张奇山的科普
单侧咀嚼歪脸能恢复吗
张奇山
主任医师
神经内科
单侧咀嚼差,面部歪斜,一般是面神经炎引起的,其原因一般与劳累,病毒感染,面神经受到卡压等原因有关,临床表现为受累侧眼睑闭合不全,鼻唇沟变浅,吃饭时食物潴留于患侧颊部,喝水时患侧漏水,患侧额纹消失。面神经炎的治疗,在早期可以通过热敷,理疗,必要时可以应用少剂量激素,通过合理的治疗,大部分患者可以恢复,但有少部分患者会留下后遗症,如面肌痉挛,连带运动,口角歪斜恢复不完全等等。面神经炎的预防,平时注意多锻炼身体,避免劳累,避免直接对着面部吹冷风。
3.27万
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2018-11-02
为什么会得睡眠障碍
张奇山
主任医师
神经内科
睡眠障碍实际上原因比较多,近年来比较关注的睡眠障碍为OSAHS,OSAHS是英文名,汉语名字是鼾症,还一个名字是睡眠呼吸暂停综合征。因为病人睡觉打鼾,打的声音很大,以为睡的很好,实际上是睡眠障碍,总是进入不了深睡眠。 睡眠分为四期,如果一个人总在浅睡眠状态徘徊,进入不了深睡眠,就是睡眠呼吸暂停综合征引起的睡眠障碍。 另外,其它原因像心理因素,比如近段时间内工作压力大,受到领导批评,也可能引起睡眠障碍。还有生活中碰到不幸事件,对睡眠也产生一定影响。 还有一类人本身就是短睡眠者,他的睡眠时间每天晚上可能两个小时,有的人睡3-4个小时,但是第二天精神很好。这种患者不叫睡眠障碍,只能说是一种短睡眠者。 还有一种原因是倒时差,比如从中国到美国,从西半球到我国,时差引起引起入睡困难,或者第二天早上早醒,是常见的引起睡眠障碍的原因。
12.08万
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2018-10-15
导致睡眠障碍的疾病有哪些
张奇山
主任医师
神经内科
睡眠障碍目前临床上比较关注的几大类疾病,第一个是睡眠呼吸暂停综合征;第二个是周期性腿动,指睡觉的时候腿总在动,一动就醒,一动就醒,一晚上都睡不好,是有治疗办法的;第三个是心理抑郁、焦虑,尤其抑郁患者晚上入睡困难,早上早醒;还有一类患者是神经科常见的神经退行性疾病,如帕金森氏综合征,这类病人主要是退行性病变影响到大脑与睡眠相关结构,引起睡不着觉,是神经退行性疾病引起的睡眠障碍;还有一大类疾病,像老年人可能因为脑血管疾病,大脑缺氧也可能引起入睡困难、睡眠障碍。睡眠障碍有诊断标准,主要是睡眠障碍专业学会医生制定的诊断标准,要具备三个条件。睡眠条件,病人入睡困难或者早醒,影响第二天的社会功能,持续一定的时间,几个条件满足,就可以诊断是睡眠障碍综合征。
16.04万
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2018-10-15
羊角风的人能活多久
张奇山
主任医师
神经内科
羊角风能活多久主要看引起羊角风的病因。像胶质瘤可以引起癫痫,脑血管意外、梗死可以引起癫痫,影响患者生命的主要是原发病。 像婴幼儿癫痫脑病,会伴有个人智力发育障碍,其它各方面身体可能存在异常,在生活中寿命可能会受到影响。其它普通癫痫,像青少年期脑外伤或者皮层发育异常引起的癫痫,对寿命没有影响。 总的来说,寿命是受引起癫痫的病因影响,本身癫痫症状对生命没有影响,除非在特殊的情况下,由癫痫引起的意外情况,比如游泳中突然发生癫痫,可能引起意外。癫痫症状对人的寿命影响主要是由意外引起。
17.18万
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2018-10-15
帕金森病的症状
张奇山
主任医师
神经内科
以前帕金森氏病的症状关注的是运动症状,近年来随着对帕金森氏病的认识提升,逐渐关注到非运动症状。所以说帕金森氏病的症状从大的分类来讲,一类是运动症状,一类是非运动症状,如下: 1、运动症状:静止性震颤:手抖、运动迟缓,坐在这里让他起步,一下子抬不起步,走的时候让停下来又停不下来,躺在床上面翻身也翻不过来,是运动迟缓;姿势异常:帕金森氏病人走路呈慌张步态,有的人有驼背表现,姿势不同于正常人;还有一些帕金森氏病人,大家看到面具脸,脸上没有表情,实际上就是肌张力高引起的表情肌表现不出表情; 2、非运动症状:包括睡眠障碍、便秘、血压不稳定。还有人表现为痴呆、反应变慢,不能正常跟人交流。像睡眠障碍,睡眠倒过来,晚上不睡觉白天睡觉。有的病人有便秘,运动症状出来好多年之前可能会有便秘症状。还有人表现为血压不稳定,是植物神经系统症状。血压不稳定,晚上睡觉以后血压高。所以说帕金森氏症状比较多。
12.10万
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2018-10-15
