李秀娟的科普
支原体感染发热特点
李秀娟
主任医师
急诊科
支原体感染发热常见由呼吸道和生殖道的感染所引起。呼吸道感染主要表现为咳嗽、咳痰,大部分为干咳、痰较少、发烧。泌尿道感染表现为尿频、尿急、尿痛。支原体感染与一般发烧没什么区别,大部分表现为中、低热,高热较少。但是部分病人患上的疾病较为少见,比如恙虫病、布鲁氏杆菌病,可出现高热,特别是晚上发生高热比较多。支原体感染肺部比较多见,一般表现为干咳、发烧,发烧为低度到中度发烧。一般查白细胞不会增高,拍片可见肺部感染,肺炎支原体抗体呈阳性。治疗上,它相对比较好治疗,用阿奇霉素、罗红霉素效果比较好。
6.84万
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发热白细胞低是怎么回事
李秀娟
主任医师
急诊科
发热比较常见的原因是病毒感染和细菌感染。发烧病人都要查白细胞和血象。有患者会疑问发烧为什么要查白细胞?只是感冒而已。其实这就需要看是哪一类感染。如果是一般感冒,如出现打喷嚏、鼻塞、流鼻涕,且伴有发热,特别是低、中度发热,大部分是病毒感染,查白细胞可能显示正常。如果白细胞增高,可能是细菌感染。但也有一部分病人白细胞偏低,可提示病毒感染。另外,如病人抵抗力低下,自身体质较差,部分病人可能白细胞反应不上来。特别是老年患者,如果正常可能还好,出现异常可能是因为病毒感染,也可能是细菌感染,比较严重细菌感染也会引起白细胞降低。当然还需要询问患者既往是否一直白细胞偏低,如果存在这种情况,需排除血液系统疾病。发热引起的白细胞低下,大部分是病毒感染,但也有可能是老年患者抵抗力低的表现 ,也可能是细菌感染。
10.43万
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中枢性发热是怎么回事
李秀娟
主任医师
急诊科
发热可分为多种,如病毒、细菌、感染引起,还有肺炎、呼吸道问题比较常见,还有消化道、泌尿道、胆道、颅内感染。颅内比较特别的是不一定是细菌感染或病毒感染引起,有可能是脑袋受伤后引起脑袋调节中枢出现问题,引起的中枢性发烧。曾经接诊过1-2个病人,脑出血、脑部受伤后总是发烧,查不到原因,每天都有低烧,主要因为脑袋丘脑控制体温调节中枢动能反应,调节点上调。打个比方,38℃时患者出现不舒服,或者全身酸痛、咳嗽、咳痰、鼻塞、流鼻涕等反应。但中枢性发烧可能是刺激人体出汗等反应。中枢性发烧病人可能到39℃,一个反应都没启动。躯干温度很高,但身体皮肤很干燥、不出汗,就是调节点上移。
9.21万
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发热病人常见的热型
李秀娟
主任医师
急诊科
什么叫热型呢?就是每个时间点测体温,一般测很多个时间点。打个比方,凌晨3点、7点到上午11点,下午可能是3点、7点、11点,测出来,把每个点的体温连起一条曲线,就是发热热型。发热热型一般分稽留热、弛张热、波状热、回归热、不规则热,具体如下:
1、不规则热:比较常见,发热>38.5℃或者39℃后特别难受,不会待其自己消退,还是会用药。不建议发热患者待体温自己消退,发热几个小时,毕竟对身体有害,所以一般会口服药,或打屁股针退热药;
2、稽留热:体温一般都是39℃以上,每天波动幅度不超过1℃;
3、弛张热:一般39℃以上,但每天波动幅度可以超过2℃的;
4、间歇热:体温突升突降,可能突然蛮高,4、5小时后又降低,是发烧和不发烧交替进行。
7.44万
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积食发热的症状
李秀娟
主任医师
急诊科
积食其实是中医说法。主要表现为小孩子吃多、太饱、太好后引起胃肠淤积、抵抗力下降。积食不一定会引起发烧,除非小孩子抵抗力下降。所有引起小孩抵抗力下降的疾病都有可能引起发烧,所以积食跟发烧没有太大关系。平常对小孩子不要让他吃的太好、太饱,还是需要注意饮食要适当,荤菜、小菜要搭配。主要增加小孩子抵抗力,并不是说吃的越好,身体就越好。主要是荤素搭配好、营养充分、适当运动就可以,所以积食跟发烧没有必然联系。
8.17万
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病毒感染发热怎么治疗
