创伤整形外科科室相关科普
不可复性关节盘前移位
孙强
副主任医师
口腔颌面外科
不可复性关节盘前移位是颞下颌关节紊乱疾病的一种表现形式,指的是下颌关节中的关节盘向前移动,并且不能自行回到正常位置。这种情况会导致关节功能障碍,可能引起疼痛、弹响、开口受限等症状。 1、引发原因 引发原因多样,包括习惯性张口过大:如打哈欠、大声喊叫或咬硬物时,关节盘可能向前滑动;牙齿不正,咬合不良可导致关节盘承受异常压力;关节结构异常,如关节囊松弛、关节盘变薄等;肌肉不平衡,咀嚼肌力量失衡也可能促使关节盘前移等。 2、症状表现 患者典型的症状是难以完全张开嘴巴,关节区或面部疼痛,尤其是在咀嚼或开口时,开口或闭口时关节发出的声音,而且开口时下颌偏向一侧。临床通过检查口腔内部、外部关节区域,观察开口度和方向以及X光、CT或MRI可显示关节盘的位置和关节结构。 3、治疗方法 可根据患者情况,考虑进行热敷、冷敷、按摩和低强度激光治疗。牙科矫正可能有助于改善咬合关系,夜间佩戴矫正工具,减少夜间磨牙或紧咬对关节的压力。如果有疼痛和炎症,可遵医嘱使用非甾体抗炎药缓解疼痛和炎症,严重者可进行关节内注射或关节镜手术。 日常应避免张口过大,减少关节盘前移的诱因,并避免因压力导致的磨牙习惯。定期口腔检查,及时发现并纠正咬合问题。不可复性关节盘前移位的治疗效果因个体差异而异,早期诊断和治疗有助于改善预后。对于慢性或严重的病例,可能需要长期管理和定期随访。
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2024-07-24
大门牙牙缝大怎么处理
孙强
副主任医师
口腔颌面外科
牙缝过大要分清楚是先天性因素或者是后天性因素所致,并根据具体的原因,由专业的口腔医生来综合判断,制定合适的治疗方案,同时还要注意日常护理等。 1、日常护理: 患者需要注意日常口腔护理与预防,定期刷牙、使用牙线、漱口水等清洁工具,保持口腔卫生,避免力度过大刷牙,避免咬硬物、过度使用牙齿等不良习惯。 2、对症治疗: 牙周病:如果牙缝大是由于牙周病导致的牙齿移位,建议通过洁牙、刮治、药物治疗等方法,控制牙周炎症,防止牙齿进一步移位。 牙龈炎:因牙龈炎导致牙缝变大,可在医生指导下使用药物治疗。 3、正畸治疗: 对于因牙齿排列不齐导致的牙缝大,通过佩戴牙套等矫正器,正畸治疗可以逐渐调整牙齿位置,缩小牙缝。 4、牙齿贴面: 牙齿贴面是快速改善牙缝大的方法,通过在牙齿表面粘贴一层薄薄的瓷质或树脂材料,可以遮盖牙缝,使牙齿看起来更加整齐,具有美观、快速、效果明显的优点。 5、烤瓷牙: 对于牙缝大且伴有牙齿颜色、形态不佳的患者,可以考虑烤瓷牙修复。烤瓷牙是将牙齿表面磨去一层后,再覆盖上一层与真牙颜色相近的瓷质材料,可以缩小牙缝,还可以改善牙齿的整体美观度。 对于上述情况,也建议患者定期进行相应的口腔检查,能够及时发现并处理口腔问题。
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2024-07-24
牙痛怎么止痛最快最有效的方法
孙强
副主任医师
口腔颌面外科
牙痛患者可以采取多种方法进行止痛。其,包括冰敷、药物治疗、使用漱口水、根管治疗和拔牙。 1、冰敷: 用毛巾包住冰块,对患处直接进行冰敷。冰敷可以减少炎性渗出,降低牙神经的敏感度,从而改善疼痛。但只能起到辅助作用,不能根治牙痛。 2、药物治疗: 可遵医嘱应用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等,具有镇痛作用,能够迅速缓解疼痛。务必遵医嘱合理用药,避免过量或长期使用。 3、使用漱口水: 可使用漱口水漱口,漱口水具有消炎作用,有助于减轻牙齿疼痛。 4、根管治疗: 根管治疗能够保持根管畅通,清除里面的炎性渗出物,减少炎症刺激,从而缓解疼痛。适用于牙齿疼痛情况较严重,甚至损害到牙根组织的情况。 5、拔牙: 如果病情容易反复,可以考虑拔牙,能够预防病情加重,从根本上解决牙痛问题。 无论采取何种方法,都应注意遵医嘱合理用药或治疗,避免延误病情。同时,保持良好的口腔卫生习惯也是预防牙痛的重要措施。
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2024-07-24
治疗一张嘴右侧咬合关节疼痛的方法,你知道吗?
