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苏勤
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专业擅长 牙髓炎、龋齿、根尖周炎、牙周脓肿、牙列不齐等疾病的诊治。擅长现代根管治疗、根尖显微外科手术治疗、龋病的手术治疗、牙体美齿修复手术等。
医生简介 苏勤,女,四川大学华西口腔医院,牙体牙髓科,主任医师,医学博士,教授,硕士生导师。工作期间先后赴日本大阪齿科大学、法国蒙彼利埃大学牙学院、美国宾西法尼亚大学牙学院等研修学习。擅长牙髓炎、龋齿、根尖周炎、牙周脓肿、牙列不齐等疾病的诊治。擅长现代根管治疗、根尖显微外科手术治疗、龋病的手术治疗、牙体美齿修复手术等。先后发表论文50余篇,参编专著6部。承担3项四川省科委基金项目,参加多项国家级、部省级及国际合作项目。
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急性化脓性牙髓炎疼痛特点

急性化脓性牙髓炎的疼痛主要表现为自发性、剧烈的跳痛,患者可能有比较长的病史,早期可能会出现牙齿龋损,或者深洞以及长期有冷热刺激的症状。但是某一时候可能出现比较尖锐、剧烈的疼痛,可能早期呈间断性的,到后期可能呈持续性的,再往后期出现持续性、搏动性的跳痛。急性化脓性牙髓炎一般疼痛非常剧烈,但是疼痛不能定位,有时候放射到同侧颞部、面部以及对颌牙,都可能会出现剧烈的疼痛。患者有时候晚上疼痛比白天更加明显,所以在急诊的时候经常看到半夜有患者因为疼痛难以忍受而来就诊。另外,急性化脓性牙髓炎的疼痛还有热疼痛、冷缓解的现象,也就是在进食热东西的时候可能疼痛加重,而进食冷东西的时候疼痛有缓解。所以经常在门诊就诊的时候看到病人抱着一壶凉水就诊,不停含漱以缓解疼痛。俗话说牙痛不是病,痛起来真要命,也就是平时所说的急性化脓性牙髓炎的主要症状。
10.18万 289
2019-10-04

急性化脓性牙髓炎怎么能快速止痛

急性化脓性牙髓炎的疼痛十分难以忍受,主要和解剖结构有一定关系。因为牙髓组织在密闭狭窄的腔隙里面,没有很有效的侧支循环,所以当发生牙髓炎症的时候,牙髓腔里面压力特别大就难以引流,而导致牙髓出现非常剧烈的疼痛现象。急性化脓性牙髓炎发展到这个时期,有的患者可能通过含凉水来暂时缓解疼痛,有的也可能通过口服消炎止痛药暂时缓解,但是疼痛不能完全缓解。最好的方法是到口腔科进行局麻下开髓引流,让里面的脓液、渗出液能够流出来,缓解牙髓腔里面的压力,达到有效止痛的目的。
12.38万 448
2019-10-04

可复性牙髓炎怎么判断

可复性牙髓炎一般有三个诊断的要点,具体如下:1、可复性牙髓炎没有自发性疼痛,主要指表现为一过性冷热刺激的疼痛。当遇到冷刺激或者热刺激以后,可能出现一过性敏感,但是当刺激去除以后疼痛现象很快消失,不再继续延续;2、口内检查到能够引起可复性牙髓炎的牙体疾病或者牙周疾病,例如深的楔状缺损,或者深而大的龋洞,或者一些比较严重的磨耗等,这些病因可能导致可复性牙髓炎的发生;3、通过冷热温度测试可以诱发一过性疼痛症状,当刺激消除以后,疼痛症状立马消失。叩诊一般和正常的对照牙相同,没有明显的叩痛。可复性牙髓炎一般要和深龋、牙本质敏感症,或者不可复性牙髓炎里面的慢性牙髓炎相鉴别。对于深龋来说,冷热刺激进入到龋洞里面,才会产生比较明显的刺激疼痛。而对于牙本质敏感症的患者,一般对机械的刺激,像探诊或者触诊比较敏感,或者对酸、甜等化学刺激相对比较敏感。对于不可复性牙髓炎,最主要会有自发性的疼痛症状出现。
13.74万 10
2019-10-04

急性化脓性牙髓炎能治好吗

急性牙髓炎一般发生了牙髓比较严重的不可复性炎症,需通过去除牙髓做根管治疗来保存患牙。所以在急性牙髓炎发作以后,通常要进行急诊处理,通过开髓引流来缓解牙髓腔压力,缓轻牙齿疼痛。上述操作完成后再进行比较系统完善的根管治疗,将牙髓感染清理干净,给根管进行严密的充填,以保存患牙。根管治疗也有一定的风险和失败率,如果出现了这个情况要再做进一步的检查。急性牙髓炎治疗以后,一般不会出现明显的后遗症。但是经过牙髓治疗以后的患牙,牙齿没有牙髓组织,脆性相对来说比较大,所以要进行桩冠修复来进一步保护患牙,以防发生进一步折裂。但是如果急性牙髓炎在做了急性开髓引流,疼痛缓解以后没有做进一步的治疗,牙髓可能进一步发生坏死,感染进一步向根尖发展,导致根尖周炎症,根尖周的骨质吸收破坏,最后牙齿可能会拔掉。所以再一次提醒患者,当急性牙痛得到及时缓解以后最好要进一步完善根管治疗,以防牙齿拖延时间过长而被拔掉。
11.81万 393
2019-10-04

急性牙髓炎的鉴别诊断

急性牙髓炎最主要的症状是自发性剧烈疼痛,疼痛不能定位,有时候会牵涉到同侧颞部、面部以及耳部的疼痛,所以疼痛要和引起牙痛症状的邻近组织疾病相鉴别。具体如下:1、三叉神经痛:三叉神经痛在面部可能触及到某点的时候有一定关系,如洗脸时候或者在刷牙的时候,在这些刺激下,可能触发了疼痛。一般表现为电击样或者针刺样疼痛,疼痛时间持续很短,几秒钟到几分钟疼痛就消失,然后感觉到没有任何的自觉疼痛症状。疼痛一般和冷、热没有特别大的关系,在检查口腔的时候,相邻的牙齿也是完好的,没有检查到异常的情况;2、急性牙龈乳头炎:一般能发现患牙的牙龈乳头有比较明显的红肿现象,而且可能探到出血,探痛比较明显,也没有明显的冷热刺激症状,可能有轻微的叩痛现象,但是在检查牙齿的时候牙齿比较完好,没有特别异常的情况;3、急性上颌窦炎:可能引起上颌牙齿出现牙髓炎一样的疼痛,但是急性上颌窦炎可能还会同时伴有流脓鼻涕或者鼻塞等上呼吸道症状,并且可能在跑、跳等体位改变的情况,出现疼痛加重的现象。对于可能引起牙痛的一些疾病,可能要进行很好的鉴别,以防在诊断的时候发生误诊。
9.48万 272
2019-10-04
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苏勤
主任医师
四川大学华西口腔医院牙体牙髓病科
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