谌益华的科普
社交恐惧症该如何克服?
谌益华
副主任医师
临床心理科
社交恐惧症在医学上叫做恐怖症,是一种特殊形式的恐怖症,主要是对人产生恐惧,比如害怕对视,也叫赤面综合症。那么治疗,第一、药物,如果很严重,可以通过抗抑郁、抗焦虑的药物。第二、心理治疗,要一些认知行为或者脱敏的疗法,越怕这个人,就越去看他,看看有什么结果,这是脱敏冲击疗法,但冲击疗法要特别注意,要考虑患者的承受能力。
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植物神经紊乱是什么疾病
谌益华
副主任医师
临床心理科
植物神经紊乱实际上是民间通俗的讲法,通常植物神经在医学上叫做自主神经,就是每个脏器里面都有两类神经,一类是交感神经,一类是副交感神经,其功能是相反的、相对的,互相拮抗,让躯体处在一种平衡的状态。植物神经功能紊乱、植物神经的问题实际上就是自主神经的问题,也就是交感神经、副交感神经的问题,分为中枢性、外周性。植物神经功能紊乱以后,通常会表现为一些躯体的症状,比如心慌、心悸、头痛、头晕、呼吸困难、尿频、尿急等等,还有脸红、口干、出汗,坐立不安等等。实际上植物神经紊乱的症状就是自主神经功能紊乱的症状,也就是焦虑的症状,治疗方面,要根据患者是哪一类的疾病来加以相应的处理。
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抑郁症的首诊科室及饮食中的注意事项
谌益华
副主任医师
临床心理科
抑郁症的首诊在每个医院都不同,在精神专科医院,建议大家挂心理科,如果在综合医院,他们有不同的名称,比如有心身疾病科、焦虑抑郁失眠科都可以。抑郁症的饮食,因为抑郁症有两个症状,第一、食欲不振,不想吃东西;第二、有一部分暴饮暴食。抑郁症饮食怎么调理?第一、要保证充分的营养;第二、要控制,适度的控制,如果出现暴饮暴食,要注意控制,再一个注意平衡,平衡的饮食结构,但是不要喝酒,不要吃槟榔,刺激性的食物。
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青少年强迫症能治愈吗
谌益华
副主任医师
临床心理科
强迫症目前在医学上来讲不是特别严重,但是特别麻烦的一个疾病,治疗的周期比较长,药物用的剂量比较大。对于青少年强迫症,实际上治疗不能够一概来说根不根治,其实强迫症与患者的心理社会因素、生理因素都有一定的关系。对于强迫症还有一个最重要的特点,跟心理压力的程度有关系,当患者心情好,这一阵子比较顺利,强迫症的症状就会减轻,当压力大、事情不顺,强迫症的症状就会比较重,这是心理学解释强迫症,实际上就是人类在应对心理应激时候一种退化的表现。强迫症的治疗是药物治疗配合心理治疗,药物治疗有很多种类,专门的抗强迫症的治疗,一定要注意青少年的生理特征,青少年药物代谢比较快,有些身体的器官发育不好,用药一定要比较慎重。强迫症的治疗同时还需要配合一些心理方面的治疗,心理治疗最重要的方法就是 顺其自然,不要去对抗它。经过治疗谈不上根治,但是一定可以让病情控制在一个可控的范围,对患者的生活影响比较小的一种状态。
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厌食症是如何引起的?
