熊立新的科普
人胆切除后会怎么样
熊立新
主任医师
肝胆外科
胆囊在人体中起到储存胆汁、浓缩胆汁的功能,所以胆囊切除后胆汁浓缩功能会受到一定的影响,患者消化功能可能在短期内受到影响。患者常见症状有消化不良、腹泻,尤其在进食油腻的食物以后,因为胆汁没有经过浓缩,大量稀薄胆汁进入肠道,会影响对脂质食物的消化吸收,患者可出现腹泻症状。 患者可出现右侧上腹部疼痛,通常不适症状比较轻微,原因可能是手术区域的周围组织、脏器受影响,极少数患者可能出现胆囊切除术后综合征。胆囊切除较长时间后机体会逐渐适应,胆管出现代偿性扩张,可起到一定的储存、浓缩胆汁的作用,大部分患者术后不适症状可以消失,与正常人没有明显区别,所以胆囊切除对人体的影响不是较大。
8.75万
81
2021-04-07
胆管阻塞有什么症状
熊立新
主任医师
肝胆外科
胆管阻塞的主要症状是腹痛和黄疸,当患者出现胆道感染等并发症时,还可以出现发热、寒战等症状。部分患者因肿瘤存在,可能会引起饮食不畅、体重下降、消瘦等临床表现。 胆管阻塞又称胆道梗阻,是指各种病因造成胆汁排出障碍甚至完全阻塞的一种疾病。胆管包括肝内胆管和肝外胆管两个部分,连接肝脏和十二指肠,具有引流胆汁作用。如果胆道自身出现问题或者周围有其他组织压迫,导致胆管变细甚至完全阻塞,会导致胆汁排不出来,医学上称为胆道梗阻。
9.65万
435
2021-04-07
脾内血管瘤危险吗
熊立新
主任医师
肝胆外科
脾内血管瘤是脾脏原发性肿瘤中常见的一种,可以单发,也可以是多发。通常情况下,脾内血管瘤体积较小,患者没有明显不适,常在体检时发现。在脾内血管瘤生长缓慢或者体积比较小时,可以不处理,定期复查随访即可。 少数患者由于血管瘤位于脾脏外缘或者短期内生长迅速,会因脾包膜紧张而产生左上腹疼痛症状,有时候可能会出现破裂出血,如果血管瘤破裂出血,可以引起腹腔内大出血而危及生命。治疗可以采取介入栓塞治疗或手术干预。手术方式有开放手术和腹腔镜微创手术,可行全脾切除或者脾脏部分切除。根据患者情况而定,均可达到不错的治疗效果。
10.16万
308
2021-04-07
胆管阻塞怎么办
熊立新
主任医师
肝胆外科
如果出现胆管阻塞,首先要明确梗阻原因,常见病因有胆石症、胆道肿瘤、胰腺肿瘤、胆道损伤、原发性硬化性胆管炎、寄生虫疾病等。治疗原则是尽快恢复胆道通畅,使胆汁排出,防止感染。 胆道阻塞通常需要通过外科干预才能解除,如果是胆道结石导致的梗阻,应及时进行手术,将胆囊切除或者将胆管内结石切开取出。如果是胆道肿瘤导致梗阻或者胆管周边肿瘤压迫引起梗阻,则应进行手术切除肿瘤,以解决胆道阻塞。
11.22万
436
2021-04-07
脾血管瘤能自己消失吗
熊立新
主任医师
肝胆外科
脾血管瘤分为毛细血管瘤、海绵状血管瘤和混合性血管瘤,一旦形成,通常不会自行消失,可随时间延长而逐渐增大。通常情况下,脾血管瘤体积较小的时候,患者没有明显不适,常在体检时发现。这类患者病灶生长缓慢、体积小,可以不处理,定期复查随访即可。 少数患者由于肿瘤位于脾脏外缘或者短期内迅速生长,会产生左上腹胀痛或者压痛,甚至有些患者血管瘤会破裂出血,如果血管瘤破裂出血,可以引起腹腔内大出血而危及生命。对于这部分患者可以采取介入栓塞治疗,也可以进行手术干预。手术方法有开放手术治疗和腹腔镜微创手术治疗,可以进行全脾切除,也可以进行脾脏部分切除,均可以取得不错的效果。
