谭今医生
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谭今 主治医师 心脏外科中心
  • 四川综合医院第2名
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  • 全国综合医院第38名
专业擅长 瓣膜病、先心病、冠心病、大血管疾病等的诊治,对于微创、介入等新技术也有深入的学习和应用。
医生简介 谭今,四川省医学科学院·四川省人民医院,心脏外科中心,副主任医师,心脏外科硕士。擅长瓣膜病、先心病、冠心病、大血管疾病等的诊治,对于微创、介入等新技术也有深入的学习和应用。2004年毕业于华西医科大学,后于华西医院完成5年规范化医师培训,一直从事心脏大血管外科以及术后重症监护的临床、教学和科研工作。独立完成课题1项,参与课题多项,发表论文十余篇,其中被SCI收录1篇,美国化学文摘收录1篇,多次参加国内省内各级会议并发言交流。
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谭今的科普

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什么情况需要心脏移植手术

2021.04.20
心脏移植适用于晚期的心脏患者。最常见的晚期心脏病,各种各样原因导致的心衰。一般是患有心肌病,如瓣膜病引起心脏扩张后的心肌病。心脏的肌肉像弹簧一样收缩,因各种原因弹簧被拉长,失去弹性无法恢复。在国外导致的是缺血性心肌病,也就是冠心病。心肌因供血不足而坏死,无法再生。除了最常见的两种心肌病,还有原发性心肌病、酒精性心肌病、妊娠期心肌病、尿毒症期心肌病等。心脏的瓣膜、冠脉、电传导都是可以靠医生的手来重建,但唯独心肌不可重建,一旦出现问题不可逆。这时就需要用心脏移植解决,但并不是患病后就要做心脏移植,早期可采用药物治疗、机械辅助。所以在各种指南和专家共识里面都写到,一般预期寿命小于1年的情况下,就需要去做心脏移植。
谭今 主治医师
13.23万 229

心脏移植手术供体要求

2021.04.20
对于心脏移植的供体,作为医生、受体、受体的家属来讲,希望供体的条件好,评估要求具体如下:1、希望是相对年轻的供者;2、需要评估供体的基础,心脏的情况。例如有一部分心脏的供体来自于脑溢血患者,发生脑溢血可能为高血压引起,而高血压患者普遍都伴有心肌肥厚,故以上这种心脏一般不会采纳;3、需要评估供体其它器官的功能,例如肝功能、肾功能等,每一个法律上要求的项目都会进行评估。还要评估供体有没有感染,尤其是HIV病毒的感染,如有感染则不能纳入供体的选择;4、除了评估供体本身的情况外,还有一个非常的特殊点,也是为什么心脏移植的供体数量比其他移植数量要少的原因。当移植肾、移植肝时,供体可以是心死亡的患者,也可以是脑死亡的患者,但在心脏移植时不可用心死亡患者的心脏,只能选择脑死亡的患者。脑死亡的患者比例较低且需要严格的评估体系。所以心脏移植和其它器官移植最大的区别点就是需要脑死亡的患者,心死亡的患者不可以。
谭今 主治医师
9.24万 489

心脏搭桥手术用什么材料

2021.04.20
大隐静脉是心脏搭桥手术目前最常用的材料。大隐静脉是腿上的一条血管,在内侧踝关节的前方,切开后即可看到,从踝关节一直延伸到大腿根部。事实上用大隐静脉就能完成冠脉搭桥手术,大隐静脉是人体血管的基础。但大隐静脉并不是最好的选择,其管壁较薄、没有弹性且有静脉瓣,远期通畅率并不是非常高。动脉桥是最好的搭桥选择,在胸骨的左侧贴着骨头后沿的胸廓内动脉,又叫做乳内动脉,一般取左侧的乳内动脉搭到前降支上。所以全世界最通行的办法,是在左前降支用左侧的乳内动脉搭桥,静脉用作搭其他的桥。把质量最好的血管用到最重要的地方。部分医生做得更细致,用胃网膜的动脉,穿过膈肌搭在心脏的后方,我们自己医院也做过,取两条桡动脉搭在心脏上,但都没有成为常规方法,并不是这些动脉不好,而是比较麻烦,所以普遍选择大隐静脉加乳内动脉、左侧乳内动脉作为搭桥手术的材料。
谭今 主治医师
11.94万 324
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四川省医学科学院·四川省人民医院心脏外科中心
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