李钟剑医生
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李钟剑
李钟剑 副主任医师 耳鼻喉科
专业擅长 鼻炎、过敏性鼻炎、鼻窦炎、鼻咽炎、扁桃体炎、咽喉声带病的诊治,及听力下降相关辅导。
医生简介 李钟剑,湖南中医药大学第二附属医院,耳鼻喉科,副主任医,副教授。从事中西结合耳鼻咽喉科医疗与教研工作25年,内儿科急诊5年,在第一军医大学耳鼻咽喉科及听力研究中心研修1年,临证丰富扎实,尤其善于内科基础辨证与专科局部辨病相结合。擅长鼻炎、过敏性鼻炎、鼻窦炎、鼻咽炎、扁桃体炎、咽喉声带病的诊治,及听力下降相关辅导。论文着眼于临床实用,教研注重学生的操作训练,编耳鼻咽喉科著作1部,主持省教科院课题1项。湖南省中医药学会耳鼻咽喉科专业委员。
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鼻窦炎引起头疼的缓解方法

2018.12.26
鼻窦炎主要的表现就是鼻塞、流脓涕和头痛,头痛对于病人来说非常痛苦,有专业的解决头痛的专科方法。在解决局部头痛的问题上,不仅仅是内服药物,更重要的是局部如血管收缩剂和抗生素滴鼻剂的联合使用,促进鼻窦与鼻腔炎症的吸收,改善引流,分泌物引流通畅后,疼痛就能缓解。正确的滴鼻药的使用方法,是用1%的地卡因加血管收缩剂混合液浸湿在棉片上,然后用鼻钳把中鼻道前段用棉片贴上去。该法既能够消炎,又能收缩鼻黏膜,同时又能够止痛,使窦口阻塞症状得到改善,疼痛缓解非常明显。在局部用药中,还可以联合使用皮质类固醇激素,有助于鼻黏膜的消炎、消肿以及抗过敏。经过以上治疗后,很多病友的头痛虽然当时有所缓解,但是鼻窦炎的黏膜肿胀导致的变性、水肿、压迫窦口,很难完全恢复黏膜的功能。窦腔引流不通畅持续缓慢存在,仍然反复发作头疼,但是如果患者不愿意接受手术,开窦、引流,甚至上颌窦穿刺都不愿意接受,抗生素又不宜长期使用,这时传统的中医中药治疗就特别有意义。慢性鼻炎的中医治疗本身就有其独特的优越性,包括中药的经典方剂以及传统的中药煎剂,或者提取的滴鼻液、熏鼻液等,熏蒸法、雾化超声都可以。还有中医的针灸止痛畅窦、推拿以及穴位贴敷通窍益气等。既可以改善正气不足的气虚体质,提高人体免疫力,又可以通窍利鼻、活血消肿,改善鼻腔通气功能。有些中药的配方外用滴剂还有抗炎、抗过敏、止涕的作用,随时停药也没有依赖性。对于小孩、孕妇、年老体弱者以及用药要求比较高,以及对手术耐受力比较差的人体,传统的中医针灸、中药外用制剂都显示出独特的临床效果。
李钟剑 副主任医师
7.65万 263

