吡嗪酰胺是抗结核药物中的骨干药物，常使用吡嗪酰胺进行抗结核治疗，但是要注意不良反应，其不良反应有以下几方面：
1、肝损伤：肝损伤跟疗程及剂量相关，可引起肝坏死，造成病人死亡；
2、关节痛：因为吡嗪酰胺可以抑制尿酸排泄，造成血尿酸增高，引起关节疼痛，所以在服用过程中要低嘌呤饮食，少食豆制品，多饮水，增加尿酸排泄；
3、过敏反应：表现为发热、皮疹、瘙痒；
4、胃肠道反应：表现为胃部不适、恶心、呕吐、食欲下降。
使用吡嗪酰胺时，如未出现肝功能严重损伤或者严重胃肠道反应，通常会坚持使用，如有肝功能严重损伤必须停用，用其它药物替代吡嗪酰胺行抗结核治疗。