黄移生的科普
利福平1型和2型有什么区别
黄移生
主任医师
结核内一科
利福平没有1型、2型之分。利福平是一种广谱的抗菌药物,对于结核分枝杆菌、非结核分枝杆菌、麻风分枝杆菌有杀菌作用。目前主要用于抗结核治疗,是抗结核中很重要的药物。利福平抗结核疗效很好,有杀菌和灭菌作用,但是它的不良反应较多,有以下几方面:
1、可出现严重肝损伤、肝坏死;
2、出现过敏反应,表现为皮肤瘙痒、皮疹、发热;
3、对血液系统有抑制作用,表现为白细胞下降、血小板下降,出现溶血性贫血;
4、出现胃肠道反应,服药以后表现为胃部不适、恶心、呕吐;
5、出现神经系统症状,表现为头晕、乏力、睡眠障碍等。
9.58万
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吡嗪酰胺的不良反应
黄移生
主任医师
结核内一科
吡嗪酰胺是抗结核药物中的骨干药物,常使用吡嗪酰胺进行抗结核治疗,但是要注意不良反应,其不良反应有以下几方面:
1、肝损伤:肝损伤跟疗程及剂量相关,可引起肝坏死,造成病人死亡;
2、关节痛:因为吡嗪酰胺可以抑制尿酸排泄,造成血尿酸增高,引起关节疼痛,所以在服用过程中要低嘌呤饮食,少食豆制品,多饮水,增加尿酸排泄;
3、过敏反应:表现为发热、皮疹、瘙痒;
4、胃肠道反应:表现为胃部不适、恶心、呕吐、食欲下降。
使用吡嗪酰胺时,如未出现肝功能严重损伤或者严重胃肠道反应,通常会坚持使用,如有肝功能严重损伤必须停用,用其它药物替代吡嗪酰胺行抗结核治疗。
10.65万
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吡嗪酰胺最多吃几个月
黄移生
主任医师
结核内一科
吡嗪酰胺是抗结核药物中的骨干药物,服用时间要根据病人化疗史决定,初治一般2个月,复治用3个月,耐药病人可能全程使用,大约1-2年。部分结核病人用其它药物会产生不良反应,必须要用到吡嗪酰胺时可全程使用。但是在使用吡嗪酰胺的过程中,注意其不良反应,包括以下几个方面:
1、引起尿酸升高、关节疼痛;
2、出现药物性肝损伤,导致肝脏损伤严重;
3、胃肠道反应表现恶心、呕吐、食欲下降;
4、过敏反应表现为皮肤瘙痒、皮疹等。
8.02万
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肺结核服药引起肝脏损害怎么办
黄移生
主任医师
结核内一科
肺结核抗结核药物治疗出现药物性肝损伤,是最常见的不良反应,所以在抗结核治疗过程中,病友要密切观察肝损伤的情况,定期检查肝功能,观察自己有没有恶心、呕吐、食欲不振等症状,巩膜颜色和小便颜色是否发黄。一旦出现肝损害,必须及时到医院就诊,医生会根据肝损害的程度给予相应处理。如轻度肝功能损伤病人没有明显症状,可以继续原方案抗结核治疗,给予适当护肝治疗;如果是中度肝损伤,肝功能生化指标>120U/L,可能有消耗症状,医生会把肝毒性比较重的抗结核药物停下来,积极给予保肝治疗;如果是重度肝损伤,必须将所有抗结核药物停下,住院治疗。药物性肝损伤只要及时发现、及早治疗,绝大部分可以治好。
11.83万
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链霉素的不良反应
黄移生
主任医师
结核内一科
链霉素是经典的抗结核药物,曾常用于抗结核治疗,但是它有严重的不良反应,主要表现为以下几方面:
1、耳毒性发生较多,病人出现眩晕、步态不稳、耳聋、听力下降;
2、肾功能损伤,出现蛋白尿、管型尿,甚至肾功能损伤;
3、过敏反应,虽然发生比较少,但是相当严重,常表现为过敏性休克,抢救不及时,死亡率相当高;
4、注射部位刺激大、疼痛。
目前抗结核治疗中较少使用链霉素,可用其他方便、疗效好的药物替代。
12.53万
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肺结核合并乙肝可以活多久
黄移生
主任医师
结核内一科
肺结核目前有很好的治疗办法,只要早发现、早治疗完全可以治愈;乙肝多采取抗病毒药物治疗,只要有咳嗽、咳痰或者咳血的结核症状,及早到医院筛查,早期发现、早治疗预后较好,也可以得到很好的控制。所以这两个病同时给予正确治疗都可以治好,不会影响寿命,要求病友配合医生及时治疗。对于肺结核治疗,要选用对肝脏损伤较小的抗结核药物,同时生活中注意不要劳累,禁饮酒,不要使用其它对肝脏有损伤的药物,尤其不要相信民间秘方。据我国药物性肝损伤统计,由膳食补充剂、中草药之类引起的损伤排在第一位。