罗一钊的科普
女性左肾囊肿要不要紧
罗一钊
副主任医师
泌尿外科
囊肿跟男女并没有太大关系,是否严重要看囊肿的类型。囊肿分为后天性、先天性两种。最常见的是后天性囊肿、单纯性囊肿,这种囊肿就是肾脏上长水疱,堵塞肾小管,导致肾小管不通畅产生的尿液堆积在里面,形成水疱。 一般单纯性囊肿,肾脏单发或者2-3个囊肿,单个囊肿<4cm,建议患者定期观察不做处理。如果囊肿>6cm,建议患者做手术切除囊肿,吸出囊液。4-6cm之间的囊肿往往根据患者情况采取治疗,如果患者觉得囊肿会对其产生很大的心理压力或者患者本来就是运动员,会经常碰撞,建议患者早期做掉。囊肿最大的问题是破裂及出血。 先天性囊肿往往是遗传病,如果囊肿很大,也要做去顶减压,囊肿如果很小,也可以不做特殊处理。但是对于遗传性囊肿,患者全家都需要做检查,因为该病的遗传性非常强,囊肿到后期往往会造成肾脏功能损害,甚至引起慢性肾功能衰竭。
6.94万
34
2023-12-20
肾上腺肿瘤微创手术方式是什么
罗一钊
副主任医师
泌尿外科
肾上腺是在肾脏上方的内分泌腺体,主要作用为分泌维持身体血压的激素,分泌糖皮质激素和盐皮质激素等皮质激素。肾上腺如果发生肿瘤,可能造成各种机能的改变,需要采取外科手术治疗。主要方法有以下几种: 1、肾上腺肿瘤较小,首先考虑做微创手术,最常见的是腹腔镜,腹腔镜手术有两种入路,经腹腔入路是在肚脐或者肋骨下做几个穿刺孔,安置穿刺鞘后做手术;经腰部手术则是在腰部做3个或者4个的穿刺孔进行手术; 2、机器人的手术方式,通过比较灵活的机械臂伸到病人腹腔里进行操作,对比较复杂、比较大,而且和血管关系比较密切、比较精细的手术操作,比腹腔镜有更多的优势。
6.91万
485
2023-12-11
前列腺回声欠均匀伴钙化怎么办
罗一钊
副主任医师
泌尿外科
前列腺实质回声欠均匀伴钙化是临床比较常见的彩超报告,超声检查下可以看到前列腺内回声并不是特别均匀,同时还可以看到比较高强、高亮度、高回声的点状钙化,提示患者是前列腺炎症。 如果患者确诊为前列腺炎,而且有尿频、尿急、尿痛等排尿异常的症状,以及小腹部、会阴部、腰部持续性钝痛、胀痛等,需要医生做相应干预,可以用α受体阻断剂,降低前列腺周围平滑肌张力,同时减轻患者症状。另外患者还需要多饮水,不喝酒,避免久坐,加强锻炼等调整患者前列腺局部的血液循环,从而达到控制前列腺炎症的作用。
8.08万
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2023-11-30
肾结石震碎有危害吗
罗一钊
副主任医师
泌尿外科
肾脏结石体外震波碎石治疗,是肾脏结石应用非常广泛的治疗方式。一般输尿管结石在1cm以内、肾脏里的结石在2cm以内可以考虑做体外碎石。体外碎石实际上是用震波的治疗,让结石局部抖动的同时让结石碎裂。此过程从原理上是个比较深部的对焦,也就是在对焦点才会有震动波,其它地方应该没有震动波。但实际上并不能做到这样的理想状态,其主要危害有以下几点: 1、肾脏结石患者做体外碎石后可能会造成输尿管黏膜的损伤引起血尿; 2、肾脏结石或者输尿管结石原本没有引起肾脏、输尿管完全梗阻,碎石后结石被打散,掉下来时可能会把输尿管完全堵死,造成患者剧痛; 3、可能会造成感染,如果结石里包裹很多细菌等物质,做体外碎石可能会造成细菌迅速扩散到泌尿系统,甚至进入血液系统,造成败血症,患者非常危险。
5.51万
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2023-11-23
结石尿道口刺痛排不出怎么办
罗一钊
副主任医师
泌尿外科
患者有尿频、尿急、尿痛等症状,一方面会考虑尿路感染的可能;另一方面考虑有没有输尿管末端结石或者尿道结石的可能性。如果发现有尿道结石或者输尿管结石,包括输尿管下段的结石,需要进一步处理,会使用α受体阻断剂,主要是扩张局部的输尿管,让输尿管结石能尽快排出。 如果是尿道里的结石,要看结石大小和梗阻部位,如果是男性后尿道的结石,可能需要做手术把结石推入膀胱,然后按照膀胱结石进行手术处理。前尿道的结石,比如在男性阴茎部的结石,并且比较小,可以在局部麻醉的情况下做手法取石的操作,把结石从尿道口取出来,就可以解决问题。
6.89万
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2023-10-20
肾上腺肿瘤手术的风险高吗
罗一钊
副主任医师
泌尿外科
