张亦文_湖南省脑科医院ICU_张亦文挂号

张亦文 主任医师 ICU

三甲

湖南省脑科医院

专业擅长 救治休克、全身严重复合伤、重型颅脑外伤、严重电解质紊乱、严重心律失常、心力衰竭、呼吸衰竭、重症感染、多脏器功能不全综合征等危重病人。

医生简介 张亦文，湖南省脑科医院，ICU，主任医师，副教授。从事临床工作20余年，重症医学专业3年，擅长救治休克、全身严重复合伤、重型颅脑外伤、严重电解质紊乱、严重心律失常、心力衰竭、呼吸衰竭、重症感染、多脏器功能不全综合征等危重病人。

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日常生活中经常有些小孩感冒或发烧后，爸妈就会想孩子得了什么病。早期脓毒血症，出现的症状小孩无法描述，表现为比较烦躁、哭闹不安，不愿意吃东西、恶心、呕吐，如果这时不及时到医院检查，可能会进一步发展为小孩精神萎靡，甚至呼之不应、四肢发凉、没有反应，这时可能已经到了脓毒血症的休克期，这时再去医院抢救，可能会危及生命。小孩如果怀疑有脓毒血症感染，家长可以观察患者目前精神状况，从神志情况，还有呼吸状况，有没有呼吸增快，有没有嘴唇发绀，观察有没有四肢冰凉，是不是肢体肌张力已经很低了，不能活动，从这些方面观察病情进展，这时建议家属尽早带宝宝去正规医院进一步相关检查，排除脓毒血症诊断，如果是就进一步早期治疗。

张亦文 主任医师

重型颅脑外伤如果在身边发生时，赶快打电话120送到具有神经外科专业相关的医院进行救治。首先体位的摆放采取侧卧位或侧俯卧位，主要是防止呕吐过程中出现误吸或者窒息，保证呼吸道通畅。这一类病人出现昏迷以后，舌根下坠可以出现所谓的打鼾，实际上暗示气道已经有部分堵塞可能。这时口咽通气道或鼻咽通气道可以用上，保持呼吸道通畅，避免缺氧发生，因为缺氧可以导致脑水肿增加，加重脑损伤发生，必要时也可以做气管插管，保持气道通畅。入院以后做相关检查，检查结果有手术指征的患者，及时尽早手术治疗。手术后相关康复治疗要及时跟上。早期高压氧、早期康复都可使神经恢复时间缩短，对病人预后有极大帮助。

张亦文 主任医师

任何细菌或一些相关病毒都可以引起脓毒血症。日常工作中最常见的细菌有革兰氏阴性杆菌和革兰氏阳性球菌，革兰氏阴性杆菌引起脓毒症或者脓毒症休克，主要以暖休克为主，宝宝早期不会出现四肢冰凉，可能还是温暖的，对血压影响也不是很大。如果是革兰氏阳性球菌感染，出现的是冷休克，会出现四肢冰凉、发绀，相对预后也会差一些。经过治疗以后，脓毒血症细菌清除以后，脓毒血症治愈以后，这个病是不会出现复发的，除非再次感染导致脓毒血症。

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