化学治疗不一定都会掉头发。化疗是用化学药物治疗疾病的方法，选择不同药物，头发脱落程度也不一样，脱发程度与用药种类、剂量有关，并非每个人都会出现严重脱发。化疗药物可诱导增殖旺盛的毛囊细胞快速凋亡，使生长期毛囊提前进入衰退期，从而导致脱发。部分药物会让头发完全掉光，而部分药物只会稍微引起脱发，让头发变得更稀疏。
常用的化疗药物中，最容易引起化疗脱发的有阿霉素、依托泊苷等。随着医学研究的不断深入，肿瘤药物的靶向性逐渐精准，新一代化疗药物所致的脱发也逐渐减少。因为化疗不会破坏毛囊细胞，脱掉的头发还能再长出来，多数患者头发比以前更浓、更黑。所以化 疗的脱发只是暂时性、可逆性，不必过度担心而影响肿瘤的治疗。