李秀娟
主任医师
急诊科
病毒感染主要表现为打喷嚏、鼻塞、流鼻涕、咳嗽、咳痰,部分患者会发烧。如果只是打喷嚏、鼻塞、流鼻涕,注意保暖,多喝温水、多锻炼身体即可。如果出现发烧,特别是体温超过38.5℃,要吃退烧药。低烧本身对人体有一定保护作用,只要不是特别不适,也可以不用服用,或者用温水擦一擦就可以退烧。如果出现咳嗽、咳痰,特别是有脓痰到医院查一下是否合并有肺部感染、细菌感染,看是否要使用抗生素。一般病毒感染不太建议自行使用抗细菌感染药,可以服用板蓝根、感康、泰诺。病毒感染治疗主要就是注意休息,多喝温水。稍微重的可以吃板蓝根、感康、泰诺治疗。如果合并有细菌感染,可以口服或点滴抗生素。一般不建议自行服用抗生素,特别是消炎药。滥用抗生素可导致之后需要用抗生素时,效果较差。
6.40万
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发热抽搐怎么处理
李秀娟
主任医师
急诊科
一般发烧主要是症状,不是疾病,很多病都会引起发烧。发热抽搐多见于小孩子,一般六个月到四岁比较常见。一般是高热,超过39℃或40℃可出现抽筋,表现为全身僵直、口角咬合很紧,建议大人不要随便扒开,处理方法主要有以下几步:
1、将患儿放在侧卧位,不要仰着,容易窒息;
2、病人嘴巴咬的很紧,容易咬到舌头,最好用小布绑个小棍子或者压缩板放至舌间,以免咬手指;
3、抽搐病人可能有口水、唾液流出来,要及时擦掉;
4、掐人中,掐3-5分钟,但避免掐太久,观察能不能缓解;
5、高热病人才会引起抽搐,所以要降温。在家里抽搐时不吃退烧药,可以用温水擦全身散热,散热后去医院。如果3-5分钟一直没缓解,最好去医院,或者叫120来家里接,比较安全。
8.09万
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发热分度
李秀娟
主任医师
急诊科
发热一般分为低热37.2℃-38℃、中度发热38.1℃-39℃、高热39.1℃-41℃、超过41℃称为超高热。一般老百姓发烧大部分是低热或中热比较多,高热比较少。如果合并细菌感染,有些病人可能会出现高热;病毒感染也会有高热,但相对较少。超高热一般不考虑感染引起,一般是中毒、中暑、药物热引起。一般超高热患者量体温,体温表量不到。其实是没量好,或者没看准,或者有人说发烧45℃,那不可能,体温表最多是41℃,不会超过45℃,可能不太准。如果体温表量不到,肯定不考虑一般病毒、细菌感染。考虑是不是中暑、吃药或者是中枢性发热引起,所以看病最好是告诉医生具体量体温没有,体温多少度。最好到医院再给病人量一下,比较放心、准确。
8.18万
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发热传染吗
李秀娟
主任医师
急诊科
发热是一个症状,不是疾病,发热传不传染主要看它是什么病引起。大部分以感冒或者肺部感染相对常见;肚子痛、黄疸等症状,属于胆道感染;还有表现为腹痛、腹泻可能是感染性腹泻;还有尿频、尿急、尿痛、腰痛,可能是泌尿系感染,这些一般不传染。有传染性的疾病有伤寒、流行性出血热、流感。建议患者最好去医院就诊,让医生鉴别是不是传染。
9.40万
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病毒发热一般几天能好
李秀娟
主任医师
急诊科
病毒发热一般1周左右,大部分3-5天就可以好。病毒发热一般表现为鼻塞、流鼻涕、打喷嚏、喉咙痛。发烧大部分是低热到中热,还有一些人表现为咳嗽、咳痰。如果有咳嗽、咳痰的症状,建议服用抗病毒、止咳药。
如果时间比较长,建议到医院检查是否合并有细菌感染。所以来医院就诊的病人,特别是发热病人,建议查白细胞,白细胞是否增高。因为白细胞高一般合并细菌感染,病毒感染白细胞一般不高,当然也有抵抗力低的患者或者一些老年患者可能有炎症感染,白细胞不高也有可能。
治疗上,一般在家里备感康、泰诺、板蓝根、蒲地蓝即可。最主要还是需要注意保暖,特别是冬天,夏天大部分病人在空调房待久了也会出现鼻塞、流鼻涕等受凉症状。
7.70万
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