宫坤
副主任医师
口腔颌面外科
🔍右侧咬合关节疼痛,尤其是在张嘴时发作,是一种较为常见的症状。一般可以采取以下措施来缓解疼痛并寻求进一步治疗: ✅ 药物治疗:如果疼痛难以忍受,可以在医生指导下使用止痛药,如布洛芬或对乙酰氨基酚,来缓解炎症和疼痛。 ✅ 物理治疗:按摩与拉伸,轻轻按摩和拉伸下颌关节周围的肌肉,有助于缓解肌肉紧张和促进血液循环。但请注意,按摩时力度要适中,避免过度用力造成损伤。 ✅ 寻求专业帮助:如果疼痛持续不减或加重,应及时就医,由专业医生进行诊断和治疗。可能需要进行口腔检查、X光或MRI等影像学检查来明确病因。 🔔 除了上述方法,在家还可以试试这些: ✅ 冷敷:对于刚出现的疼痛或伴有肿胀的情况,可以使用冰袋(用毛巾包裹)进行冷敷,每次10-15分钟,每天2-3次。冷敷可以收缩血管,减轻肿胀和炎症。 ✅ 热敷:使用温热的毛巾或暖宝宝(注意温度不要过高,以免烫伤皮肤)敷在疼痛部位,有助于促进血液循环,减轻肌肉紧张和疼痛。每次热敷可持续15-20分钟,每天2-3次。 ✅ 放松训练:学习放松技巧,如深呼吸、冥想等,有助于缓解紧张情绪和肌肉紧张状态。 相信大家对如何缓解一张嘴右侧咬合关节疼痛有了更清晰的认识,如果大家有疑问欢迎大家在评论区留言,同时,也为大家准备了图片以帮助更直观地理解文章内容。请点击图片查看!🌺
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2024-07-23
地包天自己矫正小妙招
孙强
副主任医师
口腔颌面外科
地包天通常并不能自己矫正,没有自己矫正的小妙招,需通过正畸矫治、正畸正颌联合治疗、掩饰性正畸治疗的方法,予以改善。 1、正畸矫治: 活动矫治器: 适用于乳牙期和替牙期的儿童患者。通过佩戴可以自由摘戴的矫治器,施加力量引导牙齿和颌骨的正常生长。 固定矫治器: 在恒牙期,多使用固定矫治器,如金属托槽、陶瓷托槽等,通过在牙齿上粘贴托槽,利用弓丝施加力量来调整牙齿的位置。 功能性矫治器: 处于生长发育期的儿童和青少年,功能性矫治器可以通过改变口周肌肉的功能,促进颌骨的正常生长和发育。 2、正畸正颌联合治疗: 如果地包天是由于颌骨发育异常导致的严重骨性畸形,单纯正畸治疗效果不佳时,需要正畸正颌联合治疗。 术前正畸 :在正颌手术前,通过正畸调整牙齿的排列,为正颌手术创造有利条件。 正颌手术: 通过手术移动颌骨的位置,使其恢复正常的咬合关系和面部形态。常见的手术方式有下颌骨矢状劈开术、上颌骨Le FortⅠ型截骨术等。 3、掩饰性正畸治疗: 对于轻度骨性地包天且患者不愿意接受正颌手术的情况,可以采用掩饰性正畸治疗。 通过调整牙齿的倾斜度和位置,在一定程度上改善咬合关系和面部外观,但无法从根本上解决颌骨的异常。 需要注意的是,地包天的矫正方法需要根据患者的年龄、病情严重程度、治疗需求等因素综合考虑,由专业的正畸医生制定个性化的治疗方案。
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2024-07-23
优选药物治疗上颌窦炎:高效缓解炎症
张凌
主任医师
口腔颌面头颈肿瘤科
