李小兵的科普
恶性肿瘤是怎样复发转移的
李小兵
副主任医师
肿瘤科
癌症是严重危害人类健康的疾病,随着医学的发展,癌症的治疗越来越好,但癌症的复发和转移也在困扰着患者。癌症的复发称为癌复发,如手术未切干净、放化疗不彻底,使得肿瘤细胞残留在体内,在外界部分诱因的作用下造成癌肿复发。癌症转移称为转移癌,是癌细胞脱落,从血管、淋巴管和体腔随着血液和体液进行游走,并在远隔部位或器官形成与原发灶同样的癌肿。 所以患者在经过手术、放化疗治疗后,预防复发和转移很重要,首先要遵从医生肿瘤治疗的方案,保质保量的完成整个治疗;保证良好的心态,积极参加体育锻炼;合理膳食、均衡营养;积极消除引发复发和转移的高危因素,比如戒烟;遵医嘱定期复查,只要做到早发现、早诊断、早治疗,复发肿瘤也可以治愈。
8.62万
461
2021-04-22
癌症发烧的规律
李小兵
副主任医师
肿瘤科
肿瘤性发热特点如下: 1、每天中至少有1次体温>37.5℃,而且多数不超过38℃,发热以午后常见; 2、发热超过2个星期; 3、化验结果没有找到感染症状,排除感染性发热原因; 4、用经验性及合适抗生素治疗7天后,仍然发烧不退; 5、常见退热药,如阿司匹林等,对肿瘤性发热无明显治疗作用。对非类固醇类抗炎药物,如消炎痛、萘普生等肿瘤性发热有特效; 6、如果肿瘤得到控制,肿瘤性发热会消失。 临床如果出现发热,一定要寻找原因,排除是否为感染引起,还是肿瘤性发热。
13.03万
325
2021-04-22
化疗掉头发吗
李小兵
副主任医师
肿瘤科
化学治疗不一定都会掉头发。化疗是用化学药物治疗疾病的方法,选择不同药物,头发脱落程度也不一样,脱发程度与用药种类、剂量有关,并非每个人都会出现严重脱发。化疗药物可诱导增殖旺盛的毛囊细胞快速凋亡,使生长期毛囊提前进入衰退期,从而导致脱发。部分药物会让头发完全掉光,而部分药物只会稍微引起脱发,让头发变得更稀疏。 常用的化疗药物中,最容易引起化疗脱发的有阿霉素、依托泊苷等。随着医学研究的不断深入,肿瘤药物的靶向性逐渐精准,新一代化疗药物所致的脱发也逐渐减少。因为化疗不会破坏毛囊细胞,脱掉的头发还能再长出来,多数患者头发比以前更浓、更黑。所以化疗的脱发只是暂时性、可逆性,不必过度担心而影响肿瘤的治疗。
12.52万
76
2021-04-22
胶质瘤治疗方案
李小兵
副主任医师
肿瘤科
胶质瘤患者想获得比较好的生存状态,标准化治疗是关键,标准化治疗手段如下: 1、手术:外科手术是胶质瘤治疗的第一步,不仅可以取得病理诊断,还可以切除大部分肿瘤细胞,缓解患者症状,为下一步治疗提供机会; 2、放疗:对于高级别胶质瘤患者,术后需要进一步辅助放疗。低级别胶质瘤患者,若存在高危因素,也需要进行放射治疗; 3、化疗:在高级别胶质瘤中使用替莫唑胺进行化疗,可以显著延长患者生存期; 4、其他治疗:包括胶质瘤的靶向治疗、电场治疗等。 综上所述,胶质瘤并不是不治之症,科学有效的检测手段可以早期发现胶质瘤,合理安全的治疗方法可以改善胶质瘤的生存预后,甚至可以治愈。随着医学技术的革新,会有更多的治疗方法可用于治疗胶质瘤。
12.22万
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2021-04-22
早期癌症如何检查
李小兵
副主任医师
肿瘤科
早期癌症通常难以发现,检查很重要,包括辅助检查和自我检查,辅助检查要由专业医生操作。而自我检查对于早期发现癌症尤为重要,癌症早期发现、早期诊断,大多数可以获得根治。癌症早期通常无明显特殊症状,甚至毫无病态,容易延误时间,但部分症状和体征可能与早期癌症有关,患者应提高警惕,学会自我检查、自我发现。世界卫生组织曾提出八大警告,作为癌肿早期征兆的参考,具体如下: 1、身体任何部位可触及硬结,比如乳房、皮肤及舌头发现硬结,逐渐增大; 2、疣或黑痣有明显的变化,突然增大或有破溃,出血,或者原来的毛发发生脱落; 3、进食后有胸骨后的闷胀、灼痛、异物感; 4、经久不愈的干咳,或者痰中带血、持续性声音嘶哑; 5、中年以上的妇女出现不规则的阴道流血或者分泌物,月经异常或者出现大出血; 6、大便习惯的改变或者有便血等表现; 7、身体任何部位如舌头、黏膜等没有外伤而发生溃疡的情况,特别是经久不愈的溃疡; 8、长期消化不良、进行性食欲减退、消瘦等表现。 总之,有上述警告或症状中的一项或几项,不一定就患肿瘤,不能把征兆视为确诊癌症的依据。但上述症状可以属于部分肿瘤的早期症状,如果掉以轻心,往往会造成延误诊断和治疗。
13.16万
196
2021-04-22
