罗恩的科普
颌骨在哪里
罗恩
主任医师
口腔外科
颌骨是构成面部骨骼最重要的骨头,包括上颌骨和下颌骨。上颌骨有两个,从眼眶以下、牙齿以上,从鼻翼外侧一直到耳屏前侧都是上颌骨,左右成对。
但是上颌骨左右融合在一起,和颅底融合在一起,通常不能活动;下颌骨是和上颌骨对应的骨骼,下颌骨是面部骨骼中唯一可以活动的骨头。其部位主要包括髁状突、颞下颌关节、下颌升支、下颌角、下颌体和颏部。
上下颌骨实际上是构成面部骨骼面型最重要的骨骼,面型好不好看、咬合功能、吞咽、说话往往都和这两块骨头的形态和运动有关。所以在面部整形手术和很多的肿瘤、外伤的矫治上,颌骨实际上是最重要的治疗对象。
而且上下颌骨的牙齿都是长在颌骨上的,因此颌骨的形态和牙齿密不可分,很多牙齿的治疗实际上是在颌骨上进行操作。
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左右脸不对称怎么回事
罗恩
主任医师
口腔外科
面部的左右对称性是一个人面容的美观的基本条件。人的脸应该是大致左右对称,但是没有任何一个人脸是完全对称的。如果不对称达到一定的程度,就会影响美观,所以很多的人关注左右脸不对称是怎么引起的。其原因很多,具体如下:
1、发育问题:最常见的是发育过程之中,左右脸的骨骼、皮下组织、肌肉、脂肪、组织发育性的不对称;
2、外伤或者疾病:可能在发育过程之中,因为外伤或者一些疾病,比如炎症、肿瘤、关节疾病,造成左右脸的不对称;
3、不良的习惯:比如偏侧的咀嚼以及托腮,上述不良习惯造成左右脸的不对称。
上述因素造成的左右脸不对称,首先应该去除原因。如果有不良习惯,应该去除不良习惯。如果有一些疾病,应该针对疾病进行治疗。把疾病去除之后,如果还有一些左右脸的不对称,可以通过手术的方式,或者注射、填充的方式进行矫治。
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脸部凹陷怎么办
罗恩
主任医师
口腔外科
脸部凹陷是人群中常见的一种面部畸形,往往和民间俗称的地包天紧密结合。
牙齿呈反颌状态,上颌骨往往发育不足,呈现的是上颌骨,即面中份鼻旁凹陷的一种脸型。对于这样一种脸型,往往得分析一下上颌骨发育的程度和原因,找到原因之后,对上颌骨的发育进行矫正。
如果面部凹陷出现在儿童时期,可以通过正畸治疗或者一些牵引治疗改善面中份凹陷。如果面部凹陷出现在成人,往往需要手术进行治疗,比如可以通过正颌手术把发育不足的上颌骨前徙,达到上颌骨位置和体积正常的治疗效果。
如果咬合正常,只是面中份有凹陷、鼻旁有凹陷,可以通过脂肪组织、生物材料植入,以及玻尿酸注射,来达到面中份凹陷治疗的效果。
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怎样才能瘦脸
罗恩
主任医师
口腔外科
瘦脸是现在许多爱美的女孩子想达到的一个目标。瘦脸往往有很多的办法,首先应该区分觉得脸大到底是什么原因,脸大其实有很多原因,第一个原因是骨架大,比如颧骨颧弓过高、下颌角大,引起整个脸的轮廓显得比较大;第二个原因是骨骼、形态、体积基本上在正常范围之内,但是咬肌比较大、脂肪比较多造成。所以脸大怎么瘦脸,其方法要根据不同原因进行。如果骨架比较大,比如颧骨颧弓过高、下颌角比较大,往往需要进行手术。常见的有颧骨颧弓降低术、下颌角的轮廓整形术,通过这样的手术办法,达到瘦脸的效果。如果是咬肌比较大,其治疗方法比较多,可以通过手术去除部分咬肌,或者注射A型肉毒素来达到瘦脸的效果。如果是脸部脂肪比较大,可以抽取部分脂肪,或者去除部分颊脂垫,来达到瘦脸的效果。
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为什么脸是歪的
罗恩
主任医师
口腔外科
有的人对着镜子看,发现自己的脸是歪的,就会对自己的面容产生一些疑虑。脸歪实际上有两个问题:1、面部的骨骼的位置左右不对称,造成脸歪;2、面部骨骼或者附着于骨骼上的软组织,比如肌肉、脂肪以及皮下组织左右体积不对称造成。位置上的不对称常见于颌骨发育过程之中颌骨左右发育不对称,比如如果在发育过程之中,左右颞下颌关节有一些疾病,或者长了一些新生物,特别是肿瘤疾病,可能出现在发育过程中左右不对称。如果是因为左右软组织的不对称造成,往往是因为一些不良习惯,比如偏侧咀嚼,长期用一侧的牙咬东西造成。发现脸歪后需要去寻找病因,找到病因之后再解决。去除病因之后,如果脸偏斜仍然存在,就需要进一步通过手术或者软组织填充治疗矫治。