肾上腺手术是泌尿外科最危险的手术。肾上腺的作用是维持持血管张力、血压,参与身体内脂肪、电解质代谢过程,这个器官一旦出现肿瘤,而且如果是有功能的肿瘤,对全身各个器官都有非常严重的影响。嗜铬细胞瘤就是肾上腺最常见的髓质肿瘤,这种肿瘤会分泌大量的肾上腺素和去甲肾上腺素,这两个激素会让患者的血管收缩,让血压增高。 首先,如果医生在不知道这个疾病的情况下,盲目进行手术,一旦挨到肿瘤,就会造成激素大量释放,患者血压可能飙的非常高。老年患者甚至出现颅内血管破裂,或者其它相应恶性高血压的并发症。其次,切除肿瘤后,由于肾上腺素和去甲肾上腺素急剧下降,会造成患者血管张力急剧下降,造成短暂的,甚至长时间脑和心肺等重要器官缺血、缺氧。 针对上述情况,需要给患者做至少2周以上的术前口服药物的药物准备,为了让手术中发生血压剧烈波动的机会降到最低。但是降到最低也不代表就一定不会发生。肾上腺肿瘤手术确实比较危险。
6.22万
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2023-09-23
肾结石疼痛缓解方法
罗一钊
副主任医师
泌尿外科
引起肾结石疼痛的原因主要有两种,缓解方法具体如下: 1、急性梗阻造成的输尿管肌肉的收缩、痉挛引起剧烈疼痛,称为肾绞痛。由于肾绞痛是痉挛引起的疼痛,所以从病因上着手应该是以解痉为主,即解除输尿管肌肉痉挛后,疼痛自然就缓解。这时可以给病人使用解除肌肉痉挛的药物,比如M受体阻断剂,最常用的654-2或者阿托品等,可以让输尿管肌肉痉挛逐渐缓解,从而解除患者疼痛。这个过程可能比较慢。在处理临床急诊时,往往给予患者解除肌肉痉挛的药物,以及非甾体类镇痛药物同时使用,让患者疼痛尽快缓解; 2、慢性梗阻造成肾盂、肾盏里的压力比较高,这种高会让患者出现持续性钝痛,钝痛时间久了后,很多人没有感觉,甚至没有太在意,会造成比较严重的后果。这种疼痛方式,需要解除梗阻,即把结石取出来或者把输尿管弄通后,疼痛就会慢慢缓解。
5.87万
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2023-09-08
慢性膀胱炎的症状
罗一钊
副主任医师
泌尿外科
慢性膀胱炎现在在临床非常常见,往往由于患者长期不喜欢饮水,导致尿里正常菌群异常增殖,造成泌尿道感染,从而造成膀胱炎。膀胱炎患者如果长期不喝水,会造成炎症迁延不愈,从而慢性化。膀胱炎最常规的表现,包括尿频、尿急、尿痛,甚至小便带血等,还包括患者夜尿增多、排尿困难等症状,上述症状没有特别明确的特异性。 对于慢性膀胱炎的治疗,最主要的还是让患者多饮水,每天人对水的生理需要量是2000-3000ml,引起尿路感染最重要的两个原因,即饮水量减少和个人卫生没有做好,把这两条做好,慢性膀胱炎或者急性膀胱炎就会远离。
7.50万
485
2023-09-03
白色尿液是怎么回事
罗一钊
副主任医师
泌尿外科
正常人尿液的颜色应该是清亮、淡黄色,如果患者饮水比较少,可能出现深黄色,是正常现象。如果尿里出现白色的浑浊物或者整个尿液颜色都是白色的,往往提示以下几种可能性: 1、患者可能有明显的膀胱尿路感染,如急性细菌性膀胱炎,白细胞大量坏死之后形成的脓细胞在尿液里堆积形成的脓尿,是最常见的尿液呈白色的表现,患者往往伴有尿频、尿急、尿痛等表现; 2、尿呈白色可能是因为乳糜尿,肾脏的淋巴管道堵塞后,淋巴液回流进入收集系统后,顺着输尿管流到膀胱里,从尿道里流出来形成,这是个临床偶尔能够遇到的疾病,堵塞原因多为丝虫病感染等寄生虫感染或者淋巴系统疾病; 3、可能跟患者饮食有关,有些食物的颜色可能会造成尿液颜色的改变。 如果患者在自己日常生活中,发现自己尿液的颜色有比较明显的异常,建议能够尽快到医院里面做个很简单的尿液常规的检查。
9.91万
254
2023-08-25
膀胱炎检查做什么项目
罗一钊
副主任医师
泌尿外科
绝大部分病人认为膀胱炎是尿路感染造成。但临床上,由于尿路感染造成的膀胱炎只是其中很小一部分。造成膀胱炎症的原因,最常见的是细菌感染引起的膀胱炎,其次可能会有免疫系统问题造成膀胱炎症,比如间质性膀胱炎、腺性膀胱炎等,这些病的治疗处理方法完全不一样。 最常见的是细菌感染造成的膀胱炎,患者症状可能是尿频、尿急、尿痛、排尿等待,甚至尿出来看到尿里有血。首先考虑细菌感染造成的膀胱炎,会让患者做小便常规的检查,可以看到小便里的细胞成分的改变,可以对膀胱炎进行判断。腺性膀胱炎患者的主要表现是膀胱腔里可以看到异常新生物,可能需要做彩超检查。间质性膀胱炎是个比较复杂的诊断过程,甚至需要做手术活检才能确诊。
9.85万
366
2023-08-15