🦄上颌窦炎不仅可能导致病人经历剧烈的疼痛和面部的压迫感,还可能引起呼吸不畅和嗅觉减退,从而显著降低生活质量。制定并选择一个恰当且全面的治疗方案,能够帮助患者早日恢复。 💊药物治疗是上颌窦炎的常用方案之一,但一般会结合患者的具体病情,选择不同的药物使用,因此,没有一定“最好”的药。 🎯下面是临床常用的上颌窦炎治疗方法: ⚪青霉素类抗生素:如阿莫西林,适用于大多数细菌性上颌窦炎,尤其是对青霉素敏感的菌株。 ⚪头孢菌素类抗生素:如头孢克洛,用于对青霉素类抗生素过敏的病人,或当青霉素类抗生素效果不佳时。 ⚪大环内酯类抗生素:如阿奇霉素,适用于对其他抗生素过敏或耐受的病人。 在上颌窦炎的治疗过程中,遵循相关注意事项对于促进康复至关重要。 ✅按医嘱用药: 遵循医生的指导,服用抗生素包括氨苄西林、阿莫西林、哌拉西林等,不可随意中断或更改用药方案,以确保治疗效果。 ✅保持充足水分: 适量饮水有助于稀释黏液,促进上颌窦分泌物的排出,减轻炎症。 ✅避免刺激性环境: 远离烟草烟雾、污染物和其他可能加剧鼻腔和上颌窦炎症的刺激性因素,为病情恢复创造良好的环境。 ✅监测病情变化: 密切关注病情的任何变化,如疼痛程度、鼻塞情况或体温等,并及时向医生报告,以便调整治疗方案,加快康复进程。 🔎在日常生活中,应注意维护上颌窦健康,通过合理饮食、良好卫生习惯和避免刺激性环境,预防上颌窦炎的发生,保障呼吸与发音功能的正常运作,从而提升生活品质。关于上颌窦炎的预防方法,可以参考图片中的详细信息。 💌如果有关于维护上颌窦健康的疑问,或者在预防颌窦炎方面有过成功的经验,欢迎在评论区留言分享。
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2024-07-23
拔智齿要切开牙龈吗
孙强
副主任医师
口腔颌面外科
拔智齿是否需要切开牙龈,主要取决于智齿的生长位置和形态。如果正常萌出,牙位正常,且没有牙龈覆盖无须切开牙龈,而生长位置异常,完全埋伏在牙槽骨内则需遵医嘱切开。 如果智齿已经正常萌出,牙位正常,且已经暴露在口腔内,没有受到牙龈的覆盖或阻挡,那么在拔除时通常不需要切开牙龈。医生可以直接使用牙挺和拔牙钳等工具进行拔除。同时,如果智齿的牙冠发生大面积缺损,但牙根部分仍然正常,且没有牙龈的覆盖,在拔除时也可以不切开牙龈。 如果智齿的生长位置异常,如近中倾斜或水平横向阻生,智齿可能会被牙龈或牙槽骨所覆盖。在这种情况下,为了充分暴露智齿并顺利拔除,通常需要切开牙龈,并进行翻瓣手术。此外,如果智齿完全埋伏在牙槽骨内,没有萌出到口腔中,在拔除时也需要切开牙龈,并进行手术操作以暴露智齿。 在切开牙龈拔除智齿后,医生通常会对切口进行缝合,以促进伤口的愈合。同时,患者也需要注意口腔卫生和术后护理,以避免感染和其他并发症的发生。
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2024-07-23
牙釉质磨损严重怎么办
孙强
副主任医师
口腔颌面外科
牙釉质磨损严重是一个需要及时治疗的问题,其治疗方法应根据具体原因来制定。原因包括饮食不当、牙齿外伤、磨牙症等,其治疗包括调整饮食习惯、抛光和打磨、根管治疗等。 1、饮食不当: 长期食用过于坚硬的食物,如坚果、骨头等,导致牙釉质过度磨损。调整饮食习惯,减少坚硬食物的摄入,多摄入软烂食物。同时,可以使用脱敏牙膏或局部脱敏剂来缓解敏感症状。 2、牙齿外伤: 牙齿受到外力撞击或磕碰,导致牙釉质磨损,甚至可能伤及牙本质。及时就医,对局部进行抛光、打磨处理。若磨损严重,可考虑使用树脂充填或瓷冠修复等方法恢复牙齿形态和功能。 3、磨牙症: 患者在睡觉或休息时咀嚼肌不自主收缩,导致上下牙摩擦,进而磨损牙釉质。查明磨牙原因,如为咬合关系错乱引起,可打磨咬合高点并通过正畸治疗缓解。同时,可使用合垫来减少磨牙对牙釉质的损耗。 4、龋病: 口腔细菌腐蚀牙齿,形成龋洞,进一步破坏牙釉质。及时补牙,防止龋病进一步发展。若牙釉质磨损严重,已深达牙本质或牙髓,需进行根管治疗或全冠修复。 此外,还要改变不良的以及不正确的刷牙方法,比如说横向刷牙也会导致牙釉质磨耗严重。牙釉质一旦磨损,通常无法自行恢复,因此预防尤为重要。保持良好的口腔卫生习惯,定期刷牙、使用牙线、漱口等。
