普通外科科室相关科普
拆皮钉VS拆线:疼痛感对比大盘点
程东峰
副主任医师
普外科
🔍 术后恢复是每个患者都要面对的问题,其中,拆皮钉和拆线这两个步骤,总是让人心生忐忑,担心疼痛难耐。那么,到底拆皮钉和拆线哪个更疼呢? 无论是拆皮钉还是拆线,其疼痛感都与个体差异、手术部位、伤口情况等因素有关。但一般来说,拆皮钉的疼痛感要小于拆线。 📍因为拆皮钉时,医生会使用专业的拆钉器,快速而准确地拆除皮钉,对皮肤的摩擦和刺激相对较小,因此疼痛感也较轻。而拆线时,由于线头与组织之间存在一定的粘连,拆线时不免对皮肤产生一定的拉扯感,这时候就可能导致疼痛、酸胀等不适感。 而且,皮钉和缝线各有其适用的场景,具体内容放在图里了。 🔔 不过,无论是拆皮钉还是拆线,都需要保持伤口的清洁和干燥,我通常建议患者做好以下几点: ✅ 使用温和的清洁剂轻轻清洁伤口周围的皮肤,然后用无菌纱布轻轻包扎。在伤口恢复期间,尽量避免剧烈运动和接触刺激性物质,以免伤口裂开或感染。 ✅ 如果伤口出现红肿、疼痛、渗出物等症状,可能是感染的迹象。此时,可以使用一些外用药物来缓解症状,比如在伤口周围涂抹一些抗菌软膏,如红霉素软膏,以预防和治疗感染。但请注意,在使用任何药物前,最好先咨询医生或药师的建议,以确保药物适用于你的症状和伤口情况。 希望上面的内容对大家有所帮助。如果你还有其他问题或想分享你的经验,欢迎在评论区留言告诉我哦!记得点赞和收藏!💗
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2024-06-24
腹部淋巴结肿大症状有哪些?一文带你了解
程东峰
副主任医师
普外科
🔔当腹部的淋巴结变得肿大时,患者的身体会出现一系列的症状。这些症状虽然有时可能看似普通,但背后可能隐藏着复杂的病情! ⭕腹痛! 这是比较常见的症状,可能会觉得肚子有点不对劲,时而隐隐作痛,时而又疼得直不起腰。有时可能还伴有恶心、呕吐等不适感。这是因为腹部淋巴结的肿大,不小心挤压到了旁边的器官,特别是胃肠道,让它们感到不舒服。 ⭕腹部包块 可能会在腹部摸到一些“小疙瘩”,这就是肿大的淋巴结。这些淋巴结可能像黄豆那么大,也可能更大一些,质地通常比较硬,而且不容易推动。 有时候,这些淋巴结可能会融合成团,形成一个更大的包块。当摸到这些包块时,可能会感到一些疼痛或触痛。 ⭕身体发热 这也是常见的症状,可能会突然感觉身体有点发热,像是被小火炉烤着一样。这种发热可能是低热,也可能是高热,具体取决于引起淋巴结肿大的原因。 如果是感染性病因导致的淋巴结肿大,通常会伴随免疫反应,使机体产热增加而出现发热现象。而如果是恶性肿瘤引起的淋巴结转移,由于肿瘤细胞的活跃,也可能导致发热。 ⭕体重减轻和食欲减退 这也是一些患者可能出现的症状,如果发现自己最近胃口不太好,体重也悄悄下降,那可能就要警惕了。可能是因为恶性肿瘤引起的淋巴结转移,导致的营养吸收不良,进而引起体重下降和食欲减退,同时伴随着乏力、倦怠等症状。 但需要注意,虽然这些症状可能看起来比较常见,但它们的出现并不意味着一定是腹部淋巴结肿大,这些症状也可能是其他疾病的表现。 因此,如果出现了这些症状,特别是持续存在或加重的情况,一定要及时就医,以便医生能够根据你的具体情况完善检查(具体见图)📍,明确诊断后治疗。 今天的分享就到这里,大家如果还有什么疑问记得留言,别忘了点赞支持一下~👍
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2024-06-24
