谢竹青主任医师
三甲 郴州市第一人民医院 神经外科
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专业擅长

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  采用显微血管减压术治疗三叉神经痛、面肌痉挛和舌咽神经痛,难治性癫痫的外科治疗,在提高手术安全性和有效性,以及降低手术并发症发生等方面做了大量临床实践和研究工作,经验丰富。

  采用显微血管减压术治疗三叉神经痛、面肌痉挛和舌咽神经痛,难治性癫痫的外科治疗,在提高手术安全性和有效性,以及降低手术并发症发生等方面做了大量临床实践和研究工作,经验丰富。

疾病科普

  • 全部
  • 三叉神经痛
  • 面肌痉挛
  • 脑血管畸形
  • 脑肿瘤
  • 垂体瘤
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三叉神经痛能治愈吗

三叉神经痛表现为一侧面部剧烈疼痛,位置固定,发作期呈刀割样或者闪电样疼痛,病人疼痛难忍,严重影响病人正常的工作和生活。三叉神经痛主要由于小脑的上动脉或者小脑的前下动脉,压迫三叉神经或三叉神经核团所引起。治疗首先是药物治疗,药物有卡马西平、苯妥英钠等。药物治疗仅能够缓解病人的症状,但是部分病人能够达到治愈效果。随着病程的延长,药物治疗效果逐渐不佳,当剂量增加之后,药物产生的不良反应或者副作用,对病人造成不良影响,这个时候可能需要进一步手术治疗。手术治疗的金标准是三叉神经痛的显微血管减压术,当不能耐受三叉神经显微血管减压术的时候,可以考虑经皮穿刺三叉神经射频、三叉神经球囊压迫或者伽玛刀治疗等。

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得了三叉神经痛应该注意哪些

得了三叉神经痛,可以从一些方面来处理。因为三叉神经痛表现为一侧面部的疼痛,疼痛呈刀割样、闪电样等剧烈样表现,持续时间长短不等。三叉神经痛还有个特点,有扳机点,即触碰某个具体部位的时候容易诱发三叉神经痛,这个时候,首先注意要避免触碰,避免诱发,这是其一。其二,规范的药物治疗,三叉神经痛药物治疗能够缓解症状,少部分病人可以达到治愈的目的。但是随着病程的延长,部分病人药物治疗疗效逐步欠佳,这个时候进入第三步,可能到医院就诊需要很专业的临床医生来评估手术的方法,治疗三叉神经痛。

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三叉神经痛治疗方法

三叉神经痛主要表现是原发性三叉神经痛和继发性三叉神经痛,临床表现都是一侧面部剧烈的疼痛,疼痛描述为刀割样、闪电样,持续时间为数秒到数分钟不等。其治疗首先是药物治疗,有卡马西平、苯妥英钠、中医中药等。当然药物治疗不佳或者控制不好时,可以选用其他方式治疗,比如手术治疗。手术治疗最好的方式是三叉神经痛的显微血管减压术,即耳后取一个切口,经颅之后进入三叉神经,把责任血管分离,从而达到治愈的目的。当不能耐受开颅手术时,可以选择经皮穿刺三叉神经射频,或者经皮穿刺三叉神经球囊压迫,或者伽玛刀治疗等一系列的方式,均可以为病人带来福音。

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微血管减压术对三叉神经痛的治愈率

微血管减压术是治疗三叉神经痛的金标准手术方式。原发性三叉神经痛的发病机理是责任血管压迫三叉神经或者三叉神经的REZ所产生的一侧面部剧烈疼痛。微血管减压的方式是从耳后取直切口或者是横切口,进入桥小脑角的间隙里面,寻找责任血管,将责任血管与三叉神经或者REZ移位之后,症状能改善或者是治愈。文献上报每家治疗中心的治愈率不一样,三叉神经痛的治愈率是73%-92%。不能有更高的治愈率,是因为这跟发病机制有关。另外,继发三叉神经痛,继发主要是肿瘤,肿瘤切除之后,症状也会得到改善。

