经常有很多患者在交流的时候，痔疮经过冷水洗浴以后，特别有好多患者形成了良好的卫生习惯。在每次大便以后都用冷水冲洗肛门，冲洗痔疮。痔疮的症状在不同程度得到了缓解，所以现在基本上所有的人都认为痔疮用冷水冲洗，用冷水泡是比较好的，对痔疮是有益的。痔疮到底能不能用热水泡，其实也不是绝对的，也是可以的。比如现在建议患者如果用中药坐浴，常常嘱咐患者用适度的，就是不太烫、不太冷，跟人体体温差不多，这样温度的药溶液去浸泡肛门局部，这样也可以促进血液循环。特别是对于这种气滞血瘀型的痔疮，能够起到治疗的效果。痔疮坐浴的时候，泡浴的时候也还可以用热水。只是掌握温度，不要太烫，不要让自己觉得不适就可以了。

一般有这么几点： 1、便血：便血还与其它的肛肠疾病有些区别。比如痔疮的出血，多以点滴状的出血，或者是拭纸的见血或者是喷射的出血，而且这种出血往往是单独的出来，不与大便混在一起，颜色都表现为鲜红色。肠癌出血颜色一般都比较污秽，都比较暗淡，而且出血多与大便混在一起，这是便血的症状； 2、排便习惯的改变，有的患者大便的次数、大便的性状，肉眼观察都可以看到明显的改变，比如说大便次数增多，这是肠癌的早期的刺激症状，由于肠道的肿瘤占据肠腔，导致便条的变细等，都是大便一些改变，患者也容易观察到。当然了还有一部分患者在早期恐怕没有任何症状，等到出现症状的时候，一般都是肿瘤的范围比较大，影响正常排便的情况下，患者才引起警觉。所以现在不单单是肛肠界，在整个医学界把肠镜检查，也作为普及检查，对肠癌可以做到早发现、早预防、早干预、早治疗，其实肠癌早期的介入治疗，效果还是蛮好的，许多人都可以达到正常人的生活质量或者是寿命。所以大家在平常的生活中要注意体检，早期做肠镜，有这些可疑症状的时候要进行肠镜的检查，还有其他的一些血液生化的检查。

开塞露主要是针对于便秘的患者，开塞露实际上就是一种润滑剂。通过把开塞露打到肛门里面以后，就是推进肛门，挤进到肛门以后，起润滑肠道，然后对直肠内起刺激性作用，协助患者的排便。 开塞露的用法也比较简单，操作也比较简单。一般就是把开塞露液体挤到肛门里面，量可多可少，可以从几十毫升或者到上百毫升都可以，只是在操作的过程当中，请大家注意，就是在开塞露药瓶口子在插进肛门的时候要顺势、要慢、要轻，不要让开塞露瓶口擦伤肛门，划伤黏膜，引起出血就行。 每一次开塞露用多少支、用多大量，都根据患者的具体便秘程度而决定。比如用一次不够可以用多次，用一支不够可以用多支，根据患者的需要，病情的需要而定。

从肛肠科的角度来讲，一般无非是两大类，包括清洁灌肠，是在患者做肠镜前检查前或者是做手术之前，排空患者直肠或者是乙状结肠、肛门内的粪便，然后便于检查或者手术操作。 这种灌肠的方法就比较简单，就是只要把液体通过肛门打入直肠内，然后让患者稍稍活动以后去排便，直到最后排出来的这个排泄物里面没有粪便的残渣就行。 次数或者是液体量，都是可以有较大的浮动范围，可以灌一次，可以灌两次。这是清洁灌肠，还有一种灌肠，就是保留灌肠，是把药物以液体的形式，通过肛门注入到直肠内或者是肛门之内，然后让液体在肛门直肠内停留，通过肠壁的局部的吸收，来达到治疗的效果。 比如直肠炎，乙状结肠炎，肛门局部的一些炎症，液体量就有要求，不要太多，因为液体量太多，病人产生便意，药物灌进去以后，患者马上就想上厕所，马上就把它排出来，这样就达不到保留灌肠的目的。

脱肛大部分可以完全治愈。根据年龄和疾病轻重程度不同，治疗方法不同。儿童多为直肠黏膜脱垂，症状较轻，一般不需要特殊处理。通过改善饮食，能够在5岁左右自行恢复、缓解。中度脱垂以保守治疗为主，使用药物注射对直肠周围进行固定。脱垂严重主要以手术治疗为主，越早治疗效果越好。 肛肠科治疗脱肛常常联合运用RPH、PPH两种微创手术方法，加上直肠周围注射以及肛门紧缩术，或者经肛门直肠黏膜切除吻合术等，治疗效果较好。另外，患者平时应锻炼身体增强体质，经常性做提肛运动，劳逸结合，避免久站、久立、久蹲，注意饮食清淡，尽量避免便秘和腹泻，避免久咳、腹压增高等情况出现。直肠脱垂患者应该注意肛门部局部卫生，及时将脱出的肠段还纳复位，防止病情加重。