打完狂犬疫苗后,咖啡“解禁”时间表
程东峰
副主任医师
普外科
🌺狂犬病是一种严重的传染病,而狂犬疫苗则是预防这一疾病的有力武器。通过接种疫苗,可以有效避免病毒的侵害,保护自己和家人的健康。而很多咖啡爱好者却有这样的疑惑,就是在接种完狂犬疫苗后多久可以喝咖啡? 关于打了狂犬疫苗多久可以喝咖啡这个问题,其实并没有严格的限制。但为了确保疫苗效果最佳,建议在注射后的24小时内尽量避免摄入咖啡因含量高的饮品。因为咖啡中的咖啡因可能会刺激神经系统,影响身体对疫苗的反应。 🌈不过,如果你对咖啡因不敏感,或者平时就有喝咖啡的习惯,打完疫苗3天后可以稍微喝点低因咖啡或少量普通咖啡也是可以的,等到一周后就可以正常饮用,但还是要以身体感受为准! 注射狂犬疫苗后,通常还会建议患者做好以下几点: 🌻观察反应:注射后一定要留观半小时,这是为了确保你没有任何过敏反应,比如皮肤红肿、呼吸困难等。只有确认一切正常,才能安心离开。 🌻避免剧烈运动:注射后的24小时内,尽量避免剧烈运动和过度劳累。给身体一个休息的机会,让它能更好地吸收疫苗,产生抗体。 🌻合理饮食:在饮食方面,尽量避免吃那些过于辛辣、刺激的食物,它们可能会影响到疫苗的效果。相反,多吃些清淡的食物,比如蔬菜水果,它们不仅营养丰富,还能帮助身体更好地恢复。 🌻保持清洁:注射部位一定要保持清洁干燥,避免感染。同时,也不要用手去触摸或抓挠注射部位,让它自然恢复。 当然,每个人的身体状况不同,对疫苗的反应也会有所差异(相关的接种异常反应放在图里了)。如果你有任何疑虑或不适,一定要及时咨询接种医生! ✨最后,想问问大家,你们打完狂犬疫苗后有什么特别的感受或经验吗?欢迎在评论区留言分享,点赞和收藏也别忘了!
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2024-06-24
留置针是什么?一文带你了解
刘占兵
主任医师
普通外科
🔍说到留置针,也就是血管内留置针,当病人需要长时间输液时,每次都要重新扎针,那得多疼,而且反复穿刺还可能增加感染的风险,这时候,留置针就派上用场了。 留置针长啥样?它通常由护套、导管、针头和透气塞等部分组成,在使用时,医护人员会先找到一根粗直、血流量丰富的血管,然后将留置针插入其中,这样一个稳定的血管通路就建立起来了。在接下来的几天里,就可以通过这条通路进行输液或采血等操作,而不需要再次穿刺。 🌈 那么,留置针到底有哪些好处? ✅ 减少痛苦:适用于血管条件不好、需要长时间输液、经常输液的病人,留置针能维持血管通路,减少反复穿刺的痛苦。 ✅ 方便及时给药:当病人需要紧急用药时,医护人员可以直接通过留置针给药,不用浪费时间重新扎针。这样一来,就能更快地控制病情,为病人的健康保驾护航。 ✅ 减少感染:由于留置针减少了反复穿刺的次数,自然也就降低了感染的风险,这对于那些免疫力低下的病人来说尤为重要,如艾滋病、白血病病人。 不过话说回来,虽然留置针好处多多,但也不是所有病人都适合使用的!比如血管脆性大、凝血功能强或者躁狂、有自伤倾向的病人就要慎用或避免使用留置针了。另外在使用留置针的过程中,还需要注意一些问题,具体可以看图。 以上就是今天分享的全部内容,如果你还有更多想了解的,可以在评论区给我留言哦~✨
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2024-06-24
肚脐右侧比左侧凸起,这些原因你知道吗?
