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蒋林 主任医师 脊柱外科三甲长沙市第一医院
专业擅长
脊柱疾病的诊断与治疗，比如脊柱肿瘤、结核、脊柱畸形、脊柱裂、脊柱骨折、脊柱退行性改变、强直性脊柱炎等。
医生简介
蒋林，长沙市第一医院，脊柱外科，主任医师，教授。中南大学湘雅医学院硕士研究生毕业，擅长脊柱疾病的诊断与治疗，比如脊柱肿瘤、结核、脊柱畸形、脊柱裂、脊柱骨折、脊柱退行性改变、强直性脊柱炎等。主持国家级省级课题各1项，在专业核心期刊发表论文10余篇，其中SCI论文1篇。湖南省医学会脊柱外科专业委员会委员、长沙市中西医结合学会骨伤科专业委员会副主任委员、湖南省健康服务业协会脊柱健康分会常务理事。
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蒋林的科普
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篇科普内容
脊柱结核性截瘫是怎么回事
2021.02.27
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脊柱结核出现截瘫症状，表明脊髓受压，出现脊髓损伤表现，提示病情比较严重，需积极干预治疗。脊柱结核截瘫有四种常见原因，具体如下：1、脊柱结核造成骨质破坏：即结核菌造成骨质破坏之后，脊椎不断负重，会导致脊椎产生形变，进而对椎管内的脊髓产生直接压迫，导致脊髓损伤，引起截瘫；2、脊柱结核产生的脓肿渗入椎管内：对脊髓造成直接压迫和化学刺激，致神经脊髓损伤，导致截瘫；3、结核菌有可能直接侵犯脊髓：造成脊髓功能损害，从而导致截瘫；4、脊髓血管发生栓塞：导致脊髓变性、软化，造成截瘫。所以当脊柱结核出现时，如果此时还未出现截瘫症状，则需要卧床休息，避免脊柱病理性骨折，同时积极进行抗痨治疗。如果出现截瘫症状，多表明病情比较严重，需要积极的手术处理，解除脊髓神经压迫，挽救患者脊髓功能。
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蒋林
主任医师
13.21万
459
腰间盘突出运动方法
2021.02.27
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腰椎间盘突出如果疼痛严重，需要暂时减少活动，注意休息，特别是要卧床休息。如果症状或者突出较轻，可进行有氧运动，如散步、单杠、游泳、太极拳等，从而可促进血液循环，改善新陈代谢、心肺功能及全身状况，从而对椎间盘或整个身体健康明显有益。针对腰椎有专门的锻炼运动方式，如五点支撑、小燕飞等，可锻炼腰背部肌肉，从而达到减轻疼痛、促进血液循环、稳定椎间盘、减少椎间盘和髓核突出对神经根以及脊髓压迫的目的。五点运动方式，就是将双足、双肘及头部支撑于床面，让腰部悬空，每次约10秒，每天30-40次，可以分次进行。小燕飞的锻炼方式，是俯卧于床面，双手置于身体两侧，头、双脚、双手抬离床面，腹部支撑于床面，坚持4-5秒，然后放松，每天30-40次，可分次进行。在锻炼时需要注意以下几点，避免腰椎负重；避免过于劳累受凉；注意循序渐进，做好热身。同时，如果椎间盘突出非常严重，疼痛、放射痛比较明显，暂时不适于做运动。
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蒋林
主任医师
11.37万
359
腰间盘突出能动手术吗
2021.02.27
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腰椎间盘突出的治疗多采用保守治疗，一般能取得较好的疗效。目前临床上保守治疗方法，包括绝对卧床休息、牵引治疗、按摩、理疗、支持疗法、皮质激素、硬膜外注射、髓核溶解治疗等。但对于保守治疗无效，症状反复发作，且影响生活、学习、工作的患者，则需要进行手术治疗。目前临床上常见的手术治疗方式是椎间孔镜技术，能在短时间内摘除突出的髓核，可及时解除压迫，效果好、创伤小、恢复快，术后即可下床活动。对于合并腰椎管狭窄、腰椎滑脱的腰椎间盘突出、压迫马尾神经，而造成马尾神经综合征的患者，则大多数需要进行手术治疗。开放手术治疗、椎间孔镜难以达到彻底根治的效果。目前常见的方式是给予椎管内减压、椎间植骨融合手术，从而彻底解决神经压迫的问题。由于目前脊柱外科和麻醉科的飞速发展，手术切口及创伤越来越小，围手术期的疼痛管理越来越被重视，患者术后恢复也越来越好、越来越快。
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蒋林
主任医师
10.64万
492
