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张山河 副主任医师 男科
专业擅长
擅长各类性功能障碍，如阳痿、早泄、性欲低下的治疗，同时擅长前列腺疾病的诊治，包括前列腺炎、前列腺囊肿、前列腺增生、前列腺结石、前列腺脓肿、前列腺结核等。
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男科相关科普
医生本人未创作科普，推荐医生同科室相关内容
突发无精症，糖尿病成元凶？如何复通专家给出治疗方案
2024.04.03
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门诊遇到一位46岁的患者来看无精症，检查过2-3次，最近发现3个月之内没有精子。问他是为什么查这个，他说夫妻想生孩子，生二胎。随后问他一胎的时候确定自己查过吗？有精子吗？精子都很好吗？他说确定都查过，而且他在某个医院查过3个月之前有精子，但是做试管失败了，因此再来我们医院做第二次试管。但是检查发现没有精子，经过系统的检查，发现他有糖尿病，并且合并有梗阻性无精症。说明患者的睾丸可以产生精子，但是精子都憋在睾丸里，无法正常排出。一般有2个地方会发生梗阻，就是附睾、输精管的部位，第2个部位就是射精管，也就是前列腺的位置有梗阻。根据患者的具体情况制定治疗方案，首先要控制血糖，因为患者的血糖已经达到12mmol/L，再吃改善精道宽度的药物，使精道得到复通。如果治疗效果不佳，二期在控制血糖前提下，可以做精囊镜或附睾输精管的吻合，通过手术的方式再帮他复通。对于年龄大且有生育需求的患者，在治疗2-3个月后效果不佳，一般建议做睾丸穿刺取精，可以提高治疗预期。提醒大家，如果患有糖尿病，一定要控制血糖、控制感染，很多的精道、尿道，都会出现反复的感染，而发生感染炎症就容易出现堵塞。
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曹志强
副主任医师
7.65万
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六旬大叔力不从心？中老年男性这样调整，性福不是梦！
2024.04.03
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67岁大爷勃起功能障碍，尝试性生活但未成功。而生理需求会随着年龄增长后有减弱的倾向，但大爷也可以有生理需求，给大爷检查性激素发现睾酮低一些，其他值正常，但有糖尿病、高血压。而糖尿病、高血压对阴茎本身的血管神经有损害，所以时间久了不能勃起也是并发症。嘱咐大爷血压、血糖要注意调整，定期复诊调药。性生活方面哪怕一个月过一次，也要解决正常的生理需求，可以尝试在性生活前一小时服用西地那非，俗称伟哥。饮食方面清淡，避免刺激、油腻，嘱咐患者半个月后复诊。
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曲晓伟
副主任医师
10.6万
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前列腺癌切除后psa上升是什么原因
2024.03.07
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前列腺癌切除后PSA上升，可能是前列腺癌复发、远处转移所致，需就医进行全身CT、磁共振等检查综合评估病情，并进行针对性治疗。前列腺癌是恶性肿瘤，如果患者个人体质较差，术后护理不当，手术切除不彻底等，均可能会复发，所以在手术后检查发现PSA升高，需要考虑局部复发的可能。一旦确诊复发，需要补充放射治疗或者全身性化疗。放疗的时机和剂量需要根据患者的具体情况来确定，通常是越早越好；遵医嘱使用的化疗药物有多西他赛注射液、醋酸阿比特龙片等，一定程度上可对病情进行控制，治疗复发肿瘤。若患者身体耐受，且病情严重，则可能需要再次进行手术切除治疗。如果在前列腺癌切除术后出现远处转移，如淋巴结转移、骨转移，也会使PSA升高，此时需在医生指导下使用营养神经的药物进行治疗，如胞磷胆碱钠胶囊、甲钴胺片等，需在医生指导下服用，同时还需联合放化疗进行治疗，对身体状况允许的患者，治疗效果较好。因此在前列腺癌切除后建议定期复查，动态监测评估PSA上升幅度，还需要结合其他检查进行综合评估。
饶可
副主任医师
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