这个没有现成的答案。因为根据患者不同的症状，恐怕采用的药物不一样。目前治疗痔疮保守治疗的药物无非就是外用的熏洗、外敷、肛塞。一般就针对于外痔，都采用外敷或者是熏洗为主，目前市面上药店里面有售的这些痔疮膏，或者是熏洗液坐浴的这些药物，从总体上来讲，都能够达到消肿止痛、活血祛瘀、清热除湿，这么一些效果，都能够缓解患者的疼痛、瘙痒等症状。内痔来讲，药物治疗一般是通过内服清热止血的，或者是肛塞清热凉血的这些药物，肛塞的有痔疮栓或是痔疮膏各个品牌，都能够达到缓解患者痛苦和这些相对症状的效果。有的医院还自行开发出来一系列的自制药，效果也是在长期的应用过程当中得到患者和医生的肯定的。比如在我们科室，就有自制药九华膏、生血通便颗粒在临床上应用了多年，得到了患者的一致认同。

PPH手术为目前临床上应用的比较多的一种手术方式，是一种微创的手术方式，全称叫做痔上黏膜环形切除术，是借助于吻合器进行操作的一种手术。基于肛垫下移增生学说，治疗痔疮。因为安全性高、出血少、痛苦少，恢复快。在目前的临床上受到患者和医生的一致认同，所以是目前临床上应用的比较多的几种微创的手术方式之一。从近期疗效来看，对于这种脱垂性的内痔、出血，这些症状都能够起到很好的缓解的效果。从远期效果来看，远期效果也是得到了患者和医生的肯定。当然也跟传统的手术方法相比，还是有一定的局限性。比如说外痔，对这种轻度的内痔都不属于治疗范围。而且在临床使用的过程当中，还是发现有一些小小的遗憾。就是在极少数的病例当中也出现这个吻合口的狭窄。虽然出现的比例很小，但是医生和患者在一定程度上带来一些不便，所以限制了临床的进一步应用。

在门诊的时候，在接诊患者的时候经常碰到这样的问题，给他的回答是否定的。痔疮和癌变之间没有因果联系。痔疮现在从临床的发病机理来看，无非就是几种学说，包括血管增生学说、肛垫下移学说等，与癌变没有必然的联系。但是在临床上出现这种问题，是因为痔疮和直肠癌和肠癌和肛门癌，在临床上这些症状有重合的时候，比如便血，痔疮也可以表现出便血的症状，肠道肿瘤、直肠癌这些也可以表现出便血的症状，所以有很多患者就误认为痔疮是不是拖得时间长了就会变癌了，其实这种担心是没有必要的，但是当出现了便血的症状时候，就不要一味的认为是痔疮的出血。有好多患者不一定是痔疮出血，而是肠道肿瘤或者是息肉等其他疾病引起的出血，一定要到正规的医院专科做详细的检查，以免延误病情。

这也是患者问的比较多的一个问题。其实肛周脓肿和肛瘘。从某种意义上来讲，就是同疾病的不同的阶段。其实仔细去追问患者的时候，追问肛瘘患者的时候，都有肛周脓肿的病史，也许肛周脓肿范围比较小，患者没有引起警觉，所以被忽略。肛周脓肿没有经过正确的治疗，90%以上都会慢慢的演变到肛瘘。所以肛周脓肿和肛瘘，就是疾病的两个不同的发展阶段，而且手术方式也差不多。比如肛周脓肿的根治术和肛瘘的手术，一般都是采取挂线疗法。肛周脓肿，分类高位或者是低位和肛瘘疾病，分类标准也差不多。所以临床上碰到的这一类患者，肛周脓肿没有经过正确的治疗多半会演变到肛瘘，而肛瘘几乎都有肛周脓肿的病史。

这个要具体问题具体分析。症状轻的痔疮，恐怕恢复的时间短一点。症状严重的痔疮，恐怕恢复的时间要长一点，单纯只有内痔，恢复的时间又要短一点。如果是外痔比较多，特别是这种环状外痔，这样子恢复的时间要长一点。按照目前的来讲，从临床来看，如果是单纯性的内痔做RPH、PPH，一般3-5天就可以恢复，当然这种恢复不是临床上的伤口完全的愈合，只是讲可以出院在家休养，一般可以正常的上班，做一些轻型劳动，如果是外痔切口比较多，像环状外痔，恢复时间恐怕要长一点，病人的痛苦恐怕要多一点，一般要10天左右。长者的半个月才能够从心理状态才能够得到比较好的恢复，当然还有一些简单的痔疮，如果是注射术等一些，恐怕就是几个小时也能够恢复。所以根据不同的痔疮分类，不同的病情，还因为病人的体质，愈合能力不一样，所以恢复情况一般都是在3-10天左右。