化疗反应大好还是反应小好
李小兵
副主任医师
肿瘤科
化疗是用化学药物治疗疾病的一种方法,以前被称为生化武器,因为化疗药物缺乏辨别癌细胞和正常细胞的能力,既杀死肿瘤细胞又杀死正常细胞。正常细胞的损伤程度决定化疗反应的大小,化疗药物剂量越大,不良反应增加,如此可见不良反应越大化疗效果越好有一定道理,但化疗副作用的大小与疗效并不呈正相关。 其实化疗反应与化疗疗效之间没有相关性,化疗反应大小主要与患者因素、药物因素有关,患者体质越好,对化疗毒性耐受力高,化疗反应越小,反之副作用就越大。另外,化疗反应还与所用药物相关,如顺铂,胃肠道反应比较大,恶心、呕吐发现比较早,部分患者用药2个小时内可能出现反应,而部分药物,如奥沙利铂,胃肠道反应比较轻。随着科学技术、制药技术的发展,目前化疗药物正在向毒副反应小而高效的方向发展,且临床处理化疗反应的药物也逐渐完善,在不影响疗效的情况下消灭化疗不良反应,才是肿瘤化疗的终极目标。
10.89万
172
2021-04-22
肿瘤化疗的副作用能持续几天
李小兵
副主任医师
肿瘤科
肿瘤化疗副作用持续时间与组织器官有关,具体如下: 1、胃肠道反应:化疗引起的胃肠道反应为恶心、呕吐、腹胀、腹泻等表现,通过积极止吐、改变饮食习惯等治疗,维持3-5天可缓解; 2、骨髓抑制:根据骨髓抑制程度不同,可选择口服药物或者针剂治疗。初次出现骨髓抑制的患者,通常血细胞在3-5天左右可以升到正常范围。但多次化疗后出现顽固性骨髓抑制患者,需要根据具体情况进行分析,严重的骨髓抑制,甚至可影响化疗进程; 3、其他:脱发、末梢神经损伤等其他副作用,一般在2周或4周期化疗后出现,化疗完全结束半年内可恢复到正常状态,部分患者会长期存在。 总之,化疗导致的副作用可逆,一旦确诊为中晚期癌症一定要对化疗有信心,避免人为的从心理上抵触,减少恶性肿瘤的治疗手段,不利于病情的恢复和肿瘤治疗。
9.61万
389
2021-04-22
恶性胶质瘤的形成原因
李小兵
副主任医师
肿瘤科
恶性胶质瘤的发生目前通过临床分析和动物试验发现,分为内因、外因两大因素,具体如下: 1、遗传因素:但并不是指胶质瘤会遗传,而是由于遗传因素存在。如某些抑癌基因缺陷,加之外因的作用,患者发生胶质瘤的可能性会增加; 2、电离辐射:长期暴露在有辐射的环境中,如X线、γ线、核辐射等,患脑胶质瘤的机会增加; 3、亚硝基化合物:该类化合物随着工业化的发展,已经广泛存在于生活中,特别是生产食物的加工环节; 4、空气污染:已经证实长期工作在有空气污染环境中的劳动者,发生脑肿瘤的几率增加,因为空气中存在大量的有害化合物; 5、感染:部分动物试验明确证实,病毒感染可能诱发脑肿瘤,特别是在怀孕期间的病毒感染对胎儿影响更大; 6、电磁波:对人体有危害,长期暴露在有电磁波的环境中,脑肿瘤有增加的趋势。 以上为可能与胶质瘤发生有关的因素,但胶质瘤和其他肿瘤相同,不是单一因素作用的结果,而是内因和外因共同作用的结果。
7.50万
388
2021-04-22
乳腺癌放疗期间能怀孕吗
李小兵
副主任医师
肿瘤科
乳腺癌患者在放疗期间不能怀孕,因为放射线可能损伤胚胎发育,甚至引起流产。乳腺癌患者在放疗开始前应当和医生讨论避孕的方法、照射可能对生殖系统的影响。如果在放疗开始前已经怀孕,应当告知医生,根据病情选择是否终止妊娠。 随着乳腺癌的年轻化,妊娠需求逐渐突出,乳腺癌患者可以怀孕。建议乳腺癌患者至少等治疗结束后2年再考虑怀孕,以避开术后复发的高峰期。对于有高复发风险的患者则需延长时间,建议5年后再考虑怀孕。临床少数患者为妊娠减少肿瘤治疗时间,但一定要权衡利弊,在自身安全的情况下才考虑妊娠。为了有健康的新生儿,一定要咨询肿瘤科医生及妇产科医生,再决定是否怀孕。
10.92万
194
2021-04-22
乳腺癌放疗脱发以后还会长吗
李小兵
副主任医师
肿瘤科
化疗药物不会破坏毛囊细胞,乳腺癌放化疗后脱落的毛发还可以重新长出,只是新长出来的毛发颜色和形状可能有变化,但部分患者的头发比以前更黑、更浓密。脱发是放化疗常见的副反应,给肿瘤患者,尤其是女性患者造成很大的心理压力,甚至为此而拒绝治疗。放化疗造成的毛发脱落,是因为分裂较快的毛囊细胞对化疗药物和放射线敏感而引起,脱发程度和用药种类、剂量有关,但并不是每位患者都会出现严重的脱发。 目前对放化疗引起的脱发还没有特异的预防方法,在此过程中可以采取中西医结合的方法,延缓脱发时间和速度,保护敏感头皮。在放化疗期间,患者可以配合使用乌发、滋补肝肾的中医或者食疗方法,且可以戴冰帽处理化疗引起脱发。
10.64万
239
2021-04-22