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2024-07-23
牙龈有个疙瘩是怎么回事
孙强
副主任医师
口腔颌面外科
牙龈上长疙瘩可能是由多种原因引起的,如牙周炎、根尖周炎、牙周脓肿等。如果牙龈上长疙瘩且伴有疼痛、肿胀等不适症状,建议及时就医,以便医生根据具体情况进行诊断和治疗。 1、牙周炎: 如果不注意口腔卫生,细菌在口腔内大量繁殖,可能诱发牙周炎,导致牙龈上出现疙瘩。这种情况需要遵医嘱使用抗生素类药物,如甲硝唑、阿莫西林等,来控制局部的炎症反应。如果形成脓肿,还需要及时切开引流。 2、根尖周炎: 细菌感染或物理刺激可能导致根尖周炎,表现为咬合痛、根尖部牙龈肿痛等症状。此时,疙瘩可能是根尖周炎的瘘口或脓肿。治疗方法包括根管治疗、口服抗生素等。 3、牙周脓肿: 牙周组织长时间受炎症刺激可能形成牙周脓肿,表现为牙龈肿痛和长疙瘩。治疗方法包括含漱过氧化氢溶液、使用碘伏消炎止痛、口服抗菌药物等,必要时可进行翻瓣术治疗。 4、牙龈囊肿: 也是导致牙龈上长疙瘩的常见原因之一,其发生可能与先天性因素有关。如果囊肿体积较小且无明显临床症状,可暂时不予治疗。若囊肿较大,则需要通过手术治疗切除囊肿。 5、牙龈瘤: 来自于牙周膜、牙龈结缔组织的良性增生物,其发生可能与局部刺激性因素、内分泌变化或药物因素有关。临床上,牙龈瘤主要通过激光治疗或微波治疗去除。 牙龈上出现疙瘩时,应及时到医院的口腔科就诊,配合医生完善相关检查,明确是何种原因导致的,并接受对因治疗。
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2024-07-23
颞颌关节紊乱耳朵为什么闷胀,你知道吗?
宫坤
副主任医师
口腔颌面外科
😟颞颌关节作为连接下颌骨与颅骨的重要结构,其健康状况直接影响着咀嚼、吞咽乃至言语功能。而当这一关节出现紊乱时,有时会伴随着耳朵的闷胀感,这一现象背后隐藏着怎样的科学原理呢?今天有给大家总结可能的原因,往下看完就知道了! 👉关节的移位:颞颌关节紊乱导致耳朵闷胀的原因,可能与关节盘、锤骨韧带等结构的变化有关。关节移位之后可能压迫到耳周的神经或血管,从而出现耳闷的感觉。 👉咀嚼肌的紧张状态:咀嚼肌的紧张可能间接影响到与中耳相通的咽鼓管功能,导致鼓膜内陷,进而产生耳闷的感觉。 👉神经联系:颞颌关节的神经供应与大脑中处理听觉的部分有密切联系,这种神经联系也可能是耳部症状出现的原因之一。 为了预防颞颌关节紊乱带来的耳部不适,可以从以下几个方面入手改善: 🔸双侧均衡咀嚼:每次吃饭时要尽量做到双侧均衡咀嚼,避免长期单侧咀嚼,以免导致肌肉和关节的不平衡。 🔸关节区保暖:避免空调或电风扇直接吹向耳朵前方的关节区,建议每天至少进行5分钟的关节区热敷,以缓解肌肉紧张。 🔸下颌休息位:保持下颌处于休息状态,即上下牙之间有约3mm的间隙。每天至少进行5次下颌放松练习,每次持续30秒,有助于减轻关节负担。 🔸减少精神压力:精神压力是颞颌关节紊乱的重要诱因之一,建议每天进行至少10分钟的深呼吸或冥想练习,帮助缓解焦虑情绪。 🔸口腔治疗时间控制:在进行拔牙、补牙等口腔治疗时,每15分钟应闭嘴休息一次,以保护关节不受过度牵拉。 😀相信大家对颞颌关节紊乱耳朵为什么闷胀更深入的了解和应对方法,如果大家有疑问,欢迎大家在评论区留言。同时,也为大家准备了图片,整理了如何在家中进行简单的颞颌关节自我检查,可以点击图片查看!
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2024-07-22