蒋林的科普
新生儿胆红素高是怎么回事
蒋林
副主任医师
新生儿科
胆红素高是指新生儿期由于胆红素障碍导致血液里的胆红素升高,引起皮肤、黏膜以及巩膜的黄染,即新生儿黄疸。常见的原因有:红细胞破坏较多;白蛋白结合胆红素能力较差;新生儿肝功能发育不成熟;肝肠循环导致的胆红素升高。胆红素常分为生理性和病理性,生理性胆红素不需要治疗,病理性胆红素判断标准为新生儿24小时后出现的黄疸;黄疸每天进展超过85μmol/L;黄疸持续时间较长,足月儿持续超过2周,早产儿超过4周;直接胆红素超过34umol/L,需要及时到医院就诊。
8.96万
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2018-11-20
新生儿大便绿色的原因
蒋林
副主任医师
新生儿科
新生儿大便绿色的原因主要有: 1、母乳喂养时,大便呈酸性,肠道细菌可以把胆红素分解成胆绿素,引起大便绿色,属于正常现象; 2、感冒或肠炎引起肠道蠕动较快时,可以引起大便绿色; 3、饥饿、哭闹时引起肠蠕动较快,吸收功能较差,也会引起大便绿色; 4、部分铁强化的奶粉,如果铁剂吸收较差也会引起大便绿色。 新生儿大便表现为一方面,具体需结合大便次数,大便性状,如软便、稀水便或者有无血便、血丝等情况,有无全身症状,如发烧、腹胀、呕吐等情况。
13.87万
275
2018-11-20
新生儿打嗝要不要处理
蒋林
副主任医师
新生儿科
新生儿打嗝是由于膈肌发育不成熟,吸入冷空气或吃奶过快时刺激植物神经,引起打嗝,处理方法有: 1、母乳喂养时,将乳晕尽量放进新生儿口腔,防止冷空气进入;奶粉喂养时,奶瓶装满奶,冷空气不易吸入; 2、防止小孩哭闹,新生儿哭闹容易使冷空气进入胃里,引起打嗝; 3、注意腹部保暖; 4、出现打嗝后,可以将新生儿竖着抱,轻拍背部。 新生儿打嗝较常见,属于正常现象,不必过于紧张。
11.58万
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2018-11-20
新生儿肺炎好治疗吗
蒋林
副主任医师
新生儿科
新生儿肺炎是新生儿期常见的感染性疾病,发病率和死亡率较高,主要的治疗方法有: 1、加强护理,保持呼吸道通畅,定期翻身拍背、吸痰; 2、吸氧、氧疗:患儿有低氧血症时常用鼻导管或头罩吸氧;严重肺炎甚至出现呼吸衰竭常用无创辅助呼吸或气管插管辅助治疗; 3、抗生素治疗:用于病毒或细菌感染; 4、对症支持治疗:如新生儿静脉丙球治疗。 肺炎的治疗时间和肺炎程度或感染类型、新生儿抵抗力有关,普通肺炎一般7-10天治愈,严重肺炎至少要2-3周。
10.49万
479
2018-11-20
新生儿脐带多久脱落
蒋林
副主任医师
新生儿科
新生儿脐带一般在出生后10天左右正常脱落,一般建议让其自然脱落。脐带脱落的时间早晚主要还和以下因素有关: 1、脐带粗细、结扎后部位:脐带较细或者结扎部位靠近根部时,一般脱落较早;脐带较粗或结扎位置较高时,脱落时间较晚,主要是平时保持脐部的干燥; 2、保证脐周周围没有渗血、渗液、脐周没有红肿,较为重要。
11.58万
139
2018-11-20
新生儿大便正常次数
蒋林
副主任医师
新生儿科
由于新生儿喂养不同、胃肠道的耐受不同,大便次数也不同,通常母乳喂养的新生儿大便次数一般不超过6次,奶粉喂养的新生儿大便不超过3次。早期新生儿由于有些胆红素排出延迟容易引起黄疸,甚至出现便秘的情况; 大便次数增多并伴有黄色稀水便、黏液便甚至血便,或者有呕吐、腹泻等全身症状时,考虑肠道感染,要及时到医院就诊。
12.90万
183
2018-11-20
新生儿胆红素高的危害有哪些
蒋林
副主任医师
新生儿科
新生儿胆红素高的危害主要是胆红素脑病,是间接胆红素通过血脑屏障进入大脑内部,沉积于基底节,引起的一系列神经系统症状,也可以表现为后遗症,常分为急性胆红素和慢性胆红素,一般分为四期: 1、警告期:黄疸较高,易出现非特异性的神经表现,如少吃、少动、纳差,建议12-24小时之内治疗; 2、痉挛期:出现发烧、高热、惊厥、抽搐、角弓反张、中枢性呼吸衰竭、甚至出现肺出血情况,死亡率较高; 3、恢复期:体温恢复正常、黄疸消退、角弓反张消失、抽搐停止; 4、后遗症期:即核黄疸期,表现为眼球运动障碍、牙釉质发育异常、听力异常。
12.11万
224
2018-11-20
新生儿吃饱的指征
蒋林
副主任医师
新生儿科
现在提倡母乳喂养、按需喂养,新生儿吃饱的指征主要有以下几方面: 1、看新生儿反应:喂养后新生儿不闹、能安静入睡; 2、喂养时间:一般新生儿吃奶时间为15分钟左右,主要看新生儿吃奶是否能持续吃奶15分钟; 3、吃奶次数:新生儿一般半小时到3小时吃一次奶,每天需喂养8-10次; 4、大便情况:正常大便次数为母乳喂养4-5次、奶粉喂养2-3次; 5、看体重是否增加。
10.86万
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2018-11-20
新生儿肺感染的原因
蒋林
副主任医师
新生儿科
新生儿肺部感染的原因要看分类,常见的有: 1、吸入性肺炎:有吸入病史,如胎粪吸入、羊水吸入或者乳汁吸入; 2、感染性肺炎:分产前、产时、产后感染。产前和产时在宫内感染细菌或病毒,或产时分娩过程中吸入污染的羊水,一般在出生后3天之内发病,出现呼吸道症状,如气促、发绀或合并有全身症状,宫内感染性肺炎往往临床症状较重; 3、社区获得性肺炎:一般见于病毒或细菌感染,常见的症状有咳嗽、发热或并发败血症,建议及时到医院就诊。
12.43万
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2018-11-20
新生儿肠炎有几种症状
蒋林
副主任医师
新生儿科
新生儿肠炎主要是由病毒或细菌引起的肠道炎症,常见的病毒为轮状病毒,细菌为大肠杆菌。主要症状有: 1、胃肠道症状:表现为大便次数增多到每天10多次,常考虑有腹泻,正常大便母乳喂养5-6次以内、奶粉喂养一日3次以内; 2、大便性状的改变:出现水样便、黏液或者血便的情况; 3、其他胃肠道表现:如腹胀、呕吐; 4、全身症状较重时:出现发烧、脱水、电解质紊乱、精神萎靡等表现,建议到医院进一步治疗。
8.68万
473
2018-11-20