慢性鼻炎的治疗方法是什么

2018.12.26
慢性鼻炎西医主要是从病因治疗,首先找出全身和局部的病因来进行针对性治疗,包括生活习惯、邻近的一些病灶、中隔偏曲的结构异常等。其次是局部治疗,主要是局部使用药物。第一、最常用的是糖皮质激素,具有良好的抗炎、消肿作用,久用可以减轻充血,使鼻腔通气。第二、鼻腔冲洗剂,改善通气,排除鼻腔内的分泌物。第三、减充血剂的使用,但一定要在医生的指导下选择局部的喷剂,连续使用不能超过七天,至少间停3-5天以上。因为这个长期使用可能会导致一些副作用,甚至引起药物性鼻炎,像麻黄素、鼻炎净等,已经证实对鼻黏膜有损害,可以导致药物性鼻炎。第四、对减充血剂不敏感,尤其是在慢性肥厚性鼻炎黏膜增生肿胀得特别厉害,保守治疗效果不理想的时候,可以用下鼻甲黏膜下部分切除术以及下鼻甲黏骨膜下切除术,以及激光、冷冻、微波这些现代设备治疗。但是都需要非常慎重,以保护好鼻黏膜为原则,采取非常精细的内窥镜技术,除了进针的针眼以外,都在黏膜下进行操作。因为手术创伤对鼻黏膜的不可逆性损伤,可能会影响到鼻腔的终身功能。最为安全、有效而且无任何毒副作用的治疗手法,仍然是传统的中医中药的治疗,包括中药经典方剂的准确辨证使用,以及传统中药煎制提取的滴鼻液、熏鼻外用的药液、中药贴敷、散剂穴位贴敷等。既能改善全身正气不足的体质,又能够提高人体免疫力,通窍利鼻、活血消肿,改善鼻腔通气功能。有些中药外用滴鼻还有抗过敏、止涕的作用,随时停药也没有依赖性,小孩、孕妇以及用药要求比较高、个体差异比较大、对药物比较敏感的患者,有独特的临床效果。中医治疗中有如下几个证型:第一个证型是肺经蕴热,壅塞鼻窍,导致鼻塞、少量黏涕、下鼻甲黏膜红肿,其表面光滑也有弹性,可用清热散邪、宣肺通窍的黄芩汤加苍耳子散等治疗。第二个证型是肺脾气虚、邪滞鼻窍,临床多见鼻窍阴寒而塞,遇温有改善,伴有脾虚蕴化,表现为体倦乏力、食少倦怠,在补益脾肺的基础上达到通窍、散邪的目的,既能够扶正又能够祛邪。第三个证型偏于脾气虚,伴有鼻涕多,选用参苓白术散,肺气虚的以温肺止流丹为主,再加苍耳子散。第四个证型是邪毒久留,血瘀鼻窍,以鼻塞为主,鼻甲肿胀难以消退,滴药、针灸、穴位贴敷都不理想,也不愿意选择手术,这种病人可以用中药行气活血、化瘀通窍的方法,比如传统的当归芍药汤,治疗效果较好。
李钟剑 副主任医师
10.53万 377

过敏性鼻炎怎么治好

2018.12.26
过敏性鼻炎现代医学的治疗原则主要有三个。第一、避免接触过敏原。第二、进行免疫治疗,也就是特异性治疗,主要是针对已经明确检测出过敏原的,比如尘螨、真菌、花粉等等,再进行有的放矢的脱敏治疗,进行阶梯式的或者是联合用药。第三、药物治疗,也就是非特异性治疗。其包括糖皮质激素、抗组胺药物、肥大细胞稳定剂、减充血剂以及减少鼻分泌物的抗胆碱药物。理论上来说,可以通过实验室找到许多过敏原,但是现实生活中各种过敏有许多是未知的。过敏原并不是单一的品种,所以一些已经能查出来的或者没有查出来的,或者查出来了但是也没有特意的好的脱敏方法,这些情况都存在。即使给予最有效的某一种脱敏剂的治疗,并且坚持用1-2年,甚至更长的时间,但是仍然发作。所以治疗上就不仅仅是对付过敏原,还必须要考虑到个体差异和体质敏感性的不同,也就是中医学中所谓的正气学说。即“正气存内,邪不可干,邪之所凑,其气必虚”,充分说明了人体脏腑虚损,正气不足以后,导致内外不能够固护,人体对外界刺激的耐受力就大大下降。所以,当偶有小寒或者气候变化及环境改变,就反反复复不能控制发作。中医的辨证论治是综合调理和扶正祛邪的治疗方法,比较适合这种本虚标实的情况,辨证论治主要是从肺、脾、肾三脏而论,扶正祛邪。
李钟剑 副主任医师
12.98万 485
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李钟剑
副主任医师
湖南中医药大学第二附属医院耳鼻喉科
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