谌益华
副主任医师
临床心理科
厌食症原因很多,目前最常见的是因为文化背景,首先是减肥,控制饮食。控制饮食以后,慢慢的就形成对食物的一种厌倦、恐惧,这是比较常见的。有生物学的原因,在进一步的研究当中,很多在临床中碰到,觉得自己胖了,就节食,节到一定的程度,对食物恐惧,久而久之造成营养不良,形成了厌食症。
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强迫症的首诊科室及一般表现
谌益华
副主任医师
临床心理科
强迫症的首诊要挂心理科,对于少部分的强迫症,可能是没有自制力的,挂精神科也可以,但是首选还是心理科。强迫症的症状主要分为两大类,第一大类是强迫性的思维,第二个是强迫性的动作跟行为。强迫症往往不是强迫性思维,就是强迫性行为,但是单独出现强迫性行为的病人不多,或者很少见,或者是既有强迫性思维,也有强迫性行为,两种都有,主要表现为这两大类。
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社交恐惧怎么办
谌益华
副主任医师
临床心理科
社交恐惧是神经症的一种,是对一些特定对象的一种恐怖、恐惧情绪的反应。社交恐惧就表现在对人恐惧,对人恐惧有很多的具体表现,比如目光恐惧症,现在网络上说的赤面恐怖症,见到人比较脸红。恐怖症的对象有很多,有的是陌生的人,有的是熟悉的人,有的是权威的人士,有的是男的,有的是女的,每个人的情况不一样。对于社交恐怖,如果影响程度不是很大,患者的痛苦程度不是很明显,这时可以用心理治疗的方法,一个最重要的方法就是系统脱敏疗法,就是让患者逐渐处在令其恐惧的状态,慢慢的一步一步的让其适应这个环境,慢慢加以解决。如果病情比较严重,对患者的生活、工作、学习都有很强烈的影响,主观的痛苦感比较明显,这时可以在心理治疗的基础上辅助一些药物治疗。
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神经官能症症状
谌益华
副主任医师
临床心理科
神经官能症是一组综合类精神症状的统称,包括情绪、行为以及身体上的一些反应,这个概念目前已经不应用了,医学上把它细化了,比如神经官能症可以有焦虑症、强迫症、恐怖症、神经衰弱、分离障碍一系列。神经官能症的症状,比如焦虑症患者对一些事情担心;恐怖症患者对特定的对象有些恐惧、有回避的反应等症状;还有神经衰弱的症状,如容易疲劳、容易紧张、注意力不能够集中、晚上睡眠不是特别好、难以入睡等症状;还有一些强迫症的症状,反复担心、纠结一些事情,重复做一些动作,比如反复关门窗、检查煤气罐是否关好、电灯的开关有没有关上,反复的检查,这样一系列的症状组成的叫做神经官能症,目前医学上已经把神经官能症的统称细化成各个不同的疾病了。
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神经官能症治疗
谌益华
副主任医师
临床心理科
神经官能症现在医学上已经把它细化为各个不同的疾病,神经官能症是一类疾病的总称,治疗就是根据每个不同的疾病来加以对症治疗,比如焦虑症可以通过专门的抗焦虑药物进行治疗,神经衰弱有专门的神经衰弱的药物治疗。这一类神经官能症也属于心理障碍,可以采用一些心理治疗的方法来加以诊治。药物治疗方面,焦虑症有抗焦虑的药物治疗,惊恐障碍有惊恐障碍的药物治疗,这一类药物种类繁多,要医生判断病情以后根据各个不同的方面来加以治疗。这一类疾病的治疗还有心理治疗的方法,心理治疗的方法有很多种,比如认知行为治疗、家庭治疗、短程的精神分析治疗等治疗的方法。总之神经官能症的治疗方法挺多的,效果还不错,如果患上神经官能症,大家也不用太多恐慌,积极治疗就好。
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治植物神经紊乱的方法
谌益华
副主任医师
临床心理科
治疗植物神经紊乱的方法有两大类:
1、药物治疗:根据每个人的情况、每个人的脏器反应程度,分门别类的选用相应的药物进行治疗,比如患者心慌、心跳比较快,可以使用控制减慢心率的治疗药物;
2、自我调节:如果患者真的躯体上有问题,活动是比较困难的,而植物神经紊乱症状的特点就是越活动,越分散注意力,症状反而会减轻,根据这个特点,可以考虑用分散注意力的方法进行治疗,比如烦躁、出现症状的时候可以进行自我调节,如深呼吸、听音乐、多跟人交往、适度的运动。
每个患者的情况不一样,选择不同的药物,所以很多人得了这一类的病在网络上去问选择的药物,让医生很难回答,实际上很多情况需要到医院来看,经常碰到有很多的情况就是患者睡不好觉、心慌,询问用什么药,实际上要先判断心慌的原因,是心脏本身的问题,还 是植物神经紊乱的问题,必须要到医院做相应的检查,跟医生适当的交流,了解患者的内心体验,了解特点后加以判断。
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