08-08
老年人手抽筋是怎么回事
夏青
副主任医师
综合科
老年人手抽筋是比较常见的,多见于低钙血症。低钙血症就是抽血化验,查血里面的钙离子浓度,一般血清钙离子的浓度<1.1mmol/L,称为低钙血症。低钙血症的原因跟老年人的胃肠道功能弱,口服钙剂吸收不好有关系。患者要保证每天日光照射≧20分钟,经常锻炼身体,增加骨质的密度;并在正规医生的指导下,有针对性的补钙治疗。严重的低钙血症或者长期的低钙血症可以导致骨质疏松。老年人如果骨质疏松严重,冬天路滑跌倒就会造成骨折,骨折后卧床会影响老年人的生活质量,长期卧床会造成好多基础疾病,或者原来的基础疾病会加重,影响老年人的身体健康。发现低钙血症,一定到到医院检查有没有骨质疏松,有没有发展到严重的程度,根据医生的指导,有针对性的治疗。
7.29万
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2023-07-25