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付开珍 副主任医师 骨一科（创伤关节小儿骨科）
专业擅长
四肢骨与关节损伤手法复位外固定、微创复位内固定，例如小儿骨折、先天性骨与关节畸形、小儿股骨头坏死、先天性髌骨脱位、先天性膝关节畸形、先天性髋关节脱位、先天性膝关节脱位、小儿先天性髋关节脱位，髋膝关节置换、慢性疼痛保守治疗。
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付开珍的科普
付开珍医生共发布了
20
篇科普内容
婴儿足外翻的治疗方法
2020.08.05
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根据婴儿足外翻类型及临床表现进行治疗，具体如下：1、有些可通过手法矫正如婴儿的外翻仰伸足，有些需要手术，如伴随走路疼痛的严重扁平足，以足部矫正手法，通过牵伸、按摩，其诱发方式对由于不同机制形成的足外翻有针对性的选择康复矫正手法；对于痉挛的足外侧肌群轻柔摩擦肌腱按压和松解，足内侧松弛的肌肉，多击打重压和刺激，增强其肌张力和收缩力。应适当牵拉足外侧挛缩的软组织，由弱到强，逐级加力，缓慢施行，托住患儿踝关节的后部，刺激其足内侧缘，诱发足主动内翻及背屈的动作；患儿扶走时前左掌负重，白天按摩推拉点下肢内侧肌肉，并将足下垂、内收、内翻、内旋，每天2次每次30-40下；2、穿戴足部辅具，临床上对早期轻度无明显临床疼痛症状的患儿，一般都采用保守治疗，通过垫足跟垫和穿戴足部辅具矫正足部畸形及提高患儿步行能力。踝足矫形器的佩穿有助于将踝足维持在正确的位置，提高患足功能预防矫正畸形，佩戴踝足矫治器需注意必须经过专业人员取模制作，佩穿之前需经X片排除患足骨骼、关节等病变，尽量长时间配穿，尤其患足在负重时必须佩穿，做好足部及矫形器具的康复护理；石膏矫形主要适用于3个月到1岁，石膏要每2-3个月更换一次。3、手术治疗，适用于手法无法矫正者，合并骨关节畸形等，手术方式，因病情而异。家长如发现小儿足外翻，首先应到正规医院就诊，请专科医生做出专业评估指导确定治疗方法。
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付开珍
副主任医师
9.95万
52
骨龄与身高是否一致
2020.08.05
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单纯根据孩子的骨龄不能判断身高，很大程度上身高取决于遗传，所以骨龄与身高不一定一致。骨龄是儿童生长的重要标志，是骨骼年龄的简称，通过骨龄检查可以初步估计儿童骨骼发育程度，孩子的身高与骨龄有一定关系，但还与遗传、营养，包括母孕期营养和儿童营养，环境，包括母婴期环境和儿童生长环境，运动、疾病、内分泌激素等均有关联。人的生长可用两个年龄表示，即生活年龄和生物年龄，即骨龄，骨龄借助骨骼在X线摄像中的特定图像确定。通常要拍左手腕部X光片，了解骨化中心的发育程度来确定骨龄，腕骨骨化也会出现早晚差异，因此骨龄测试只是大致评价，所以骨龄与年龄也不一定一致，骨龄偏大、偏小是相对于生活年龄而言，可用骨龄差来表明实际上骨龄偏大、偏小，只要偏差在正负1岁之间，都属于正常范围。发育延迟即晚熟，骨龄减年龄＜1岁；发育提前即早熟，骨龄减年龄＞1岁。骨龄测定可以帮助对孩子进行一系列的调节，促进孩子的健康成长。建议定期带孩子去做体检，包括骨龄测定，如果骨龄与年龄不相符，要去儿童保健科或小儿骨科去咨询，再做进一步检查和治疗。
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付开珍
副主任医师
12.47万
117
哪些人不建议做膝关节置换
2020.08.05
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前膝关节置换手术作为一种有效解决重度膝骨关节炎的方法，越来越为大家所接受，但是并不是所有人都适合接受此手术，不建议做膝关节置换手术的具体如下：1、膝关节周围肌肉瘫痪或神经性关节病变，如帕金森综合征等导致肌无力；2、膝关节周围和全身存在活动性感染，如急性和慢性感染性疾病、活动性结核感染、出血性疾病等；3、膝关节已长时间融合于功能位，没有疼痛和畸形等症状；4、膝关节周围软组织缺损，局部皮肤条件差；5、全身情况不允许，不能耐受手术，如严重糖尿病、严重心脏病、严重肝肾功能不全等。6、相对禁忌症包括严重骨质疏松、关节不稳、严重肌力减退、纤维性和骨性融合。全膝关节置换手术主要用于严重的膝关节疼痛、不稳、畸形，正常生活、活动严重障碍，经过非手术治疗无效或者效果不显著者，膝部各种炎症性关节炎，包括类风湿性关节炎、骨性关节炎、血友病性关节炎、少数创伤性关节炎、胫骨高位截骨术失败后骨性关节炎，已经得到控制的骨结核、严重原发性和继发性骨软骨坏死性疾病。
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付开珍
副主任医师
7.93万
432