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三叉神经痛是什么引起的

三叉神经是颅脑神经的第五对颅神经,主要分为三叉神经眼支、三叉神经上颌支和三叉神经下颌支,主要作用是面部一系列感觉功能。当三叉神经被血管压迫或者脑干核团被血管压迫之后产生原发三叉神经痛。三叉神经痛主要是一侧面部剧烈疼痛,发作从数秒到数分钟不等,主要表现为一侧嘴角区域即上颌支区域疼痛,或者眼睑上下区域疼痛,它的治疗首先是药物治疗。

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脑垂体微腺瘤如何治疗

脑垂体微腺瘤小于10mm,假如是泌乳素增高,表现为女性月经不规则、泌乳,男性表现为性功能下降。这个时候首选是药物治疗,最常见的药物是溴隐亭,通过药物治疗之后,病人的激素表现会逐步正常。女性表现为月经逐步规则,泌乳症状改善,男性性能力会有改善,这是首选的治疗。当病人表现为生长激素肿瘤,或者其他分型的时候,这个时候微腺瘤可以考虑手术治疗。手术治疗都是选用经蝶或者经单鼻孔内镜手术切除,可以达到满意疗效。

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脑血管畸形的症状

脑血管畸形主要是先天性疾病,即动静脉畸形,可以表现为出血期或非出血期。出血期是动静脉畸形合并出血,表现为病人突发头痛。由于血管畸形可以生长于颅内的任何部位,可以出现偏瘫、失语、癫痫或者视力改变等。当出血量较大时可以导致病人昏迷。没有出血的血管畸形,有时候可能不会有临床症状,也有部分会表现反复头痛、头晕,或者是癫痫,癫痫分为局灶性发作或全面性发作。

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脑瘤的早期症状有哪些

脑瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤。良性肿瘤生长缓慢,表现出的症状往往是非典型症状,如头痛或头晕。恶性肿瘤的特点是生长比较快,表现是头痛,呈进行性加重,即头痛逐步加重;第二个是反复呕吐;第三个是感觉视力下降,看东西模糊。良性肿瘤后期也会表现头痛、呕吐、视力下降。另外,脑瘤长在特殊部位,比如长在颞叶,可表现为反应迟钝、语言功能下降,即语言理解能力下降;如果是颞叶内侧型,表现为记忆力下降等。总之,脑瘤生长的部位不同,相应特征性表现会不同。

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三叉神经痛治疗药物

三叉神经痛的治疗药物有卡马西平、苯妥英钠,还有中药药物,比如野木瓜片等,这些药物能够缓解病人的疼痛症状。因为三叉神经痛是剧烈疼痛,表现为刀割样或者闪电样疼痛,发作期病人难以忍受。早期药物治疗有效、确切,但是随着病程的延长,药物治疗的作用、覆盖控制面可能会下降,它的作用会下降。即药物使用以后,不能够有效的控制症状,这个时候可能要选用非药物治疗,比如手术治疗。

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脑瘤能活多久

脑瘤能活多久,这个问题比较难回答。因为脑瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤,恶性肿瘤分为原发瘤和转移瘤。良性肿瘤如果得到全切或者良性肿瘤本身在颅内又比较小,而且生长非常缓慢,这个时候不会对病人的寿命产生影响。因为良性肿瘤切完之后复发率比较低,部分年龄比较大的人,良性肿瘤带瘤生存,他进展缓慢,也不会对寿命产生影响,这是其一良性肿瘤。其二恶性肿瘤属于脑癌范畴,对病人的生命肯定会有影响。恶性肿瘤分Ⅰ-Ⅳ级,或者Ⅱ-Ⅲ级,Ⅱ级肿瘤通过规范治疗后,五年生存率大概是40%-60%,Ⅲ级的恶性肿瘤是2-3年的存活率。Ⅳ级肿瘤是恶性程度最高的肿瘤,目前在国内大概是一年左右的生存率,这就是原发的恶性肿瘤。还有一种转移瘤,看转移瘤的原发部位,假如原发肿瘤对放化疗比较敏感,有可能达到2-3年的存活率,对转移瘤进展非常快的,往往生存率可能不会超过一年。

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