7.52万
298
2021-04-07
胆息肉手术是大手术吗
熊立新
主任医师
肝胆外科
胆息肉手术不算大手术,临床目前均采用微创胆囊切除手术。微创手术主要是通过皮肤戳孔,使器械进入到腹腔,将胆囊进行切除,技术已相当成熟,可以通过微创手术达到治疗目的。 在大型医院腹腔镜胆囊切除术已经成为日间手术,患者术后1-2天可以康复出院。但是,胆囊炎症较严重时,手术可能会带来比较严重的并发症,所以建议胆息肉患者有炎症时先消炎,再进行胆囊切除手术。
14.07万
23
2021-04-07
肝切除三分之一的后果
熊立新
主任医师
肝胆外科
肝脏是人体具有极强再生修复能力的器官,切除肝脏体积的1/3是否会对人体造成不良影响,需要根据切除肝脏的具体情况而定。通常情况下,如果没有基础肝脏疾病的患者,由于肝细胞强大的再生修复能力,即使切除肝脏的1/3,也不会引起肝功能明显异常或者衰竭,对身体的影响较小。 如果患有病毒性肝炎、肝硬化或者术前肝功能异常,切除肝脏的1/3存在一定风险。因此,术前需要积极改善肝功能,完善肝功能储备检查,进行充分的术前肝功能评估,才能进行手术治疗。
12.93万
378
2021-04-07
肝左叶实质性占位怎么治疗
熊立新
主任医师
肝胆外科
当检查发现肝左叶实质占位病变时,需要进一步进行超声、CT、核磁共振等检查,必要时需穿刺活检,以明确肝占位性质。如果倾向于良性占位,没有明显临床症状,应密切随访观察。如果病灶在短时间内迅速增长或者不能排除癌变时,应及时进行手术治疗。 恶性病变尤其是原发性肝癌,一旦明确诊断,应尽早进行手术处理。目前手术方法有腹腔镜手术、开放手术、介入治疗等,腹腔镜手术技术已经非常成熟,具有创伤小、恢复快、住院时间短等优势,需要根据病人的具体情况选择适当的治疗方式。
9.13万
353
2021-04-07
脾切除手术风险大吗
熊立新
主任医师
肝胆外科
任何手术都存在一定的手术风险,通常择期脾脏切除手术的风险不是较大。随着医疗水平的进一步提高,对术中及术后并发症的处理日趋成熟。手术方式包括介入手术、开放手术、腹腔镜手术等多种选择,可以根据病人的具体情况进行选择。 如果是因为外伤导致的脾破裂,进行脾脏切除手术具有较大风险,因为脾脏是血运较丰富的器官,外伤性脾破裂可以造成大量失血,导致失血性休克而危及患者生命,该情况下需进行急诊手术。如果是合并有肝硬化门静脉高压的患者,基础条件比一般患者要差,所以手术风险也会增加,需要在术中仔细操作,术后加强护理。
10.64万
405
2021-04-07
肝癌微创手术效果
熊立新
主任医师
肝胆外科
目前微创手术技术已相当成熟,几乎所有位置的肝癌均可以通过微创手术达到根治性切除目的。如果是早期肝癌,通过微创手术切除病灶,手术效果较好,部分患者可以达到根治。 部分中晚期肝癌患者,如果进行射频消融、放疗、靶向治疗等综合治疗,微创手术仍然可以切除肿瘤,从而取得比较满意的效果。这部分患者可以达到控制肿瘤生长,延长生存时间的目的。
12.17万
204
2021-04-07