外科科室相关科普
男生前列腺炎
张光远
副主任医师
泌尿外科
男生前列腺炎通常是病原体感染或某些非感染因素导致的炎症,是泌尿系统的常见疾病,患者可在医生指导下通过药物治疗、手术治疗等方式治疗。
1、原因:
病原体感染为前列腺炎的主要致病因素,经常熬夜、过度劳累、过食辛辣刺激性食物、吸烟酗酒、长期憋尿、久坐、精神压力过大、性生活过度等,均可增加发病几率,容易造成机体抵抗力低下,使病原体侵袭人体,通过尿路上行感染或经血行感染,引发炎症反应。
2、症状:
一旦发生前列腺炎,炎性物质会刺激膀胱和尿道,使排尿受到影响,出现尿频、尿急、尿痛的症状。病原体感染后会释放炎症介质,刺激机体反应,调高体温调定点,引起发热,部分患者还会出现会阴部疼痛、骨盆区疼痛、性功能障碍等不适症状。
3、治疗:
对于前列腺炎患者,可在医生指导下使用敏感的抗生素,如盐酸环丙沙星片、左氧氟沙星片等,配合盐酸坦索罗辛缓释胶囊、布洛芬颗粒、酒石酸托特罗定缓释片等药物缓解症状。对于并发脓肿且保守治疗无效的前列腺炎患者,可通过前列腺穿刺排脓术、经尿道前列腺切除术等手术方式治疗。另外,还可通过前列腺按摩、物理热疗、生物反馈治疗等方式辅助治疗,帮助改善病情。
如果患有前列腺炎,建议及时去医院泌尿外科就诊,通过前列腺液检查、尿常规、B超等相关检查,明确病情,积极配合医生治疗。同时日常应注意休息,合理饮食,避免憋尿,防止影响恢复。
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前列腺有囊肿
熊云鹤
副主任医师
泌尿外科
前列腺有囊肿可能是先天发育异常、感染、前列腺增生等因素所导致,当存在疾病因素时,通常会引起尿频、尿急、排尿困难、会阴部胀痛等症状,严重时还会引起男性不育,需要尽早进行治疗。
1、先天发育异常:
在胚胎发育的过程中,如果激素受到影响,可能会导致胎儿出现先天性前列腺囊肿,当囊肿较大时,可能会影响到前列腺功能以及排尿,因此,出现不适症状时,应当考虑进行手术治疗,例如经直肠超声引导下穿刺抽液或经尿道囊肿切开引流术。
2、感染:
如果不注意下体卫生或是经常进行不洁性生活,可能会导致前列腺内出现感染,引起前列腺炎,炎性物质增多以后就会导致前列腺囊肿,伴有会阴部胀痛、尿不尽、尿频、尿急等症状,可遵医嘱使用盐酸环丙沙星片、前列舒通胶囊等药物治疗,消除致病菌感染。
3、前列腺增生:
属于一种良性病变,好发于老年男性,当腺体逐渐增大以后,会使前列腺局部分泌物聚积,就容易形成囊肿,可能还伴有尿频、尿急、排尿困难等症状。确诊以后,应考虑在医生指导下进行手术治疗,比如经尿道前列腺电切术,改善不适症状。
此外,如果患者存在前列腺结石,长期没有进行治疗,也可能会导致出现此现象。由于原因较多,建议及时到医院泌尿外科就诊,完善血常规检查、B超检查、尿动力学检查等,明确诊断,在医生指导下进行积极处理,避免盲目用药。
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尿液里面泡沫多
李杨乐
副主任医师
泌尿外科
尿液里面泡沫多,可能由非疾病因素导致,也可能是疾病因素导致,如膀胱炎、前列腺炎、肾炎、糖尿病肾病等。可以遵医嘱通过生活护理、药物治疗以及手术治疗改善不适。
一、非疾病因素:
憋尿会导致膀胱压力较大,此时排尿会导致排尿速度变快,从而出现尿液里泡沫多的情况,一般属于正常现象,若没有其他症状,不需要进行特殊治疗。
二、疾病因素:
1、膀胱炎:
膀胱炎多与尿流受阻、免疫力低下等因素有关,患者发病时尿液中白细胞增多,从而导致尿液浓度变高,导致尿液里泡沫多的情况,还会出现尿频、尿急等症状。可在医生指导下使用头孢地尼片、注射用头孢呋辛酯等药物进行治疗。
2、前列腺炎:
多与酗酒、久坐等因素有关,发病时尿液中会含有炎性物质,可能会导致尿液里泡沫多的情况,患者还会出现性欲减退、记忆力减退等症状。可在医生指导下使用盐酸左氧氟沙星胶囊、阿奇霉素片等药物进行治疗,还可遵医嘱采取手术治疗,如切开引流术、前列腺穿刺排脓术等。
3、肾炎:
可能与自身免疫异常、感染及药物等因素有关,常见血尿、蛋白尿、水肿及血压升高等,肾炎引起肾小球受损时,肾小球的滤过功能异常,导致大量血浆蛋白漏出,患者可出现蛋白尿,可能会导致患者出现尿液里泡沫多的情况。患者可遵医嘱使用诺氟沙星、阿莫西林等药物治疗。
4、糖尿病肾病:
糖尿病多与环境、遗传等因素有关,如果出现肾脏血管病变,会出现肾小球滤过率下降,致使尿液中含有蛋白质,导致相关情况出现,还会出现血压升高、水肿等症状。可在医生指导下使用阿卡波糖片、盐酸二甲双胍片等药物进行治疗,或者采取肾脏移植治疗。
5、其他:
如肾病综合征、膀胱癌、肾静脉血栓形成、肾肿瘤、重金属中毒、骨髓瘤、溶血性贫血、链球菌感染、浆细胞病等疾病,均会导致尿液里泡沫多的情况。建议及时至医院就诊。
如果出现尿液里面泡沫多的症状,可先观察一段时间,若还伴随其他症状,如腰疼、恶心等,应及时到医院泌尿外科进行细菌培养、血常规以及尿路平片等检查,查明原因后遵医嘱治疗。
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肾结石能喝椰汁吗
李杨乐
副主任医师
泌尿外科
肾结石一般是可以少量喝一些椰汁的,在少量喝的情况下,并不会对身体健康造成影响,也不会影响到肾结石的恢复情况,或者是导致结石出现增大。
椰汁里面的营养成分含量是比较丰富的,含有大量的维生素C和B族维生素,其中矿物质元素含量也比较高,这些都属于人体必要的营养成分,在喝了之后对身体健康也是有好处的。而且椰汁在喝了之后,还可以补充身体所需要的水分,有助于增加小便量,帮助小便排出,也能够一定程度上帮助冲刷尿道,缓解肾结石病人排尿疼痛的症状。
肾结石患者饮食方面的注意事项主要与肾结石类型有关。如果是草酸盐结石,应避免摄入草酸高的食物,比如菠菜、洋葱等,如果是钙盐结石,应避免吃高钙食物,比如牛奶、虾皮等,如果是尿酸盐结石,应避免吃高嘌呤食物,比如动物内脏、啤酒等。
肾结石患者可以先通 过遵医嘱口服枸橼酸氢钾钠颗粒等溶石药物来治疗。如果口服药物效果不好,肾结石体积小于2cm的情况下可以进行体外冲击波碎石,如果体积大于2cm可以考虑进行经皮肾镜下碎石术。
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女性尿频吃什么药
熊云鹤
副主任医师
泌尿外科
女性尿频可能与非疾病因素有关,例如大量饮水、精神性尿频、激素水平改变,还可能与疾病因素有关,例如膀胱炎、膀胱过度活动症、糖尿病,存在疾病因素时,可遵医嘱应用阿莫西林胶囊、酒石酸托特罗定片等药物进行针对性治疗。
一、非疾病因素:
1、大量饮水:
若是短时间内饮水较多,可能会引起女性尿频,一般没有其他临床症状,不需要进行药物治疗,控制饮水量以后可自行恢复。
2、精神性尿频:
心理过度紧张或者是恐惧,可能由于神经兴奋引起精神性尿频,就会频繁排尿,一般也不需要用药治疗,应当合理休息,适当运动,转移注意力,可逐渐恢复正常。
3、激素水平改变:
如果女性处于月经期、排卵期,可能会因为激素水平发生变化而出现排尿增多的表现,通常在度过月经期、排卵期后激素水平恢复正常,尿频的表现也会得到改善。
二、疾病因素:
1、膀胱炎:
可能与卫生不良有关,膀胱受到炎性刺激,就会引起尿频,伴有尿急、尿痛、血尿等症状,可遵医嘱服用阿莫西林胶囊、头孢呋辛酯片、盐酸左氧氟沙星胶囊等进行治疗。
2、膀胱过度活动症:
可能与逼尿肌不稳定、膀胱感觉过于敏感、盆底肌功能异常等有关,可导致膀胱频繁收缩,就会引起尿频、尿急、乏力等症状出现,严重时还会导致尿失禁,对此可应遵医嘱服用酒石酸托特罗定片、琥珀酸索利那新片等进行治疗。
3、糖尿病:
可能与遗传以及过度肥胖等因素有关,可导致体内糖代谢出现异常,就会引起多饮、多尿、多食和体重减轻,可遵医嘱服用二甲双胍格列本脲片、那格列奈片等进行治疗。
4、输尿管结石:
与代谢异常、尿路梗阻、感染、药物等有关,可能由于结石的刺激,导致出现尿频症状,伴有疼痛、血尿等,对此可遵医嘱服用盐酸坦索罗辛缓释胶囊等药物进行治疗。
除上述常见情况外,泌尿系统的结核病也有可能会引发尿频,可能会出现血尿、脓尿等,患者可遵医嘱服用利福平片、异烟肼片等进行治疗。
此外,肿瘤也可能会引起女性尿频,要遵医嘱进行手术治疗、放疗、化疗等。日常注意清淡饮食,注意阴部的卫生,勤换洗内裤,适当运动,保持愉悦舒畅的心情。
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尿道感染和尿道炎有什么区别
张光远
副主任医师
泌尿外科
尿道感染和尿道炎在引发原因、症状、治疗等方面有一定的区别。建议日常生活中做好局部卫生护理,避免出现泌尿系统疾病。
1、引发原因:
尿道感染多数是因感染革兰阴性杆菌、大肠埃希菌、克雷伯杆菌等致病菌感染原因引起。同时也可能由于自身结构异常导致,如存在尿路梗阻、功能性尿路梗阻以及女性生理结构特点、男性包皮过长包茎、性生活频繁等因素诱发。尿道炎可能是因非淋球菌或淋球菌引起的,可能与不洁性生活等原因有关。
2、症状:
尿道感染的主要症状包括尿频、尿急、尿痛等,同时可能还会伴有不同程度的发热以及腰部疼痛等症状。而尿道炎的主要症状除以上症状外,男性患者可能还会继发尿道口充血、水肿以及分泌黄色脓性分泌物的症状,女性患者会出现白带增多、异味、尿道分泌物增多等症状。
3、治疗差异:
尿 道感染患者建议遵医嘱选择抗生素类药物进行治疗,具体药物包括头孢克洛胶囊、青霉素V钾片等。尿道炎需要根据淋菌性尿道炎和非淋菌性尿道炎选择治疗方法。淋菌性尿道炎患者需要遵医嘱使用阿莫西林胶囊、盐酸多西环素片等药物进行治疗。非淋菌性尿道炎患者需要使用阿奇霉素分散片、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物进行治疗。
由于两种疾病有部分症状相似,因此为了更加明确,建议出现排尿不适症状及时前往医院泌尿外科就诊。完善血常规、尿常规等检查后,根据医生诊断了解疾病类型,从而进行针对性治疗。
