张辉的科普
小儿室间隔完整型肺动脉闭锁怎么治疗
张辉
主任医师
心脏外科
小儿室间隔完整型肺动脉闭锁治疗目的是恢复右心室和肺动脉之间的连续性,病因不同,治疗方法不同: 1、肺动脉膜性闭锁:打开肺动脉瓣膜,恢复循环血流; 2、无肺动脉:手术较复杂; 3、室间隔完整型肺动脉闭锁:根据是否伴有右心室的发育不良,选择不同的心室根治手术; 4、冠状动脉依赖型循环:一旦肺动脉瓣狭窄治好后,冠状动脉血供受到影响,出现急性心肌坏死。
9.27万
409
2018-07-20
法洛四联症的手术治疗
张辉
主任医师
心脏外科
法洛四联症手术包括修补室间隔缺损、矫正骑跨主动脉、疏通右室流出道。是否需一期根治,取决于肺动脉发育情况: 1、若肺动脉发育不良,且年龄较小,出现紫绀较重,一般做姑息手术; 2、若肺动脉发育较好,一般考虑一期根治治疗。 法洛四联症手术相对复杂,尽管目前手术较成熟,成功率较高,术后依旧需患者口服强心利尿药至少1-3个月,定期复查,观察是否存在肺动脉瓣反流。
11.80万
478
2018-07-20
什么是完全性肺静脉异位回流
张辉
主任医师
心脏外科
完全性肺静脉异位回流是指四支肺静脉均未回流到左心房,而是回流到右心房,导致左心房无血而右心房为混合血,由于左心房极度缺血,导致患者可能死于缺氧、心衰。若房间隔缺损较大,分流较多,患者可存活下来。因此一般肺静脉异位回流患者均是早期手术治疗。肺静脉畸形引流分为: 1、心上型:较为常见; 2、心内型; 3、心下型:手术风险较大,病情较为凶险。
12.92万
315
2018-07-20
右室双出口怎么回事
张辉
主任医师
心脏外科
右室双出口是圆锥动脉干不同旋转程度所造成的右心室有两个大动脉发出,根据发出程度不同,主动脉骑跨程度以及病情不同。根据室间隔缺损的位置判断患者的病情: 1、主动脉瓣下的室缺:简单、易解决; 2、远离大动脉的室间隔缺损:根据病情决定双心室矫治或单心室矫治; 3、Taussing-Bing畸形:常伴有主动脉弓的狭窄,发育不良,增加手术风险。
13.61万
410
2018-07-20
先心病的症状
张辉
主任医师
心脏外科
先天性心脏病根据分类的不同,症状不同: 1、紫绀型先天性心脏病:患者出生后能明显看到嘴唇发紫、指甲发紫,随着年龄增加,紫绀症状可能会越来越重; 2、非紫绀型先天性心脏病:胎儿肺循环状态下降后,肺处于充血状态,导致呼吸道易感性增强,引起呼吸道感染、感冒、支气管炎、肺炎,甚至肺炎引发的心衰,呼吸快且短促、体重不增、吃奶困难等。
8.31万
110
2018-07-20
小儿室间隔完整型肺动脉闭锁是怎么回事
张辉
主任医师
心脏外科
小儿室间隔完整型肺动脉闭锁是指左右心室之间的室间隔无缺损、心室内无交通,且肺动脉和右心室未连接,引起的原因有肺动脉瓣膜未发育、肺动脉主干未发育、肺动脉的分支未发育。这类患者病情程度一般较重,需早做手术,因为肺血来源于动脉导管或小的侧支循环,一旦出生后动脉导管闭合或缩小,肺内无血,较小患儿的侧支循环未建立,肺缺血、缺氧,可能易死于缺氧酸中毒。
16.18万
253
2018-07-20
什么是先天性心包缺如
张辉
主任医师
心脏外科
先天性心包缺如是指先天结构性损害导致心包缺少一块,临床上较少见,根据缺如大小、范围的不同,症状表现不同: 1、患者缺如范围较大:一般症状明显,造成心脏摆动,心脏会朝向心包缺如的那一侧所偏移; 2、患者缺如范围较小:一般无明显症状,除非在关键部位引起严重症状,一般会采取手术进行填补治疗,材料一般常用牛心包,涤纶片等修补。
17.99万
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2018-07-20
小儿部分性肺静脉异位引流是怎么回事
张辉
主任医师
心脏外科
小儿部分性肺静脉异位引流是指不是四支肺静脉完全没有连接到左心房,而是可能有一支到三支的肺静脉连接到右心房或其他部位,部分肺静脉畸形引流通常合并房间隔缺损,部分肺静脉畸形引流患者的症状通常出现较缓慢,活动耐量下降,若是三支肺静脉异位回流,患者可能早些出现症状,表现为严重紫绀、呼吸困难等,建议早发现、早治疗,以免耽误病情。
11.33万
167
2018-07-20
血管环怎么回事
张辉
主任医师
心脏外科
血管环根据分类不同,症状不同: 1、完全性血管环:主动脉双弓较常见,根据年龄的不同,症状不同,较小的患者会出现气道受压,较大的患者会出现吞咽受阻或吞咽后有异物感; 2、部分血管环:较常见症状有吞咽受阻、气道受压,表现为呼吸快,打鼾或患者不喜欢头过伸或过屈的动作,这类患者需引起重视,建议及早就诊,排除畸形的可能。
7.78万
72
2018-07-20
小儿肺动脉狭窄是怎么回事
张辉
主任医师
心脏外科
小儿肺动脉狭窄是指右心室和肺动脉连接的位置均有可能狭窄,根据肺动脉狭窄分类的不同,手术方式不同,手术风险也不同: 1、狭义的肺动脉狭窄:指小儿的单纯肺动脉瓣狭窄,一般采用球囊扩张手术,不用开刀达到缓解肺动脉瓣狭窄的作用; 2、广义的肺动脉狭窄:包括右室流出道、肺动脉瓣、肺动脉瓣环,主肺动脉及左右肺动脉分支,一般需球囊扩张与外科手术同时治疗达到根治的目的。
13.39万
143
2018-07-20