程东峰
副主任医师
普外科
🔍每个人的身体都是独一无二的,有时候一些细微的差异是正常的。但是,如果你发现自己的肚脐右侧明显比左侧凸起,那可能就需要稍微关注一下了。 其实,肚脐两侧不对称,右侧凸起的情况,可能由多种原因造成。就我的临床经验而言,常见的原因主要有以下几点: ✅腹部肌肉不均:腹部肌肉并不是完全对称的,有时候会因为运动习惯、坐姿站姿等因素,导致一侧的肌肉比另一侧发达,从而使得肚脐看起来不对称。这种情况通常不需要特殊治疗,只要注意调整运动方式和姿势,协调两侧肌肉,症状就能逐渐改善。 ✅肠道问题:肠道问题是最常见的原因之一。比如肠道内积聚了过多的气体或者宿便,就可能导致腹部某个区域凸起。这种情况下,我通常会建议患者通过调整饮食、增加运动等方法来改善,比如多吃富含纤维的食物,如蔬菜、水果等,可以帮助促进肠道蠕动,减少宿便的积聚。 ✅脐疝:脐疝是一种脐部组织薄弱或缺损导致的疾病,当腹腔内的脏器通过脐部缺损处向外突出时,就会形成脐疝。脐疝的症状之一就是肚脐凸起,而且通常会伴随着疼痛、不适等症状。如果你怀疑自己可能患有脐疝,一定要及时就医,由医生进行评估和治疗,可能需要进行手术修复(脐疝相关的治疗措施放在图里了)。 ✅肿瘤或囊肿:虽然比较少见,但也不能排除肿瘤或囊肿等疾病导致肚脐凸起的可能性。这些疾病通常需要通过B超、CT等专业检查才能确诊,因此如果你发现自己的肚脐长时间凸起,并且伴有局部肿痛等不适症状,一定要及时就医检查。 最后,如果你对肚脐凸起的问题还有其他疑问或想法,欢迎在评论区留言!记得点赞和收藏这篇文章,让更多的人了解这个情况!🌼
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2024-06-24
腹股沟疝气吃什么药?医生为你解答
程东峰
副主任医师
普外科
🌵腹股沟疝气是一种常见的外科疾病,主要表现为腹股沟区域的肿块和疼痛。对于大多数疝气患者来说,手术治疗是首选的治疗方法(见图),药物治疗只是缓解症状、辅助治疗的手段之一,一般只在术前或老年患者的保守治疗情况下才会使用药物。 那在腹股沟疝气的术前或术后,以及对于一些特殊患者来说,服用什么药会比较好呢?医生考虑这几类药,主要根据患者的需求来选择。镇痛药物对于腹股沟疝气引起的疼痛,可以遵医嘱选择使用一些镇痛药物来缓解,比如布洛芬片、双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等,这些药物能够减轻疼痛,让患者感觉更舒适。 🍁但是,需要注意镇痛药物只是治标不治本,只能暂时缓解疼痛,不能根治疝气。抗生素类药物如果腹股沟疝气伴有感染,或者在手术治疗前后,为了降低手术风险,就还需要使用一些抗生素类药物来治疗,比如阿莫西林胶囊、阿奇霉素片、诺氟沙星胶囊等。 这些药物能够杀灭细菌,控制感染,避免病情进一步恶化,确保手术顺利。但是需要注意,抗生素类药物需要在医生的指导下使用,不能滥用。 💟抗凝血药物对于某些特殊类型的腹股沟疝气,如伴有静脉血栓形成的患者,还需要遵医嘱使用一些抗凝血药物来预防血栓形成,比如利伐沙班片、华法林钠片等,这些药物能够抑制凝血因子的活性,防止血栓形成,降低患者的风险,注意不能随意停药或更改剂量。 除了以上几种药物之外,还有一些其他的药物也可以用于腹股沟疝气的治疗,比如一些中成药制剂,包括补中益气丸、疝气内消丸等。但是,无论使用哪种药物,都需要在医生的指导下进行,不能盲目自行购买和使用。 🍀而一旦被诊断为腹股沟疝气,还是建议早点安排手术进行治疗,并配合好医生使用合适的药物做好术前准备和术后护理。希望今天的内容能对大家有所帮助,如果还有其他问题,随时都可以留言问我!记得点个关注不迷路~
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2024-06-24
湿润烧伤膏使用疑问:伤口不结痂正常吗?
