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梁珍 主任医师 内三科三甲湖南省胸科医院
专业擅长
结核内科，糖尿病合并结核，对肺结核、支气管内膜结核、结核性脑膜炎、结核性腹膜炎、关节结核及胸、腰椎结核的诊断与治疗。
医生简介
梁珍，湖南省胸科医院，内三科，主任医师。1989年毕业于湖南医科大学医疗系医疗专业。从事结核病临床工作20余年。主攻结核内科，糖尿病合并结核，对肺结核、支气管内膜结核、结核性脑膜炎及胸、腰椎结核的诊断与治疗积累了丰富的临床经验。尤其是对肺结核与肺癌的鉴别诊断、糖尿病合并肺结核的治疗有独到之处。精通呼吸病基础理论，具有较高的学识水平，目前主攻糖尿病合并结核的治疗。在国家级、省级专业杂志上发表学术论文数篇，承担了省科技厅及省卫生厅有关糖尿病合并结核的2个科研课题研究。
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梁珍的出诊信息
梁珍的科普
梁珍医生共发布了
30
篇科普内容
肺结核没有任何症状吗
2021.07.06
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肺结核患者临床表现多种多样，常与病灶的大小、病灶的性质、病灶活动程度以及机体的反应性等多种因素有关。在疾病早期可以没有症状，也没有特异性的体征，部分患者即使有症状也比较轻微，因而往往察觉不到。随着病变逐渐加重活动性增大时，患者可逐渐出现呼吸道症状和全身症状，常出现乏力、疲倦、工作精力减退、午后低热、盗汗、食欲不振、消瘦、失眠等结核中毒症状，并出现呼吸道症状，如咳嗽、气急、咳痰、痰中带血、胸痛、胸闷，严重者可以出现咯血；女同志可以出现月经不调甚至闭经；儿童可以出现性格改变、易怒、烦躁、身体逐渐消瘦等。当结核合并感染等并发症时则症状更加明显。所以对于有肺结核患者密切接触史的人群应该提高警惕，即使没有症状也建议到医院进行常规的检查，以明确是否感染肺结核。
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梁珍
主任医师
8.67万
18
肺结核皮试阳性正常吗
2021.07.06
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结核菌素试验是一种判断患者是否感染了结核分枝杆菌的检查方法，常用于结核病的筛查以及结核病的辅助诊断。结核菌素试验阳性时仅表示结核感染，但不代表目前为活动性结核病，无法区分新近结核感染或既往感染，并且不能以此判断结核病的治疗效果。结核菌素试验结果的判断方法为，硬结平均直径＜5mm或无反应者为阴性，硬结平均直径≥5mm为阳性。其中硬结平均直径≥5mm、＜10mm为一般阳性；硬结平均直径≥10mm、＜15mm为中等阳性；硬结平均直径≥15mm，或者局部出现双圈、水疱、坏死以及淋巴结炎者为强阳性。一般情况下在没有卡介苗接种和非结核分枝杆菌干扰时，PPD反应硬结≥5mm应视为已受结核菌感染，PPD反应≥15mm及以上或存在水疱、坏死、淋巴管炎等为结核感染强反应。
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梁珍
主任医师
11.44万
154
T细胞阳性能否确诊结核
2021.07.06
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结核感染的T细胞斑点试验无法作为确诊活动性肺结核的依据。结核感染的T细胞斑点试验也称为T-Spot，是基于γ干扰素释放试验的原理，以结核杆菌作为特异性的抗原，通过酶联免疫技术检测体内是否存在结核效应的T淋巴细胞，从而判断目前受试者是否感染结核杆菌的一种新方法。T-Spot检测结果如果是阳性提示机体存在结核感染，但因感染后并不会100%发病，所以无法作为确诊活动性肺结核的依据，之前患过结核治愈后大概只有38%的患者T细胞结果可以转阴。所以确诊是否患有活动性肺结核或者结核是否复发，需要到正规医院由专科医生依据临床表现完善进一步的检查，如胸片、CT、痰涂片找抗酸杆菌、血沉等，依据国家制定的肺结核诊断标准进行综合分析后方能判断。T-Spot阳性时仅表明结核感染，但不代表目前为活动性结核病，不能根据阳性检测值的高低判断结核病的转归，也不能作为疗效判断的指标。
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梁珍
主任医师
12.15万
325