脖子酸头晕是怎么回事
张奇山
主任医师
神经内科
脖子酸头晕实际上自从手机发明以后,路上蛮多人看手机,走路都在看手机,坐在家里面也看手机,整天低着头看手机,就产生一个问题,因为人的颈椎属于交通枢纽,大脑对身体的指令要通过这个地方,身体感觉反馈到大脑也要经过这个地方,大脑主要的血管也要经过颈椎。所以说现在人的生活方式是久坐看电脑、看手机,可能对颈椎造成影响,产生颈性眩晕。这类患者由于颈椎病,对人的去大脑血管会产生影响,去大脑的血管两个,一个是椎动脉,另外一个是颈内动脉。如果颈椎产生问题以后颈椎不稳会刺激椎基底动脉,或者颈内动脉产生痉挛,产生头部血液供应阵发性不足,也会产生头晕的症状,叫颈性眩晕。所以说有的人到医院来讲脖子酸、头晕,就是颈性眩晕。有的人可能还会伴有手指发麻症状,所以说大家一定要纠正不良的生活习惯。可以做颈椎操,每天坚持做两次颈椎操,少看手机,看电脑的时候注意休息。
14.73万
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2018-10-15
翻身头晕是怎么回事
张奇山
主任医师
神经内科
有的患者翻身的时候产生头晕,中老年人比较多,比如某一天早上起床的时候,翻身突然感觉到头晕,有的人是往左侧晕,有的人是往右侧发晕。通常头晕伴有运动幻觉,感觉到周围东西在转,感觉到好像坐在船里面在飘,叫运动幻觉,就是翻身眩晕,医学上的名字叫良性位置性眩晕,俗称耳石症。发病机理实际上就是耳朵里面前庭内淋巴的耳石脱落以后在内淋巴里面飘浮,人在某一体位的时候,在里面飘浮产生眩晕感觉,伴有运动幻觉,可能与人的睡眠障碍,精神压力、劳累有关。大家不必惊慌,到医院里面通过专业的耳鼻喉科或者神经内科医生手法复位,基本上可以好转。另外即使不进行手法复位,也是自限性疾病,过一段时间也会好起来,所以说大家碰到这种情况不必过分惊慌。
14.17万
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2018-10-15
癫痫能治好吗
张奇山
主任医师
神经内科
癫痫能不能治好要分几方面来讲,癫痫分良性癫痫、顽固性癫痫。良性癫痫如青少年期,12-16岁的小孩,出现伴中央-颞区(棘波)放电的良性癫痫,这种癫痫就在青少年期发作,如果年龄大一点可停止发作。良性癫痫有自限性,在发作的年龄阶段能用药,后期也可自愈。另外一种类型的癫痫,相对而言不是顽固性癫痫,吃药时可以控制,但停药有可能发作。这种类型的癫痫有一部分通过规范性治疗,如3-5年的抗癫痫药物治疗,停药后也可不发作,达到临床治愈。还有一种类型癫痫,用药可控制,控制后停药会发作,这种类型的癫痫可能要终身吃药。最后一种癫痫就是顽固性癫痫,由于外伤、灰质异位等原因引起,较顽固,用单药治疗往往效果不好,要用好几种药物治疗控制发作,也可能无法控制。这种类型的癫痫,要考虑用其它办法,如手术将癫痫灶切除。
14.30万
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2018-10-15
癫痫持续状态如何治疗
张奇山
主任医师
神经内科
癫痫持续状态在医学上属于急症,应该到正规的医疗机构癫痫中心或者神经内科急诊科就诊,都有处理癫痫持续状态的能力。癫痫持续状态要保证几个问题,保证呼吸道通畅;尽快控制癫痫;明确属于惊厥性癫痫持续状态,还是非惊厥性癫痫持续状态。对于非惊厥性癫痫持续状态,主要用药控制发作。如果是惊厥性癫痫持续状态,就是平常所说的大抽搐,倒在地上抽筋,即癫痫持续状态,有危险性,可引起窒息、脑水肿。治疗原则是尽快终止发作,保证呼吸道通畅。一般用安定或者丙戊酸静脉泵抗癫痫药,尽快控制发作。另外保证呼吸道通畅。治疗过程中防止脑水肿,脑水肿到医院里面用抗脑水肿药物。经过处理,一般癫痫持续状态可以控制。如果顽固性癫痫持续状态,可能使用麻醉类的药物,控制惊厥抽搐。
15.58万
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2018-10-15
羊角风的饮食注意
张奇山
主任医师
神经内科
癫痫老百姓戏称为羊角风,饮食注意包括,第一点,过敏体质的人尽量避免食用引起过敏的食物;第二点,有一类癫痫,像婴幼儿类型的癫痫,属于维生素B6依赖型癫痫。这类患者饮食过程中要注意补充维生素B6,饮食注意富含维生素B,像胡萝卜炒肉,可以补充维生素B6;第三点,一般的癫痫病患者食物尽量清淡。特殊食物,以前没吃过的尽量少尝试。总的来说癫痫患者没有特殊饮食要求,癫痫病因明确,如维生素B6缺乏症的患者,补充维生素B6,尽量避免过敏性食物,没有其它的注意事项。
7.86万
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2018-10-15