程东峰
副主任医师
普外科
❓烧伤后伤口的愈合过程对于患者来说是非常重要的,但是很多烧伤或是烫伤的患者在使用美宝,也就是湿润烧伤膏治疗之后,可能会发现伤口并没有迅速结痂。此时,有些患者就会疑惑,这种情况是否正常? 🔺以我的临床经验而言,这并不一定是不正常的变化,或者说是坏事。因为湿润烧伤膏的作用原理是通过保持伤口湿润的环境,促进上皮细胞的再生和修复,减少疤痕的形成。因此,在使用湿润烧伤膏的过程中,伤口不结痂,甚至有时看起来湿润、有些淡黄色分泌物,都是正常现象。 🔔但是,这并不意味着大家可以掉以轻心。在使用湿润烧伤膏时,有几点需要特别注意: 🔹清洁伤口:每次在涂抹湿润烧伤膏前,一定要确保伤口是干净的。可以用生理盐水或清水轻轻冲洗伤口,然后用无菌纱布擦干。 🔹适量涂抹:湿润烧伤膏的涂抹量要适中,过多或过少都可能影响效果。一般来说,涂抹一层薄薄的湿润烧伤膏,覆盖住伤口即可。 🔹定期更换:湿润烧伤膏不需要频繁更换,但也不能长时间不更换。我通常建议患者每天更换1-2次,如果伤口分泌物较多,可以视情况增加更换次数。 此外,药物使用时也得注意关注伤口是否伴有红肿、酸痛等异常的症状,需要警惕药物的不良反应。同时,在伤口恢复期间,饮食也很重要。📍建议避免食用辛辣、生冷等刺激性食物,以免影响伤口的愈合(相关的药物不良反应和饮食禁忌放在图里了)。 最后,我想说的是,每个人的伤口恢复情况都是不同的,如果你在使用湿润烧伤膏过程中有任何疑问或不适,一定要及时咨询医生或其他专业人士的意见。 如果你有任何关于伤口护理的疑问或经验分享,欢迎在评论区留言,别忘了点赞和收藏!👍
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2024-06-24
狗咬了三十年还要打针吗?医生告诉你
程东峰
副主任医师
普外科
⏳狂犬病疫苗并不是终身有效的,它有一个相对的保护期限。但三十年这个时间点,说实话,已经远远超出了狂犬病疫苗有效保护范围。所以,这时再次接种狂犬病疫苗的意义已经不大了,也就是不用接种了。 狂犬病疫苗的有效保护期大概在半年到一年,这意味着在这段时间内,如果被狗咬伤,疫苗的保护作用是比较明显的。但随着时间的推移,疫苗的保护效果会逐渐减弱。 📢所以,如果在被狗咬伤后,半年到一年内没有再次接种疫苗或者打加强针,那么再次被咬伤时,就需要重新考虑疫苗接种的问题了。 而被狗咬了三十年,对于狂犬病疫苗来说简直就是一个天文数字。在这个时间段里,人体的免疫系统会经历无数的变化,疫苗的保护效果早已消失殆尽。 ❗更重要的是,狂犬病的潜伏期虽然可以很长,但通常不会超过十年。也就是说,如果在被狗咬伤后三十年内都没有出现狂犬病的症状,那基本上可以认为已经安全度过了这个危险期。 当然,这并不意味着可以完全放松警惕。毕竟狂犬病是一种非常严重的疾病,一旦发病,死亡率几乎是100%。所以,无论何时何地,只要被狗咬伤或抓伤,都应该尽快采取措施进行预防和治疗(见图)。而且应该按照规定期限接种狂犬病疫苗,具体接种周期可以看图。 🍀希望今天的内容能对大家有所帮助,如果还有其他问题,随时都可以留言问我!我会尽我所能为大家提供帮助,记得点个关注不迷路~
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2024-06-24
狗碰到腿但不确定咬没咬,怎么办?
