韩泳涛医生线上门诊_四川省肿瘤医院_胸外科 - 有来医生

食管癌的噎是哪种噎

食管癌患者的咽部梗阻感临床表现为进食米饭或瘦肉等干性食物时，吞咽后下降的过程中存在明显的阻挡感。部分咽喉部未出现病变的患者，如胸中段食管病变或头颈部病变，也可出现吞咽时的梗阻感。每个患者对咽部哽咽的感受不同，甚至部分更年期女性，对咽部梗阻症状的描述和判断存在错误。因此食管癌患者的咽部梗噎感，存在个体差异，无法通过文字进行准确的描述。

食管癌的治疗方法

食管癌药物治疗疗效较差，手术治疗和放疗是食管癌的有效治疗方法，其中标准治疗方法为外科手术，化疗为配合放疗或手术的次要治疗手段。病理报告提示肿瘤恶性程度较高、存在脉管浸润或淋巴结严重转移的食管癌患者，可通过化疗进行辅助治疗。发病率较低的食管小细胞癌患者，其治疗以化疗为主，手术治疗和放疗为辅。发病率较高的食管鳞状细胞癌患者，其治疗以手术治疗为主，放化疗为辅。

食管癌手术后需要化疗吗

食管癌患者手术后进行的治疗取决于手术后的病理学分期，即将手术过程中切除的瘤体及淋巴结进行病理学检查，判断肿瘤的恶性程度、侵犯范围、淋巴结是否转移及转移的程度，进而对患者进行术后病理学分期。食管癌患者进行单一治疗，远期疗效十分有限，因此术后Ⅱ期、Ⅲ期食管癌患者一般进行多学科的综合治疗，包括化疗、放疗、免疫治疗、靶向治疗等。

什么是食管癌三切口根治术

食管癌手术分为一切口手术、二切口手术、三切口手术。通过开放方式或微创方式对食管癌患者的颈部、胸部、腹部进行操作即食管癌三切口手术，其与一切口、二切口手术的差异之处在于淋巴结清扫的范围不同。超过50%的食管癌患者术后的复发与转移源于淋巴结，因此多切口清扫淋巴结可降低患者术后复发率。三切口手术是食管癌区域淋巴结清扫最彻底的一种方式，建议食管癌患者进行此项手术。

食管癌三切口手术要点

胸外科医生开展食管癌三切口手术时，需保证食管癌患者的腹腔、胸部、颈部淋巴结的清扫范围足够，技术层面存在较多难点，其中颈部和胸部的左右喉返神经旁淋巴结的清扫难度最大。食管癌三切口手术的技术要点及淋巴结的清扫技术存在学习曲线，临床医生需进行循序渐进的学习。由于食管癌一切口手术清扫的淋巴结范围较小，导致患者术后易复发，因此建议食管癌患者进行二切口或三切口的手术治疗。

食管癌三切口手术过程中有危险吗

食管癌三切口手术是一项较为复杂的手术，涉及颈、胸、腹三个野的打开以及颈、胸、腹三个野的淋巴结清扫，医生需通过学习与训练，具备较高的技术和能力后方可胜任该项手术。食管癌三切口手术的过程中可能存在损伤，如进行喉返神经旁淋巴结的清扫以及肿瘤、气管膜部与主动脉关系密切部位清扫，手术操作难度较大，存在一定风险。

做胃镜一年后得食管癌是怎么回事

所有疾病均存在其发生、发展的过程。部分患者一年前进行胃镜检查时，提示食管黏膜正常，无病变，一年后再次进行胃镜检查时，诊出早期病变，此类情况为正常现象。食管癌的发展为微小病变逐渐增至现存设备可诊断、检出的病变，一般食管癌患者就诊时肿瘤体积不会较大。严格定期进行胃镜检查的患者，如检出食管癌，一般为食管癌早期。

食管癌晚期死前征兆

食管癌由早期发展至中期，最后发展至晚期，是一个逐渐发展、慢性衰竭的过程。无明显肝脏、肺部转移的食管癌患者，由于无法正常进食，甚至发展至无法饮水，导致体型逐渐消瘦，此过程一般持续数月。患者最终表现为极度营养不良，即恶液质症状，因此食管癌患者的病程是慢性衰竭的过程，晚期由于基本的生存能量无法供给，患者衰竭而亡。

食管癌患者的术后死亡率

目前食管癌手术技术较为成熟，近年食管癌手术后的并发症几率和死亡率均呈持续下降趋势，食管癌患者的术后死亡率已降至1%以下。患者进行食管癌手术后，普遍存在并发症，其几率取决于该医疗机构的诊治、护理水平，一般高于20%。食管癌术后的并发症可控，目前由术后并发症导致的死亡率低于1%，因此食管癌手术为一项相对成熟、安全的手术。

食管癌放疗后食管狭窄怎么办

颈段食管癌患者、无手术意愿及身体无法耐受手术的食管癌患者，一般不采取手术治疗，多进行放疗治疗。食管癌患者进行放疗后可能出现食管狭窄现象，可通过建立食管支架，改善部分患者的症状，需注意的是该支架为非永久性支架，必须适时回收，避免引起并发症。针对食管癌患者放疗后出现的食管狭窄症状，目前暂无普遍有效的处理方法。

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