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如何矫正脸型
罗恩
主任医师
口腔外科
脸型的矫正实际上应该分为侧貌和正貌两方面,具体如下:
1、侧貌:一般把脸型分为直面型、凹面型和凸面型。一般直面型显得比较美观,如果是凹面型或者凸面型,上颌骨和下颌骨在前后向,即医学上常说的矢状向发育上有不足或者过度,往往需要正颌手术移动上颌骨、下颌骨,达到比较美观的直面型的效果;
2、正貌:从正面看脸型往往会有过大或者过小畸形,如果需要把过大的脸型进行矫正,往往需要从构成脸轮廓的颧骨颧弓、下颌角以及颏部轮廓组织进行整形。比如常用的颧骨颧弓缩窄、内推、降低,以及下颌角的整形手术,包括下颌角的外板去除术、下颌角整形术以及颏部的缩窄术,来达到改变面型的效果。
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上颌整形方法
罗恩
主任医师
口腔外科
上颌骨出现畸形,往往给人的面型会带来龅牙或者面中份凹陷两个方面的问题。龅牙一般指的是上颌发育过度,面中份凹陷一般指的是上颌骨发育不足。首先得分析一下原因,比如上颌骨发育不足,有可能是发育性引起,也有可能是以前面部因为唇腭裂等做了一些手术,造成的面部发育的不足。上颌骨整形常见的手术方法是将上颌骨进行横断,然后前移或者后移、旋转,以达到治疗的效果。根据横断的部位,往往把它分为Le FortⅠ型、Le FortⅡ型,或者Le FortⅢ型矫治的办法。颌骨移动之后,需要用金属的或者高分子的小夹板、螺钉进行固定,达到面型和咬合功能都良好的治疗效果。如果单纯通过颌骨的一次性移动不能达到矫治,还可以通过正畸牵引和牵引成骨、牵张成骨办法,来达到矫治效果。
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脸骨头太大怎么办
罗恩
主任医师
口腔外科
脸骨头大其实不是疾病,只是在形态上骨骼相较于正常范围偏大,是美观上不好看的体现。所以如果想矫治脸骨头太大,往往需要进行面部骨骼的轮廓整形。面部骨骼的轮廓主要有颧骨颧弓、下颌角以及颏部等一些骨骼构成的整个面型。如果觉得骨骼整个框架比较大,往往需要颧骨颧弓的缩小、内推,或者通过常用的下颌角的整形手术,比如可以去除部分的下颌角的外板,也可以把下颌角进行部分切除,达到从直角90°左右的下颌角,到120°和125°这样比较流畅的下颌角的治疗效果。当然有的时候骨骼显得比较大,但是实际上是肌肉附着在骨骼上,有的时候也会显得比较大。因此有的时候需要在骨骼整形手术的基础之上配合一些软组织整形,比如咬肌注射A型肉毒素,来达到更加协调的治疗效果。
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深覆颌怎么办
罗恩
主任医师
口腔外科
深覆颌是口腔医学里一个术语,实际上指的是上颌的牙齿覆盖下颌牙齿的一个程度或者距离。正常的覆颌应该是上牙盖住下牙的大概1/3,如果盖的程度或者盖的距离过大,常常称之为深覆颌,深覆颌需要矫治。
如果深覆颌出现在儿童时期,可以通过正畸矫正,即通过牙齿的排列,达到改变深覆颌的治疗效果。如果深覆颌出现在成人,可以首先仍然选择正畸治疗,通过牙齿的排列来改变深覆颌。
如果单纯通过正畸治疗效果不好,或者同时有骨性畸形造成深覆颌,需要通过正畸配合正颌外科,把畸形的颌骨移动到一定的位置,达到矫正深覆颌常见的牙颌面畸形的治疗效果。
深覆颌是口腔颌面领域常见的一种牙颌面畸形,如果广大患者有深覆颌,建议到正规的医院进行检查,分析病因,进行矫治。
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脸部怎么整容
罗恩
主任医师
口腔外科
实际上脸部整容是现在大众比较关注的一个问题,脸部整容实际要涉及以下几个问题:1、脸部的硬组织整容;2、涉及脸部的软组织整容。硬组织整容实际上涉及到颧骨颧弓、上颌骨、下颌骨等一些骨性支架的整形、美容。脸部的软组织整容涉及到骨组织上面的肌肉、脂肪以及皮下组织、皮肤整容。这两个方面实际上相当于修一座房子,骨骼相当于一个支架,表面的肌肉、脂肪、皮肤,相当于一个楼房的一个大的装修,所以可以通过手术、注射、皮肤美容的方式,比如激光、物理治疗,来达到面部整形和美容的效果。这样的方式实际上很多,但是实际上不同的人适合不同的方式,一定要到正规的机构、医院去进行检查,根据自己的方式选择正确的治疗方法,才能得到一个比较良好的治疗效果。
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