张震
主任医师
普外科
🐶如果被狗碰到腿,但不确定是否被咬时,应该仔细检查腿部是否有任何明显的伤口、划痕、牙印或皮肤破损,这些都是可能被狗咬伤的迹象。同时注意是否有红肿、出血或疼痛等症状。如果没有伤口,就无需紧张,及时远离有狗的区域,回家清洗腿部皮肤即可。 ❓如果发现有伤口,应该怎么处理? 🔹清洗伤口:应立即用流动的清水或肥皂水对伤口进行清洗,清洗时间应至少持续5分钟,以去除伤口表面的细菌、病毒和狗的唾液。 🔹消毒伤口:清洗后使用碘伏消毒液对伤口进行消毒,有助于进一步减少感染的风险。 🔹止血与包扎:如果伤口出血,应使用无菌纱布或干净的布进行压迫止血。止血后用无菌纱布包扎伤口,减少外界环境中的微生物侵入,促进伤口愈合。 👇做好上述这些步骤,接下来怎么办? 🔸评估风险:由于狗可能携带狂犬病毒,因此即使伤口看起来不严重,也应谨慎对待。尤其是流浪狗,当狗的行为异常时,更应提高警惕。 🔸接种疫苗:为了预防狂犬病的发生,不管伤口看起来像抓伤还是咬伤,都建议在24小时内,尽快前往当地的疾控中心或医院接种狂犬疫苗。狂犬疫苗是预防狂犬病的有效手段,可以大大降低感染狂犬病的风险。 🔸注射破伤风抗毒素:如果伤口比较深,还应尽快到医院接受破伤风抗毒素注射,预防破伤风的发生。 做好这些也不是高枕无忧了,在接下来的几天应该注意伤口护理📍(见图),同时在规定时间内打完狂犬疫苗,在此期间保持良好的饮食习惯,避免食用麻辣烫、火锅等辛辣刺激性食物,才有助于伤口愈合,以及疫苗充分发挥作用。 今天就先聊到这里,希望我的内容能对大家有所帮助,如果还有什么疑问记得留言哦,点个关注不迷路~💬
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2024-06-24
膝盖擦伤结痂老是裂开
王健东
主任医师
普外科
膝盖擦伤结痂老是裂开,可能是伤口干燥,或者伤口感染、糖尿病、干燥综合征等原因所导致,明确原因后建议患者遵医嘱进行治疗,如使用润滑皮肤的药物、抗感染药物、清创处理等。 1、伤口干燥: 若伤口正常愈合中周围皮肤过于干燥,局部张力比较大,膝盖皮肤没有充分保湿、润滑,同时进行剧烈运动或者衣服过紧、材质粗糙等,反复牵拉或者摩擦伤口,可能会导致擦伤结痂的部位总是裂开。 此时患者可以涂些油脂软化,也可以在伤口表面盖一层凡士林纱布,局部涂抹尿素维E乳膏等药物,可以增进角质层水合作用,使皮肤柔软,改善干裂,同时使用红霉素软膏,以预防裂开的伤口感染。在血痂未退掉或未软化之前,建议不要做下蹲等撕裂伤口的活动,平时可以穿柔软、宽松的裤子。 2、伤口感染: 如果擦伤结痂的伤口总是开裂,持续不好转,伴有局部流脓、渗液、红肿、疼痛等现象,可能是致病菌感染所导致,此时建议把结痂重新去掉,但不建议私自用手撕掉,应由专业医生进行处理,可以先使用生理盐水冲洗软化结痂,然后轻轻去除。暴露创面后需要使用碘伏消毒,同时清创处理、清理脓液等,再用凡士林纱布覆盖伤口。患者需要遵医嘱服用抗生素预防感染,如头孢克肟颗粒、阿莫西林胶囊等。 3、糖尿病: 如果伤口反复裂开,没有感染、张力也不够大,可能是患者本身有糖尿病等代谢疾病,由于体内血糖偏高,容易滋生细菌,还可能损伤末梢循环,影响炎症消退,影响伤口愈合,从而可能会导致结痂老裂开。此时患者需要控制血糖,如遵医嘱使用阿卡波糖片、胰岛素等降糖药物,同时要加强伤口护理,多喝水,如果出现脓液较多,可进行手术清创治疗。 4、干燥综合征: 属于自身免疫性疾病,可出现全身各系统腺体分泌减少的情况,表现为眼干、口干、皮肤干等,可能会导致伤口结痂老是裂开。此时多饮水,改善室内湿度,可以使用加湿器,同时遵医嘱使用环孢素胶囊等免疫抑制剂,以及保湿的药膏等,如水杨酸软膏,缓解皮肤干燥状态。 如果膝盖擦伤结痂老是裂开,建议及时就诊普外科由医生进行视诊、血常规等检查,以及时明确诊断,及时进行治疗。
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2024-06-24