发热病人来医院会查血象。查血象不光是看白细胞是不是高，还要看病人血小板是不是正常。血小板正常值是10-30万/mm³。如果低于10万，提示病人血小板减低，主要有以下几种情况： 1、血小板低合并发烧，主要为严重细菌感染； 2、少见病，就是接触被老鼠咬过的东西，也可能会引发流行性出血热，主要表现为发烧、白细胞低、尿少、肾功能受损、B超显示肾脏肿大；有些病人可表现为胸腔积液、腹腔积液。还有些病人表现为肚子痛； 3、病人可引起比较少见的恙虫病，这种病在郴州地区比较少，在永州比较多；主要表现也是发烧、血小板低；一般不是肾功能受损，而是肝功能受损； 4、病人有焦痂，焦痂不痛也不痒，没有感觉。

发热是一个症状，不是疾病，发热传不传染主要看它是什么病引起。大部分以感冒或者肺部感染相对常见；肚子痛、黄疸等症状，属于胆道感染；还有表现为腹痛、腹泻可能是感染性腹泻；还有尿频、尿急、尿痛、腰痛，可能是泌尿系感染，这些一般不传染。有传染性的疾病有伤寒、流行性出血热、流感。建议患者最好去医院就诊，让医生鉴别是不是传染。

病毒引起的发热一般比较轻微。老百姓常讲的感冒、上呼吸道感染大部分都是病毒引起，一般3-5天就好了，长的可能就1个礼拜好了。有些发热可以不吃药、不打针，多喝温水，注意保暖就可以好。稍严重者可以到医院输液进行抗病毒，或者口服抗病毒药物，大部分也会好。当然也有严重的患者可引起颅内感染，儿童比较多见。如果头痛、呕吐较剧烈，甚至不发烧时也会剧烈头痛，要注意脖子是否僵硬。如果脖子僵硬，尤其是儿童，需要高度怀疑颅内感染。因为颅内感染比较常见的还是由病毒引起的，预后大部分较好，只要及时就医。一般也是进行抗病毒治疗，使用脱水、护脑药物，其预后较好。但是如果时间长，可能出现并发症，从而引起后遗症。有些病人会表现为昏迷、抽搐，到医院后治疗时间比较长，用药主要是抗病毒药物。严重患者，像流感、SARS，严重的也会导致肺部感染，肺部病毒感染刚开始可能没有问题，后面复查就查出一大片感染。严重肺部感染可以口服奥司他韦。所以老百姓感冒一般不用特别担心，大部分预后都还可以。但是如果病人自己口服止疼药效果不太好，最好去医院比较安全。

发热一般分低热（37.2℃-38℃）、中热（38.1℃-39℃）、高热（39℃-41℃），超过41℃一般称为超高热。中低热一般在38℃以下，可以用温水擦浴、冰敷、酒精擦浴。如果超过39℃，一般使用退烧药或退热贴治疗。家中可常备退烧药，因为成人、儿童都有可能会发烧。特别是半夜发烧，如果不是病情特别严重，可以在家里处理，不用去医院。如果是高热，吃退烧药后可能会出一身汗，就需要注意补充电解质，补充一些水，不光是纯水，最好加点糖、盐，因为发热易导致电解质丢失。出汗比较多时，需要更换衣服，避免再次受凉，引起病情加重。

发热比较常见的原因是病毒感染和细菌感染。发烧病人都要查白细胞和血象。有患者会疑问发烧为什么要查白细胞？只是感冒而已。其实这就需要看是哪一类感染。如果是一般感冒，如出现打喷嚏、鼻塞、流鼻涕，且伴有发热，特别是低、中度发热，大部分是病毒感染，查白细胞可能显示正常。如果白细胞增高，可能是细菌感染。但也有一部分病人白细胞偏低，可提示病毒感染。另外，如病人抵抗力低下，自身体质较差，部分病人可能白细胞反应不上来。特别是老年患者，如果正常可能还好，出现异常可能是因为病毒感染，也可能是细菌感染，比较严重细菌感染也会引起白细胞降低。当然还需要询问患者既往是否一直白细胞偏低，如果存在这种情况，需排除血液系统疾病。发热引起的白细胞低下，大部分是病毒感染，但也有可能是老年患者抵抗力低的表现，也可能是细菌感染。

