最准确、直接的诊断是冠状动脉造影检查，目前是诊断冠心病最准确的方法。冠状动脉造影不仅能够判断冠脉有无狭窄，而且能够评估狭窄程度，确定有无冠心病，从而确定下一步诊疗措施。 患者有高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟、颈动脉斑块、脑卒中等血管高危因素时，如果有胸闷、胸痛、心悸、气短等临床症状。心绞痛发作时，心电图ST段T波动态改变，均可确立诊断。

急性左心衰主要表现为胸闷、气喘、呼吸困难、难以平卧，治疗原则如下： 1、保持患者坐位，双下肢下垂，减少回心血量，同时安抚患者情绪，避免烦躁、紧张、焦虑，给予面罩，行高流量吸氧； 2、改善症状，给予利尿剂，减轻心脏前后负荷，伴快速心律失常时，给予强心剂及减轻心脏前后负荷的血管药物。常用药物有西地兰、硝普钠、硝酸甘油、硝酸异山梨酯注射液等； 3、治疗原发疾病，如冠心病引起心衰可给予抗血小板药物、稳定斑块药物。如高血压引起心衰，应积极控制血压，若液体输入过多、过快，应使用利尿剂减轻心脏前负荷，减少血容量，缓解患者临床症状。

端坐呼吸是指患者为减轻呼吸困难，被迫采取端坐位或半卧位状态，端坐呼吸是一种强迫体位。心功能不全的患者端坐呼吸，可使下肢储血量增加、回心血量减少，减少心脏负担，从而使心功能不全症状减轻。出现端坐呼吸提示心力衰竭已有明显肺淤血，应针对原发病治疗，积极去除各种诱因。临床上常见病因有以下几点： 1、冠心病、扩张型心肌病、心肌炎、瓣膜性心脏病等可导致左心衰竭； 2、慢性阻塞性肺气肿患者可导致端坐呼吸及其它呼吸困难形式，亦可伴有或者不伴有咳嗽、咳痰等症状； 3、纵隔肿瘤早期表现可出现端坐呼吸，当患者躺下后，由于肿瘤压迫气管、支气管或肺脏导致，可伴有胸骨后疼痛、干咳、声音嘶哑、吞咽困难等临床表现。