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阴茎发麻
张光远
副主任医师
泌尿外科
阴茎发麻可能是过度压迫、外伤、手术损伤、包茎等因素所导致,可能还伴有疼痛、发红、肿胀等不适症状,确诊以后需进行合理的治疗。
1、过度压迫:
如果长时间骑自行车、穿内裤过紧、久坐等因素,可能会导致阴茎部位受到长时间压迫,会出现局部血液供应不足,导致阴茎部位有麻木感。一般没有其他表现,一般去除刺激因素以后能够自行恢复正常。平时应避免久坐,可以适当运动,不需要过于担心。
2、外伤:
阴茎部位遭受急性外伤,导致阴茎部位的神经受损,也会出现阴茎发麻的症状,还伴有疼痛、肿胀、出血等症状。应当及时就医进行止血以及包扎处理,并且配合口服布洛芬缓释胶囊、甲钴胺片等药物进行治疗,有助于减轻疼痛,修复受损神经。
3、手术损伤:
例如进行阴茎背神经阻断术等手术时损伤神经较多,在术后由于神经受损会出现阴茎发麻的症状,还可能会影响到性能力。应当口服营养神经的药物进行治疗,例如维生素B1片、甲钴胺片等。
4、包茎:
当存在严重包茎时,可能会导致阴茎部位的血液循环受到影响,并使局部出现缺血状态,可导致阴茎麻木,还容易诱发阴茎炎、包皮龟头炎等,由于炎症刺激也会引起阴茎发麻的现象,还可能会伴有局部瘙痒、疼痛等不适。确诊以后应当考虑进行手术治疗,例如包皮环切手术,当继发细菌感染时还可以遵医嘱使用抗感染药物,如甲硝唑片。
除上述常见的原因外,还有前列腺炎、神经系统损伤等均可能会引起阴茎部位有麻木感,如果经常出现这种情况,建议到医院就诊,进行局部彩超等检查明确诊断。平时也要注意局部卫生,勤换洗内裤,选择棉质、宽松的内裤。
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跑完步膀胱疼
张光远
副主任医师
泌尿外科
跑完步膀胱疼有可能膀胱区域的小腹疼痛,也可能是由于泌尿系统疾病导致的膀胱疼,比如可能是长时间不锻炼剧烈运动刺激所致,也可能是膀胱炎、膀胱结石等引起的,需及时前往泌尿外科就诊明确。
1、长时间不锻炼:
若长时间不锻炼,突然跑步,在剧烈运动刺激下可能会拉伤腹肌,容易导致跑完步膀胱区域疼痛,可通过适当的休息改善,并且还可以通过局部热敷缓解,能够促进局部血液循环。
2、膀胱炎:
如果不注意个人卫生,可能会使细菌入侵尿道,从而引发膀胱炎,炎症刺激会导致膀胱部膀胱疼,跑步时可使疼痛症状加重,伴有尿频、尿急等症状。可以按医嘱口服药物治疗,比如盐酸左氧氟沙星片、头孢地尼分散片等。
3、膀胱结石:
若自身患有膀胱结石,结石体积较大可能会压迫周围器官,从而导致膀胱疼、排尿困难等症状,可以在专业医生的帮助下通过体外超声波碎石治疗,并且还可以遵医嘱口服排石颗粒治疗,有利于促进结石排出体外,从而缓解疼痛情况。
如果出现跑完步膀胱疼的症状,并且是进行性加重的情况,应及时前往泌尿外科就诊,完善血尿常规、超声、X线等相关检查明确诊断,对症治疗。
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前列腺癌和前列腺炎区别
龙智
副主任医师
泌尿外科
前列腺癌和前列腺炎的区别主要表现在疾病性质、好发人群、发病机制、疾病症状以及治疗方式等方面。虽然都是前列腺的问题,但区别也很多。
1、疾病性质:
前列腺癌属于一种恶性的肿瘤,如果不及时治疗,就有可能会导致患者的生命受到威胁;前列腺炎属于一种炎性病变,及早的进行消炎治疗,能够使病情得到缓解。
2、好发人群:
前列腺癌可能高发于中老年人;前列腺炎则高发于久坐的年轻人和中年人。
3、发病机制:
前列腺癌主要是由于受到遗传因素影响、基因改变、过度肥胖等因素所导致;前列腺炎主要是由于局部受到了细菌感染所导致,跟平时不注意个人的卫生护理有密切关系。
4、疾病症状:
前列腺癌可能早期没有明显症状,中晚期可能会有排尿困难、血尿等情况;前列腺炎一般会有尿频、尿急、尿不尽等症状。
5、治疗方式:
前 列腺癌在发病的早期,一般需要及早通过手术切除方式来治疗,术后还需要通过放化疗、免疫疗法、靶向药物等方式来进行综合治疗,抑制体内癌细胞扩散;前列腺炎一般需要及时在医生指导下口服抗炎药物,比如阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片、阿奇霉素片等药物来治疗,等炎症消退以后,病情会得到缓解。
不管是前列腺癌或者是前列腺炎,需要早发现,早治疗,才能够使病情及时得到控制,症状得到缓解。
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尿尿有白色浑浊物严重吗
熊云鹤
副主任医师
泌尿外科
尿尿有白色浑浊物可能比较严重,通常是由于结晶尿、乳糜尿、尿路感染、肾炎导致,建议在医生指导下针对性治疗。
1、结晶尿:
机体正常尿液中含有许多晶体物质和非晶体物质,此类物质可因尿液酸碱度、温度改变、代谢紊乱或缺乏抑制晶体沉淀的物质发生沉淀,形成尿结晶,出现尿中有白色浑浊物,但长期大量的结晶尿,可能会导致机体出现尿路结石,因此较严重,此时建议调整饮食,并增加摄水量。
2、乳糜尿:
可能是寄生虫感染、腹腔结核、胸腹部创伤等因素导致白蛋白、乳化脂肪组织及纤维蛋白构成的乳糜液,未按正常淋巴管引流至血液,而逆流至泌尿系统的淋巴管中,导致该淋巴管内高压、曲张、破裂,乳糜液溢入尿中,从而出现尿液颜色呈乳白色,若长时间乳糜尿,会导致机体出现营养不良、免疫功能受损,甚至会危及患者的生命,因此排尿有白色浑浊物严重,可使用帕司烟肼片、利福平胶囊等药物治疗。
3、尿路感染:
是机体免疫功能下降时,局部的抗感染防御功能减弱或被破坏,机体易受病原菌感染,在尿路中生长并繁殖,引起炎症反应,导致周围黏膜水肿,从而出现尿液浑浊的情况,若不及时治疗,会引起肾乳头坏死、肾周围脓肿等,使机体出现高热、休克等症状,因此尿中有白色浑浊物较严重,患者可使用头孢呋辛酯胶囊、甲磺酸左氧氟沙星片等药物治疗。
4、肾炎:
是自身免疫异常、感染及药物、遗传等因素引起肾小球与肾小管间质出现炎症病变,会导致机体整个肾脏结构与功能的破坏,当患有肾炎时,会引起肾小球受损,此时肾小球的滤过功能异常,导致大量血浆蛋白漏出,超过肾小管的吸收能力时,就会通过尿液排出,出现蛋白尿,表现为尿中有白色浑浊物,且伴有泡沫,若不及时治疗,可出现血栓、肾功能衰竭等。建议患者遵医嘱使用醋酸泼尼松龙片、甲泼尼龙片等药物治疗。
如果出现尿中有白色浑浊物的情况,建议及时去医院泌尿外科就诊,通过尿常规、血常规、CT等相关检查,明确原因,积极配合医生治疗。
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