发烧只是一个症状，不是疾病，很多疾病都会引起呕吐。打个比方，下呼吸道感染刺激到膈肌，有些病人神经系统感染都会引起呕吐，因为神经系统感染可控制胃肠道。所以只要有刺激膈肌，影响胃肠道都会表现为呕吐。 发烧病人并不一定有呕吐，呕吐病人也不一定发烧。当然有些疾病可以表现为既有呕吐、又发烧。比如肺炎、消化道系统疾病、神经系统颅内感染，既有发烧，也有呕吐。 还有一些病人高热引起呕吐，如果只吐1-2次，没有明显其它不舒服，状态还好，可以在家里观察。如果呕吐比较频繁，吃不了东西，精神特别差建议去医院就诊比较安全。

什么叫热型呢？就是每个时间点测体温，一般测很多个时间点。打个比方，凌晨3点、7点到上午11点，下午可能是3点、7点、11点，测出来，把每个点的体温连起一条曲线，就是发热热型。发热热型一般分稽留热、弛张热、波状热、回归热、不规则热，具体如下： 1、不规则热：比较常见，发热＞38.5℃或者39℃后特别难受，不会待其自己消退，还是会用药。不建议发热患者待体温自己消退，发热几个小时，毕竟对身体有害，所以一般会口服药，或打屁股针退热药； 2、稽留热：体温一般都是39℃以上，每天波动幅度不超过1℃； 3、弛张热：一般39℃以上，但每天波动幅度可以超过2℃的； 4、间歇热：体温突升突降，可能突然蛮高，4、5小时后又降低，是发烧和不发烧交替进行。

病毒感染主要表现为打喷嚏、鼻塞、流鼻涕、咳嗽、咳痰，部分患者会发烧。如果只是打喷嚏、鼻塞、流鼻涕，注意保暖，多喝温水、多锻炼身体即可。如果出现发烧，特别是体温超过38.5℃，要吃退烧药。低烧本身对人体有一定保护作用，只要不是特别不适，也可以不用服用，或者用温水擦一擦就可以退烧。如果出现咳嗽、咳痰，特别是有脓痰到医院查一下是否合并有肺部感染、细菌感染，看是否要使用抗生素。一般病毒感染不太建议自行使用抗细菌感染药，可以服用板蓝根、感康、泰诺。病毒感染治疗主要就是注意休息，多喝温水。稍微重的可以吃板蓝根、感康、泰诺治疗。如果合并有细菌感染，可以口服或点滴抗生素。一般不建议自行服用抗生素，特别是消炎药。滥用抗生素可导致之后需要用抗生素时，效果较差。

老百姓说发热反复，一般都会说医生，我发烧了。我怎么上午吃了药，退下去一下子，怎么下午又发烧呢？或者晚上又发烧呢？一天发几次烧呢？他觉得就是反复发烧。其实不是1天发3次烧就叫反反复复发热。 医学上理解是这1次发烧3天内没发烧，又再一次发烧。有些病人超过1个礼拜没发烧，隔段时间又发烧，就称为反反复复发烧。不明原因发烧一般为超过3周，且＞38.3℃，还就是经过1周、完整病史采集、体格检查、常规实验室检查不能明确的发热。 这种病人确实容易引起反反复复发烧，可能这一段时间出院后隔4、5天没发烧，又发烧，一定要正规治疗。 如果自己治疗3-5天，治疗1-2天不打针，隔1-2天又发烧，这不是不明原因发烧。不明原因发烧比较常见的是结核、肿瘤，还有风湿免疫系统疾病。

发热可分为多种，如病毒、细菌、感染引起，还有肺炎、呼吸道问题比较常见，还有消化道、泌尿道、胆道、颅内感染。颅内比较特别的是不一定是细菌感染或病毒感染引起，有可能是脑袋受伤后引起脑袋调节中枢出现问题，引起的中枢性发烧。曾经接诊过1-2个病人，脑出血、脑部受伤后总是发烧，查不到原因，每天都有低烧，主要因为脑袋丘脑控制体温调节中枢动能反应，调节点上调。打个比方，38℃时患者出现不舒服，或者全身酸痛、咳嗽、咳痰、鼻塞、流鼻涕等反应。但中枢性发烧可能是刺激人体出汗等反应。中枢性发烧病人可能到39℃，一个反应都没启动。躯干温度很高，但身体皮肤很干燥、不出汗，就是调节点上移。